Introduction:
Vingt ans du XXIe siècle sont déjà passés et la vulnérabilité du monde face aux maladies connues et inconnues existe toujours.[2]Bien que la science médicale ait connu d’immenses succès et réalisé des progrès révolutionnaires ces derniers temps, la peur de maladies dangereuses et mortelles, qui peuvent causer d’énormes ravages, existe toujours. En fait, avec l’augmentation de la population mondiale, l’évolution des conditions climatiques, la mondialisation et de nombreux autres facteurs, la vulnérabilité du monde pourrait s’accroître en raison de l’apparition d’une pandémie importante.
Des maladies telles queMaladie à virus Ebola,Fièvre jaune(FJ), Peste,Tuberculose(TB),Zika,H1N1,Choléra,COVID 19, etc., ont provoqué une grave épidémie qui a touché des milliers de personnes dans le monde. Par la suite, d’autres maladies dont la transmission était due à un vecteur ou à un porteur ont été identifiées comme causes importantes de maladies tant chez l’homme que chez l’animal. À mesure que l’origine et la nature de ces maladies devenaient plus transparentes pour les scientifiques, les mesures préventives et de contrôle devenaient des moyens très efficaces de contrôler la transmission de la maladie. Cela a été possible grâce à la découverte et au développement de divers nouveaux insecticides, médicaments et vaccins. À la fin des années 70, les principales maladies à transmission vectorielle avaient été contrôlées efficacement dans la plupart des régions du monde, et celles qui ne l’étaient pas encore étaient ciblées par des programmes plus intensifs utilisant de nouveaux vaccins, médicaments et insecticides.[1]
Facteurs de risque des maladies du 21e siècle :
De nombreux facteurs affectent la gravité et la transférabilité de ces maladies au XXIe siècle. Ce sont les suivants : –
- Changer les modes de vie :L’interconnectivité accrue des humains, tant au niveau national qu’international, ou l’augmentation des contacts entre les animaux et les humains en raison de plusieurs autres facteurs, est devenue inévitable. L’évolution des préférences des gens en matière d’alimentation, d’habillement, de situation géographique d’habitation, etc. a provoqué des changements par rapport à la façon dont les choses se passaient auparavant, conduisant à un contact accru avec des agents pathogènes mortels agissant comme agents responsables de nouvelles maladies mortelles.[2]
- Changement climatique :Les changements de température mondiale provoquent des changements environnementaux conduisant à la croissance, à la multiplication et à la propagation de nombreuses souches pathogènes de microbes déjà connus et existants, ce qui entraîne la montée de ces maladies mortelles.
- Mondialisation :L’augmentation des échanges commerciaux entre les pays, entraînant une migration de personnes et de biens, a entraîné un risque plus élevé de transmission de maladies d’un pays à l’autre.[2]
- Population croissante :Augmenter le nombre de personnes qui finissent par se faire concurrence pour les ressources limitées qui imposent un fardeau à la Terre Mère. Invariablement, ils ont tendance à devenir des réfugiés ou des migrants économiques qui vivent dans des conditions pathétiques. Cela augmente souvent le risque de propagation de ces maladies.[2]
- Accès limité aux soins de santé/systèmes de santé médiocres :Cela a contribué à accroître la virulence des virus à l’échelle mondiale. Les pertes causées par des systèmes de santé aussi inadéquats dans différentes parties du monde augmentent le taux de mortalité et entraînent une souffrance accrue des personnes pauvres et défavorisées.[2]
Bref sur les 8 épidémies infectieuses les plus mortelles du 20e siècle :
| Menaces majeures depuis l’an 2000 | Année |
| H5N1 | 2003 |
| H1N1 | 2009 |
| Choléra (Haïti) | 2010 |
| MERS-Cov | 2011 |
| H7N9 | 2013 |
| Ébola | 2013 |
| Zika | 2014 |
| Fièvre jaune | 2016 |
| Peste (Madagascar) | 2017 |
| Tuberculose | 1882 (provoque 1,45 million de décès chaque année) |
| COVID 19 | 2019 |
- H5N1 :Le virus de la grippe asiatique H5N1 hautement pathogène, détecté pour la première fois dans le Guangdong, en République populaire de Chine (Chine), en 1996, est le seul à s’être propagé aux humains et à d’autres espèces de mammifères. Ce virus ne s’est transmis entre aucune espèce de mammifère, mais la propagation et l’évolution continues de ces virus chez les volailles domestiques à travers l’Eurasie constituent une menace grave et continue. Ces virus ont tué plus de 60 % des personnes ayant été en contact, directement ou indirectement. Les infections H5N1 sont uniques en raison de multiples évolutions. Ces virus ont été trouvés dans leur épicentre, dans le sud de la Chine.[7]
- H1N1 :Le virus pandémique H1N1 est un virus de la grippe A humaine nouvellement émergent qui est étroitement apparenté à plusieurs virus porcins actuellement en circulation dans les virus de la grippe porcine « classique nord-américaine » et « eurasienne ». Le premier cas de grippe H1N1 jamais signalé chez l’homme a été observé en avril 2009. Selon les statistiques, le virus H1N1 s’est propagé dans 168 pays et territoires d’outre-mer.[8]
- MERS-CoV :Le MERS-CoV (Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient) a été identifié et signalé pour la première fois à l’OMS en septembre 2012. Jusqu’aux données du 23 janvier 2015, l’OMS a confirmé 956 cas d’infection par le MERS-CoV, parmi lesquels au moins 351 décès ont été confirmés. Ces cas concernaient des personnes voyageant ou résidant dans neuf pays : Arabie saoudite, Émirats arabes unis, Qatar, Jordanie, Oman, Koweït, Yémen, Liban et Iran.[9]
- Ébola :L’épidémie de maladie à virus Ebola, l’une des maladies les plus répandues et les plus mortelles au monde, a débuté en Afrique de l’Ouest en 2013 et a duré jusqu’en 2016. Le Libéria, la Sierra Leone et la Guinée figuraient parmi les pays les plus touchés. D’importantes pertes en vies humaines et des dommages tant sociaux qu’économiques ont été constatés au cours de cette épidémie. La Guinée a signalé le tout premier cas d’infection en 2013. La maladie a coûté la vie à des centaines de personnes avec un taux de mortalité de plus de 70 %.
- Zika :En 1947, une étude sur la fièvre jaune a révélé le premier isolement d’un nouveau virus, à partir du sang d’un macaque rhésus sentinelle placé dans la forêt Zika en Ouganda. Le virus Zika est resté latent pendant près de 70 ans ; puis, en seulement un an, il a été introduit au Brésil depuis les îles du Pacifique. Il s’agit de la première maladie infectieuse importante responsable de déficiences congénitales chez l’homme. Cela a conduit à la création d’une urgence de santé publique mondiale de portée internationale par l’Organisation mondiale de la santé (OMS).[10]
- Fièvre jaune:La fièvre jaune (FJ), causée par un virus communément appelé virus de la fièvre jaune, a été le tout premier virus à être isolé et il a été démontré pour la première fois qu’elle était transmise par un arthropode. Même si l’activité de transmission a augmenté en Afrique et dans les Amériques, les épidémies sont restées limitées.[1]
- Tuberculose (TB) :L’une des maladies les plus anciennes et les plus mortelles affectant l’humanité à l’échelle mondiale, elle a porté atteinte aux communautés humaines depuis le début de la civilisation. Elle est considérée comme l’une des maladies infectieuses les plus dévastatrices du 21e siècle. Un rapport publié par l’Organisation mondiale de la santé estime que 1,45 millions de personnes sont mortes à cause de la tuberculose, avec 9 millions de cas incidents et 14 millions de cas prévalents. Néanmoins, la tuberculose est une maladie curable qui a été efficacement contrôlée dans de nombreuses régions du monde depuis le milieu du 20e siècle.[3]
- COVID 19:En décembre 2019, des informations sont parvenues de la ville centrale de Wuhan, en Chine, selon lesquelles un nouveau coronavirus était à l’origine de nombreux cas de pneumonie. Depuis ce jour, les choses ont radicalement changé. Le 11 mars 2020, l’Organisation mondiale de la santé a déclaré le coronavirus pandémie.[11]Le virus mortel a touché plus de 213 pays dans le monde et a fait des ravages en vies humaines. Elle a touché plus de 28 millions (au 11 septembre 2020) de personnes dans le monde. Selon les données du Worldometer, plus de 20 millions de personnes se sont rétablies, mais 914 168 ont succombé au virus.[12]C’est pourquoi les chercheurs s’efforcent de développer des vaccins et des traitements pour ralentir le plus rapidement possible l’impact de la pandémie.
La pandémie de coronavirus est plus qu’une simple crise sanitaire et affecte fondamentalement les moyens de subsistance et les économies. Même si l’impact de la pandémie varie d’un pays à l’autre, elle a accru le chômage, la pauvreté et les inégalités à l’échelle mondiale. Les économies du monde entier déclinent de jour en jour.[13]Actuellement, 170 équipes de recherche s’efforcent de développer un vaccin efficace et sûr contre ce virus mortel.[14]Compte tenu de la menace mondiale qui pèse sur les moyens de subsistance et les économies, il est urgent d’intensifier la recherche pour trouver un traitement et une prévention efficaces contre le SRAS-Cov-2.
Efforts de collaboration internationale pour lutter contre les menaces d’épidémies infectieuses mortelles :
- GAVI :Il s’agit d’une organisation internationale créée en 2000 pour améliorer l’accessibilité aux vaccins nouveaux et sous-utilisés.[2]Il siège au Conseil de direction de la Décennie de collaboration sur les vaccins (DoV) et fournit une expertise essentielle.[4]
- GLVP :(Plan d’action mondial pour les vaccins) Il s’agit d’un effort unique qui met l’accent sans précédent sur la mobilisation et la contribution des pays. Il vise à créer un plan de transformation pour stimuler la découverte, le développement et la fourniture de vaccins salvateurs.[4]
- ENGRENAGE:(Global Outbreak Alert and Response Network) Il s’agit d’une collaboration technique d’institutions et de réseaux à travers le monde qui fournissent des ressources humaines et techniques pour identifier et confirmer rapidement les épidémies d’importance internationale.[2]Il répond aux demandes d’assistance et de gestion des épidémies des États membres.[5]
- SON:(Règlement sanitaire international) Il s’agit d’une loi internationale entrée en vigueur en 2005, qui vise à aider les pays à travailler ensemble pour sauver des vies et des moyens de subsistance causés par la propagation de maladies dévastatrices à travers le monde.[2]Depuis 1948, l’OMS est responsable de la mise en œuvre du RSI par ses États membres. Ces réglementations visaient à renforcer l’utilisation internationale des principes épidémiologiques pour détecter, réduire ou éliminer les sources à partir desquelles l’infection se propage.[5]
- PÉPIN:(Pandemic Influenza Preparedness) Il vise à rassembler les États membres et l’OMS pour mettre en œuvre une approche globale de préparation et de réponse à une pandémie de grippe. [2] Ce cadre a été élaboré avec l’expertise de l’éthique clinique, organisationnelle et de la santé publique. Ce cadre comprend à la fois des éléments de fond et des éléments procéduraux pour que la planification en cas de pandémie d’influenza soit plus éthique et adaptée au scénario actuel.[6]
- GPHIN :(Réseau mondial d’information sur la santé publique) Il s’agit d’un système électronique basé sur le Web développé par Santé Canada et l’OMS qui analyse le Web pour identifier les épidémies suspectées, qui sont ensuite activement suivies par les pays touchés pour vérifier l’existence de la maladie.[5]
Outre les collaborations internationales mentionnées ci-dessus, l’OMS a établi plusieurs réseaux internationaux pour des menaces de maladies spécifiques, les nommant réseaux de surveillance spécialisés, par exemple FluNet pour la grippe, RabNet pour la rage, Global Salm-Surv pour la salmonellose et DengueNet pour la dengue.[5]
Conclusion:
En conclusion, les maladies les plus mortelles du XXIe siècle n’ont pas seulement affecté la vie et le bien-être des populations du monde entier. Elles ont entraîné la mort et la dévastation de millions de personnes, ce qui a également eu un impact négatif sur la croissance des pays touchés.
À la lumière des effets de ces maladies mortelles, diverses initiatives et collaborations ont eu lieu pour freiner et contrôler leur propagation et atténuer l’impact possible que ces maladies imposent sur la vie des personnes et sur la croissance des nations touchées. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a pris la responsabilité de débarrasser le pays de ces infections mortelles pour aider les pays à se développer et à gérer ces conditions pandémiques et endémiques.
Références :
- La menace mondiale des maladies émergentes/réémergentes à transmission vectorielle
- DJ Gubler – Biologie, écologie et contrôle des vecteurs, 2010 – Springerhttps://link.springer.com/chapter/10.1007/978-90-481-2458-9_4Gérer les épidémies : faits clés sur les principales maladies mortelles
- Organisation Mondiale de la Santéhttps://books.google.co.in/books?hl=en&lrTuberculose : de nouvelles approches pour une maladie ancienne G Fadda – The Journal of Infection in Developing Countries, 2012 – jidc.org
- Décennie de collaboration en matière de vaccins Plan GVA – Vaccin, 2013https://www.nomicsvoodoo.com/wp-content/uploads/Decade-of-Vaccines-Collaboration-About-Gavi.pdfUn cadre pour l’alerte et la riposte mondiales aux épidémies Organisation mondiale de la Santé – 2000https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/66789/WHO_CDS_CSR_2000.2.pdf
- Préparation à une pandémie de grippe : un cadre éthique pour guider la prise de décision AK Thompson, K Faith… – BMC Medical…, 2006https://bmcmedethics.biomedcentral.com/articles/10.1186/1472-6939-7-12
- Épidémiologie moléculaire de la grippe aviaire H5N1 Y Guan, GJD Smith, R Webby… – … Revue Scientifique et …, 2009https://pdfs.semanticscholar.org/e9ab/9d2e7c422a0293f54790c47395f1f42ef0e7.pdf
- Épidémiologie moléculaire du nouveau virus de la grippe porcine (S-OIV) de Gwalior, Inde, 2009 s Sharma, M Parida, J Shukla, PVL Rao – Virology Journal,https://link.springer.com/article/10.1186/1743-422X-8-280
- Mise à jour sur l’épidémiologie de l’infection par le coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV) et conseils à l’intention du public, des cliniciens et de la santé publique… B Rha, J Rudd, D Feikin, J Watson… – MMWR. Morbidité et…, 2015https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4584559/
- Virus Zika LR Petersen, DJ Jamieson, AM Powers… – New England Journal…, 2016https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1602113
- Réponse de l’Organisation mondiale de la santé au Covid-19https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/interactive-timeline#event-0
- Données du compteur mondialhttps://www.worldometers.info/coronavirus/?utm_campaign=homeAdvegas1
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/pa.2206
- https://www.theguardian.com/world/ng-interactive/
