Qu’est-ce que l’encéphalite équine vénézuélienne et quelles en sont les causes ?
L’encéphalite équine vénézuélienne est une maladie caractérisée par une inflammation du cerveau et de ses méninges ainsi que d’autres symptômes. Cette maladie est causée par le virus de l’encéphalite équine vénézuélienne appartenant à la famille des Togaviridae, d’où le nom de l’infection.(1)L’équidé vénézuélienencéphaliteLe virus appartient aux arbovirus encéphalitiques nord-américains, qui sont transmis à l’homme viapiqûres de moustiques.
Quels sont les symptômes de l’encéphalite équine vénézuélienne (EVE) ?
Il y a une période d’incubation de 1 à 5 jours, après laquelle les patients infectés développent un syndrome pseudo-grippal, accompagné d’une lymphadénopathie cervicale et d’une pharyngite. De nombreux patients se rétablissent complètement de cette infection au bout d’une semaine. Environ 4 % des enfants atteints et environ 0,4 % des adultes concernés développent un syndrome d’encéphalite consistant en une altération de l’état mental,tremblements, paralysie ou convulsions.
Les symptômes de l’encéphalite équine vénézuélienne consistent en une inflammation du cerveau et des méninges du cerveau conduisant à des symptômes du SNC chez le faible pourcentage de patients développant une encéphalite. L’encéphalite équine vénézuélienne peut être décrite comme aiguë, débilitante et de courte durée.
Le patient souffrant d’encéphalite équine vénézuélienne se sent brusquement malade et présente des symptômes qui se développent pour inclure un malaise généralisé, des frissons, des pics de fièvre, une photophobie, unemal de têteetmyalgie.(1, 2) Après cela, le patient éprouvenausée, toux,vomissement,mal de gorge, etdiarrhée. Le patient peut récupérer complètement en 1 à 2 semaines environ.
Quel est le mode de transmission de l’encéphalite équine vénézuélienne ?
Comme mentionné précédemment, l’encéphalite équine vénézuélienne (EV) est une maladie transmise par les moustiques et causée par un alphavirus de la famille des Togaviridae.(2). Le mode de transmission de cette maladie se fait par la piqûre d’un moustique infecté.(2)
Période d’incubation et facteur de risque de l’encéphalite équine vénézuélienne
Tout le monde court le même risque de développer cette maladie ; cependant, les enfants et les personnes âgées sont les plus touchés par cette infection. La période d’incubation de l’encéphalite équine vénézuélienne (VEE) varie de 1 à 5 jours.
L’encéphalite équine vénézuélienne peut-elle se transmettre d’un humain à un autre ?
L’encéphalite équine vénézuélienne est extrêmement contagieuse lorsqu’elle est aérosolisée.(3) Jusqu’à présent, il n’y a eu aucune preuve de transmission interhumaine, même si le virus VEE peut être trouvé dans des prélèvements de gorge effectués sur des patients infectés. Il n’y a pas de transmission secondaire de l’encéphalite équine vénézuélienne.
Comment est posé le diagnostic de l’encéphalite équine vénézuélienne ?
Le diagnostic de l’encéphalite équine vénézuélienne se fait à partir d’échantillons de gorge et le virus peut également être isolé du sérum.
Les analyses de sang montrent une augmentation des anticorps VEE IgG ou des IgM spécifiques du VEE présents dans un seul échantillon de sérum, ce qui indique une infection récente.
Traitement de l’encéphalite équine vénézuélienne
L’encéphalite équine vénézuélienne ne connaît pas de traitement spécifique.(3) Les patients souffrant d’encéphalite équine vénézuélienne non compliquée sont traités avec des analgésiques pour gérer et soulager les symptômes, tels que les maux de tête et la myalgie.
Les patients souffrant d’encéphalite équine vénézuélienne qui développent une encéphalite ont besoin de médicaments comme des anticonvulsivants et de soins de soutien intensifs pour maintenir l’équilibre électrolytique et hydrique, pour une ventilation adéquate et également pour prévenir toute infection bactérienne secondaire.
Le traitement prophylactique de l’encéphalite équine vénézuélienne consiste en un vaccin vivant atténué qui devient un médicament expérimental.
Un vaccin tué et inactivé par le formol peut être administré pour augmenter les titres d’anticorps chez les patients qui ont reçu le vaccin vivant.
Quel est le taux de mortalité et le pronostic de l’encéphalite équine vénézuélienne ?
Le taux de mortalité dû à l’encéphalite équine vénézuélienne est inférieur à 1 % ; cependant, il peut être plus élevé chez les enfants et les patients plus âgés.(4)
Le taux de mortalité par encéphalite est de 10 à 25 % et peut atteindre 35 % chez les enfants de moins de 5 ans. Il existe rarement des séquelles neurologiques et le pronostic de guérison complète chez les survivants de l’encéphalite est excellent.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3134406/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25320296/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2440554/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20181704
