Dans quelle mesure le SARM est-il contagieux dans le nez ?
Le SARM dans le nez est une maladie très contagieuse, des stratégies de prévention et de traitement doivent être mises en œuvre pour réduire ou arrêter la transmission. Vous pouvez être porteur de l’infection à SARM, cela signifie que vous portez la bactérie SARM dans le nez ou la peau mais que vous n’êtes pas infecté. Cependant, vous pouvez transmettre l’infection à une autre personne. On dit que 2 % de la population mondiale est porteuse du SARM par le nez.(1)
On estime qu’il y a environ 126 000 admissions chaque année aux États-Unis et 19 000 décès par an dus à une infection à SARM. La plupart de ces infections sont dues au SARM-HA (86 %) et seulement un faible pourcentage au SARM-CA (14 %).
Dans cet article, nous présenterons quelques données issues de recherches effectuées sur la prévalence du SARM parmi les agents de santé (TS) et dans la communauté. Cela vous aidera à comprendre à quel point le SARM peut être contagieux.(2)
Travailleurs de la santé
31 études ont été incluses dans cette revue systémique par les bases de données MEDLINE et EMBASE de janvier 2000 à décembre 2013. Les taux de prévalence groupés ont été calculés (« la prévalence groupée est calculée en divisant le nombre de sujets colonisés par le SARM par le nombre total de sujets pour lesquels une culture a été rapportée »). Parmi toutes les études, 8 094 sujets ont été inclus dans cette revue et 388 travailleurs de la santé étaient positifs en tant que porteurs du SARM. Le taux de colonisation groupé par le SARM était de 4,4 %. Le personnel infirmier présentait le taux le plus élevé parmi les travailleurs de la santé, soit 6,9 %, ce qui signifie que la colonisation par le SARM chez le personnel infirmier est 2,58 fois plus élevée que chez les autres travailleurs de la santé. La colonisation par le SARM est élevée chez les prestataires de soins travaillant dans les services d’urgence. La prévalence du SARM chez les travailleurs de la santé en Europe était de 1,5 % et aux États-Unis, de 6,6 %, elle est donc environ 3 fois plus élevée aux États-Unis.(3)
Une autre étude réalisée à Oman sur la prévalence de la colonisation ou du portage du SARM parmi les travailleurs de la santé d’Oman a montré que sur les 311 participants, 47 d’entre eux (15,1 %) présentaient une colonisation nasale par le SARM-HA. 28 participants avaient un HA-MRSA isolé de leur téléphone portable et 5 participants présentaient à la fois une colonisation nasale et un organisme présent sur leur téléphone portable.
Communauté
Selon des études, 2 % de la population est porteuse de la bactérie SARM dans le nez. La plupart des gens ne présentent aucun symptôme, mais ils peuvent transmettre la maladie aux autres membres de la famille, aux animaux domestiques et aux personnes de la communauté.(4)
Le CA-MRSA est élevé chez les personnes présentant les facteurs de risque suivants
- Partager des objets personnels tels que des brosses à dents, des serviettes, des peignes
- Pratiquer des sports de contact, suivre des cours de gym et utiliser les vestiaires
- Utilisation fréquente d’antibiotiques
- Abus de drogues intraveineuses et tatouages dans des endroits non autorisés
Une étude a été réalisée aux Pays-Bas en 2003 et 2004 (période de 2 ans) pour vérifier la transmission du CA-MRSA entre les membres de la famille. Dix transmissions familiales de SARM ont été détectées au cours de cette période. 7 familles ont signalé des infections cutanées et dans 6 familles il y avait un lien avec un pays étranger. La transmission s’est produite chez au moins deux membres de la famille et dans les familles comptant six membres, la transmission a été observée chez quatre membres de la famille. Les caractéristiques de l’organisme SARM isolé de chaque membre de la famille étaient similaires, ce qui indiquait que la transmission s’était produite au sein de la famille. 7 familles ont eu une transmission du parent à l’enfant. Dans 2 des cas, 2 frères et sœurs étaient touchés ainsi que le parent. Dans une famille de 10 membres, 3 frères et sœurs étaient touchés.
Conclusion
Le SARM est une maladie très contagieuse qui s’est propagée rapidement dans les établissements de santé et dans la communauté au cours des dernières années. Selon des études, le personnel soignant présentait le taux de colonisation le plus élevé parmi les travailleurs de la santé. La plupart des travailleurs de la santé travaillant dans les services d’urgence présentaient des colonies nasales infectées par le SARM. Dans la communauté, 2 % des personnes sont porteuses du SARM et transmettent la maladie aux autres membres de la famille et aux autres personnes de la communauté. Par conséquent, les méthodes de dépistage permettant d’identifier les personnes colonisées par le SARM dans les établissements de soins de santé et dans la communauté sont importantes afin qu’un traitement puisse leur être proposé. Les stratégies de prévention visant à minimiser l’infection à SARM doivent être mises en pratique dans les établissements de soins de santé et dans la communauté.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4258870/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4793965/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4993013/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3511788/
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