Eczéma scrotal : faits importants que les hommes devraient connaître

Qu’est-ce que l’eczéma scrotal ?

L’eczéma scrotal est un type d’eczéma qui affecte votre scrotum. La peau affectée par l’eczéma commence à produire moins de sébum et de graisse qu’une peau saine. Lorsque cela se produit, la peau commence à retenir moins d’eau, ce qui entraîne des espaces qui commencent à s’ouvrir entre les cellules de la peau. Ces interstices permettent alors aux irritants et aux bactéries de pénétrer facilement dans la peau, provoquant différents types de problèmes.

Il y a beaucoup de débats sur la question de savoir si l’eczéma scrotal est une affection différente de l’eczéma qui survient dans d’autres parties du corps. Par exemple, des recherches effectuées par le Département de dermatologie, de vénéréologie et de lèpre du MGIMS en Inde ont fait valoir que l’eczéma scrotal devrait être classé séparément.(1)

L’eczéma scrotal est connu pour partager bon nombre des mêmes symptômes que l’eczéma que l’on retrouve sur d’autres parties du corps. Jetons un coup d’œil aux symptômes de l’eczéma scrotal et à ce que vous pouvez faire pour traiter et gérer cette maladie.

Symptômes et complications de l’eczéma scrotal

Dans la plupart des cas, les gens finissent par confondre l’eczéma scrotal avec une autre affection cutanée, telle qu’une infection fongique ou à levures. Pour cette raison, il est essentiel que toute personne présentant des symptômes d’eczéma scrotal consulte au plus tôt un spécialiste de la peau ou un dermatologue pour obtenir le bon diagnostic.

Vous remarquerez peut-être que dans les cas légers d’eczéma, la partie affectée de la peau deviendra irritante, rouge, sèche et parfois même squameuse.

Dans les cas graves d’eczéma, vous remarquerez peut-être des saignements, des croûtes et même des suintements de plaies. Gratter la peau qui démange ne fera qu’aggraver la situation, provoquant l’ouverture des plaies et augmentant le risque d’infection.(2)

Un dermatologue sera en mesure de déterminer la gravité exacte de la maladie, d’identifier les déclencheurs sous-jacents et également de diagnostiquer la forme sous-jacente de l’eczéma.

Il existe quatre catégories de classification de l’eczéma scrotal qui ont été identifiées en 2013. Celles-ci comprennent :

Type 1 – Eczéma scrotal léger, sec et aigu

Dans l’eczéma scrotal de type 1, la peau paraît rouge et irritée. Il existe une nette différence visuelle entre la peau affectée et la peau saine. La peau affectée démangera également gravement et vous ressentirez une sensation de picotement.

L’eczéma scrotal léger, aigu et sec peut durer de quelques jours à quelques semaines et, dans certains cas, les symptômes finissent par disparaître d’eux-mêmes.

Type 2 – Eczéma scrotal sévère, chronique et sec

Dans le type 2 d’eczéma scrotal, la peau du scrotum commence à paraître squameuse. Il devient soit rouge vif, soit même anormalement pâle et prend une apparence écailleuse. Les cuisses et la peau sous le pénis peuvent également être affectées. Vous ressentirez une grave sensation de brûlure et de démangeaisons dans l’eczéma scrotal de type 2 par rapport à l’eczéma de type 1.

Type 3 – Eczéma scrotal chronique et humide

L’ensemble du scrotum, ainsi que la face interne de vos cuisses, semblent mous et humides, et du liquide suinte de la zone générale. Les vaisseaux sanguins peuvent également sembler ressortir selon un motif de veine d’araignée, et il peut également y avoir une mauvaise odeur émanant, et des plaies douloureuses sont également courantes.

Type 4 – Ulcères enflés dans l’eczéma scrotal

Il s’agit du type d’eczéma scrotal le plus grave. Dans cette forme d’eczéma scrotal, la peau du scrotum devient enflée et du pus et du liquide suintent des plaies ouvertes et des ulcères. Une mauvaise odeur se dégage des blessures, et l’étape est connue pour être extrêmement douloureuse. Dans certains cas extrêmes, la gangrène commence à s’installer et se propage lentement au bas de l’abdomen et même aux jambes.(3)

Le problème avec le diagnostic de l’eczéma scrotal est que l’eczéma scrotal n’est pas une maladie autonome. En fait, dans deux cas, ce que l’on croyait être un cas apparent d’eczéma scrotal s’est en réalité révélé être une forme de syphilis. Ces cas ont été découverts en 2007 par des chercheurs de la Faculté de médecine de l’Université catholique de Corée.

L’équipe de recherche qui a diagnostiqué la maladie a noté qu’elle n’était pas au courant de ce type de présentation avant que ces cas ne soient diagnostiqués.

Dans certains cas rares, les chercheurs ont également noté que la maladie de Paget extra-mammaire du scrotum peut également être confondue avec l’eczéma scrotal, ce qui nécessite un examen médical approprié pour identifier et traiter la maladie.

Souvent, les médecins confondent également l’eczéma scrotal avec une infection fongique courante à levures. Les infections fongiques à levures provoquent également des irritations et des démangeaisons dans la région de l’aine, mais elles nécessitent une forme de traitement différente de celle de l’eczéma scrotal.

Étant donné que l’eczéma scrotal partage ses symptômes avec de nombreuses affections similaires, il est essentiel que les personnes consultent un médecin le plus tôt possible pour obtenir un diagnostic précis afin de pouvoir commencer le traitement approprié.(4)

Causes de l’eczéma scrotal

La cause exacte de l’eczéma scrotal n’est pas entièrement comprise, mais la cause sous-jacente dépend en grande partie de la forme d’eczéma dont vous souffrez. Puisque la peau du scrotum est beaucoup plus absorbante que le reste de votre peau, elle augmente la vulnérabilité de la zone aux irritants et aux toxines qui causent l’eczéma.

L’eczéma a également tendance à avoir des antécédents familiaux. Vous êtes plus susceptible de développer un eczéma scrotal si un membre de votre famille en est également atteint. Certains autres types d’affections cutanées, telles que d’autres formes d’eczéma, peuvent également provoquer un eczéma scrotal.

Certains des autres facteurs de risque pouvant causer l’eczéma scrotal comprennent :

• Infections cutanées
• Gale
• Poux
• Histoire deasthmeou allergies
• Stress et anxiété – ce sont des déclencheurs connus de l’eczéma

Diagnostic de l’eczéma scrotal

Votre médecin commencera le diagnostic d’eczéma en examinant d’abord l’éruption cutanée. Si vous avez eu des poussées prolongées ou graves d’eczéma scrotal, vous devez consulter un dermatologue spécialisé dans le traitement des maladies de la peau.

Votre médecin commencera par examiner la peau affectée et pourra également prélever un petit échantillon de peau. L’échantillon de peau sera envoyé à un laboratoire pour identifier la source sous-jacente de l’éruption cutanée.

Traitement de l’eczéma scrotal

Le traitement de l’eczéma scrotal vise à arrêter les démangeaisons. Votre médecin vous recommandera probablement une ou plusieurs des options de traitement suivantes :

• Injections de corticostéroïdes utilisées pour l’eczéma sévère qui ne peut être contrôlé par d’autres crèmes
• Crèmes corticostéroïdes en vente libre ou crèmes corticostéroïdes prescrites qui sont plus fortes
• Médicaments anti-anxiété pour arrêter les démangeaisons
• Poudres absorbantes telles que la pramoxine topique (nom de marque Gold Bond)
• Médicaments anti-inflammatoires sans stéroïdes tels que la pommade au tacrolimus (nom de marque Protopic) et la crème au pimécrolimus (nom de marque Elidel). Les deux médicaments supprimeront la réponse du système immunitaire.
• Radiothérapie ultraviolette B (UVB)
• Antihistaminiques en vente libre
• Médicaments prescrits pour les infections secondaires, telles que les infections staphylococciques et fongiques

Conclusion

Les personnes souffrant d’eczéma scrotal ont tendance à connaître des périodes de rémission suivies de poussées. Il n’existe aucun remède contre l’eczéma scrotal, mais il est possible de réduire la fréquence et la gravité des poussées d’eczéma en prenant des mesures préventives et en suivant les instructions de votre médecin.

Voici quelques conseils que vous pouvez utiliser pour réduire votre risque de poussées :

• Évitez de vous gratter et utilisez des compresses froides pour diminuer l’envie de gratter la zone.
• Coupez vos ongles et gardez-les courts, sans bords rugueux ou irréguliers.
• Portez des vêtements amples, idéalement faits de tissus naturels et respirants comme le coton. Le port d’un boxer par-dessus un slip aidera à empêcher la zone de devenir chaude et humide.
• Utiliser des crèmes hydratantes
• N’utilisez pas de détergents agressifs, de savons ou de produits contenant des parfums
• Évitez les températures extrêmes. La transpiration due à la chaleur ou la peau sèche en hiver peuvent aggraver l’eczéma scrotal.
• Évitez de consommer des aliments auxquels vous êtes allergique.
• Réduisez votre niveau de stress en pratiquant certaines techniques de réduction du stress
• Optez pour l’utilisation de détergents hypoallergéniques.

Références : 

1. Krishnan, A. et Kar, S., 2013. Dermatite scrotale : pouvons-nous la considérer comme une entité distincte ?. Journal médical d’Oman, 28(5), p.302.
2. Raynolds, AH, 1967. Dermatite scrotale. JAMA, 199(4), pages 283-283.
3. Mdedge.com. (2019). Homme de 32 ans souffrant de douleurs scrotales sévères et d’un gonflement. [en ligne] Disponible sur : https://www.mdedge.com/clinicianreviews/article/145263/mens-health/man-32-severe-scrotal-pain-and-swelling [Consulté le 16 juin 2019].
4. Baker, H., Ive, F.A. et Lloyd, M.J., 1969. Dermatite irritante primaire du scrotum due à l’hexachlorophène. Archives de dermatologie, 99(6), pp.693-696.

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