Pourquoi le dantrolène est-il utilisé dans l’hyperthermie maligne ?
Le dantrolène est utilisé chez les patients souffrant d’hyperthermie maligne car il aide à contrôler la maladie et à rétablir la normalité des signes vitaux. Pour être plus précis, il inhibe la libération ultérieure de calcium, réduit le métabolisme et abaisse même la température élevée. Un patient qui a eu une réaction négative aux anesthésiques doit faire l’objet de soins constants jusqu’à ce que le médicament fasse pleinement effet. Si le patient ne répond pas à la première dose de Dantrolène après un épisode d’hyperthermie maligne, une autre dose doit être administrée après quelques minutes. Cette opération doit être répétée jusqu’à ce que le patient se soit stabilisé et doit être suivie d’une prescription du même médicament pendant environ une semaine.
L’hyperthermie maligne est généralement gérée à l’aide de Dantrolène, qui est un relaxant musculaire. La condition, l’hyperthermie maligne, survient lorsqu’un individu a une réponse réactive négative aux anesthésiques ou à la succinylcholine. Les patients sensibles à l’hyperthermie maligne présentent généralement des symptômes graves, notamment une forte fièvre, un métabolisme élevé, une raideur musculaire, une dégradation des fibres musculaires et une homéostasie du calcium dans les muscles squelettiques. Il s’agit d’une maladie génétique rare qui touche environ 1 : 5 000 ou 1 : 50 000 à 10 000 individus. En raison de sa rareté et de la gravité des symptômes ressentis par un patient, l’hyperthermie maligne est considérée comme une affection potentiellement mortelle. Cependant, l’espérance de vie des patients sensibles à l’hyperthermie maligne s’est améliorée grâce à des médicaments tels que le Dantrolène.
Le développement de l’hyperthermie maligne
Un patient développera une hyperthermie maligne si et seulement si il est exposé à des anesthésiques ou à un relaxant musculaire succinylcholine qui déclenche la maladie. Le problème sous-jacent est généralement un récepteur anormal de la ryanodine dans le muscle squelettique, qui contrôle l’accumulation de calcium. Puisque le récepteur est incapable de fonctionner correctement, les niveaux de calcium commencent à augmenter, ce qui entraîne une augmentation du taux métabolique. Successivement, les niveaux de dioxyde de carbone et d’acide commencent à augmenter, le patient ressent une augmentation du rythme cardiaque et de la température, ainsi que d’autres complications qui mettent sa vie en danger. En raison de la succession rapide de complications dues à la réponse réactive aux anesthésiques, la maladie doit être contrôlée suffisamment tôt pour que le traitement utilisé réussisse.
Que devez-vous savoir sur le dantrolène et comment il fonctionne ?
Le dantrolène est un type de relaxant musculaire postsynaptique souvent utilisé dans le traitement des spasmes et des raideurs musculaires. L’un des principaux symptômes de l’hyperthermie maligne est la rigidité musculaire ; le médicament suffit donc à détendre les muscles. Les médecins proposent du Dantrolène soit par voie intraveineuse, soit par injection, soit sous forme de médicament une fois que le patient a passé la phase de crise et que ses signes vitaux se sont stabilisés.
Une fois qu’un patient a eu un épisode d’hyperthermie maligne, il est crucial que le Dantrolène soit administré immédiatement et sans délai. Après cela, en fonction de la réaction du patient à la première dose de Dantrolène, une autre dose peut être administrée, améliorant ainsi son état. Le processus est répété jusqu’à ce que le patient soit stable et que les signes vitaux soient normaux. On pense également qu’il réduit la libération de calcium dans les muscles squelettiques. En conséquence, les réponses simultanées à la réaction aux anesthésiques commencent à décliner jusqu’à ce que le patient retrouve un état normal en termes de température, de métabolisme, de fréquence cardiaque et de niveaux d’acidité, pour n’en nommer que quelques-uns. En d’autres termes, le dantrolène agit en inhibant la libération de calcium, cessant ainsi la contraction musculaire résultant de l’apparition de la maladie. En plus de cela, le Dantrolène abaisse également la température élevée.
Prudence à prendre avec le dantrolène
Le dantrolène est alcalin et provoque donc une irritation de la peau. Il est donc important d’être suffisamment prudent pour que le médicament ne s’infiltre pas dans les tissus voisins qui pourraient être affectés par le médicament. Si un patient présente une complication hépatique active, le médicament ne doit pas être administré afin d’éviter toute lésion hépatique pouvant être mortelle. Il est important que vous suiviez la prescription du médecin une fois la crise d’hyperthermie maligne passée, lorsque vous êtes à la maison et que vous ne preniez pas de surdose. En dehors de cela, Dantrolene ne doit pas être pris lorsque l’on a besoin de tonifier les muscles pour assurer un équilibre et des mouvements en toute sécurité pendant les activités. En effet, cela pourrait entraîner une faiblesse musculaire, en particulier chez les patients présentant des affections musculaires préexistantes. Quoi qu’il en soit, le médicament n’interfère pas avec l’inversion des relaxants musculaires.
