L’hyperthermie maligne est un terme utilisé pour désigner une affection qui déclenche une réaction à certains médicaments particuliers, utilisés comme anesthésiques lors d’une intervention chirurgicale ou pour toute autre raison.1L’hyperthermie maligne peut être mortelle si elle n’est pas traitée rapidement. L’hyperthermie maligne est un trouble pharmacogénétique. Dans la plupart des cas, il s’agit d’une maladie héréditaire.
Quel est le premier signe d’hyperthermie maligne ?
Le premier signe visible d’hyperthermie maligne est une production sévère et anormalement élevée de dioxyde de carbone.1En plus de ce signe, il peut y avoir des symptômes supplémentaires tels que :
- Il peut y avoir de gravesspasmes musculaires
- Une fréquence cardiaque très rapide également connue sous le nom detachycardie
- L’augmentation de la température corporelle (hyperthermie) est l’un des premiers signes d’hyperthermie maligne
- Respiration rapide connue sous le nom de tachypnée
- Augmentation de la consommation d’oxygène gazeux
- Acidose
- Rigidité musculaire
La température corporelle en cas d’hyperthermie maligne peut s’élever anormalement et très dangereusement jusqu’à un niveau très élevé. Il peut y avoir de graves spasmes musculaires accompagnés d’une fréquence cardiaque très rapide.
Causes de l’hyperthermie maligne
L’hyperthermie maligne est une maladie génétiquement héréditaire. Si l’un des deux parents, un frère ou une sœur ou un enfant souffre d’hyperthermie maligne, il y a 50 % de chances qu’une personne contracte cette maladie.
- Si d’autres parents proches souffrent de cette maladie, il y a alors 25 % de chances que l’on hérite de cette maladie.
- En outre, on l’observe plus fréquemment chez les hommes que chez les femmes.2
- Une personne atteinte de cette maladie peut ne pas souffrir d’hyperthermie maligne lors de la première intervention chirurgicale, mais elle peut néanmoins rester à risque à l’avenir.
- Dans de très rares cas, des personnes présentent des symptômes d’hyperthermie maligne après une activité physique très intense.
Diagnostic de l’hyperthermie maligne
Le diagnostic doit être pensé chez tous les patients recevant les agents déclenchants. Comme dans la plupart des cas, les personnes ayant reçu des médicaments déclencheurs dans le passé n’ont présenté aucun cas d’hyperthermie maligne.
En outre, ceux qui développent une hyperthermie maligne au cours d’une intervention chirurgicale sont généralement testés pour détecter des antécédents familiaux négatifs de cette maladie.
De plus, la présence d’un ou deux signes et symptômes typiques associés à cette affection ne doit pas être négligée et une vigilance immédiate doit être maintenue en toutes circonstances.
- L’un des signes et symptômes ci-dessous, s’il est observé chez une personne recevant des médicaments déclencheurs ou sous anesthésie, doit être évalué pour détecter un risque d’hyperthermie maligne.
- Une augmentation des niveaux de dioxyde de carbone de fin d’expiration, également connu sous le nom d’ETCO2, qui ne revient pas à des niveaux normaux même après avoir augmenté la ventilation.
- Rigidité musculaire généralisée surtout lorsqu’un bloc neuromusculaire est administré
- Augmentation de la fréquence cardiaque, également connue sous le nom de tachycardie, qui est inexpliquée
- Augmentation du taux respiratoire, également connue sous le nom de tachypnée, qui est inexpliquée
- Augmentation de la fréquence cardiaque irrégulière liée au potassium (hyperkaliémie), également connue sous le nom d’arythmies.
- Augmentation anormale et dangereuse de la température corporelle, également connue sous le nom d’hyperthermie.
Des tests de laboratoire sont ensuite effectués pour confirmer le diagnostic d’hyperthermie maligne. De nombreux autres facteurs peuvent provoquer des signes et des symptômes similaires à ceux de l’hyperthermie maligne et, même si le traitement de l’hyperthermie maligne a pu être instauré, ces conditions ne doivent pas être négligées. Certains d’entre eux sont mentionnés ci-dessous-
- Si l’anesthésie est administrée en quantité insuffisante, une personne peut présenter plusieurs des symptômes ci-dessus, notamment la tachycardie, l’hypertension, l’hyperkaliémie, etc.
- Si la ventilation est insuffisante, une personne peut présenter de nombreux symptômes comme une augmentation du dioxyde de carbone, une tachycardie, une hypertension, etc.
- La fièvre peut être présente à la suite d’autres infections. Les conditions cliniques doivent également être prises en compte
- De nombreux médicaments peuvent être responsables du développement de signes et symptômes similaires à ceux de l’hyperthermie maligne. Cette possibilité ne doit pas non plus être négligée.
L’hyperthermie maligne est un trouble pharmacogénétique hérité par une personne des membres de sa famille. Il s’agit d’une maladie grave et une fois diagnostiquée, elle doit être prise en charge en urgence. En l’absence d’un diagnostic rapide et d’un traitement efficace, elle peut s’avérer dangereusement mortelle.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4234795/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4524368/
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