Types de tests de grossesse et que faire après avoir obtenu un test de grossesse positif

Les tests de grossesse sont largement utilisés, tant par le public que par les professionnels de santé. Tous les tests dépendent de la mesure de la gonadotrophine chorionique humaine (HCG) dans l’urine humaine. Un test de grossesse est l’un des tests les plus utilisés et les plus précieux dans tout le domaine de la biochimie clinique. De plus, il a la particularité d’être également utilisé par des non-professionnels. Un tiers ou plus de toutes les femmes achètent et utilisent un test de grossesse au cours de leur vie reproductive[1]

Aux fins de la présente discussion, un « test de grossesse » est défini comme une procédure destinée simplement à révéler la présence ou l’absence d’une grossesse.[1]

Dans cet article, nous discuterons de différents types de tests de grossesse et essaierons également de comprendre les étapes à suivre après avoir obtenu un test positif.

Section 1 : Types de tests de grossesse

Tests de grossesse à domicile

Un test de grossesse à domicile peut être utilisé le premier jour de votre absence de règles.
Certains tests sensibles peuvent être utilisés encore plus tôt.

Ces tests fonctionnent en reconnaissant l’hormone gonadotrophine chorionique humaine (hCG) dans l’urine humaine. Cette hormone ne se trouve dans le corps des femmes que pendant la grossesse. Le produit chimique contenu dans le stick change de couleur lorsqu’il entre en contact avec l’hormone HCG. Les temps d’attente pour les résultats varient en fonction du type de test, mais il faut environ 10 minutes pour fournir une lecture précise.[2]

Test d’urine clinique

Un test d’urine clinique est effectué dans un cabinet médical.
Les résultats d’un test d’urine clinique peuvent différer selon l’établissement médical que vous visitez. Cependant, vous pouvez généralement vous attendre aux résultats dans la semaine suivant le test d’urine clinique.[2]

Analyse de sang

Ces tests sont effectués au cabinet du médecin. Un laboratoire analyse le sang pour détecter l’hCG.

Il existe deux types de tests sanguins pendant la grossesse :

Test sanguin hCG qualitatif :Ce test est utilisé pour voir si de l’hCG est produite dans le corps. Il donne simplement une réponse simple par oui ou par non quant à savoir si vous êtes enceinte.
Test sanguin quantitatif hCG :Ce test est utilisé pour mesurer le niveau spécifique d’hCG dans le sang humain.[2]

Si le taux d’hCG est supérieur ou inférieur à celui prévu en fonction de l’état d’avancement de votre grossesse, le médecin peut prescrire des tests supplémentaires. Ils comprennent une échographie ou la répétition du test hCG dans quelques jours.

Les tests sanguins quantitatifs d’hCG sont plus précis car ils mesurent la quantité exacte d’hCG dans le sang. Ils peuvent détecter des quantités encore plus faibles de l’hormone qu’un test sanguin qualitatif d’hCG ou un test d’urine.

Les analyses de sang peuvent détecter la gonadotrophine chorionique humaine plus tôt que les analyses d’urine. Les analyses de sang sont généralement plus coûteuses que les analyses à domicile et il faut attendre plus longtemps pour obtenir les résultats. Les résultats des analyses de sang peuvent également prendre plus d’une semaine, voire deux, pour être délivrés.[2]

Premiers symptômes de la grossesse

Certains symptômes de grossesse peuvent être perceptibles dès le début ; qui peut inclure :

une période manquée
un sentiment d’épuisement
uriner plus que d’habitude
seins sensibles et gonflés
nausée
vomissement [2]

Section 2 : Que faire après avoir trouvé un test de grossesse positif ?

L’étape suivante dépend de deux choses : si la femme est enceinte et si elle a ou non l’intention de le devenir.

SECTION 2.1 : Si les résultats du test sont positifs et qu’une femme envisage d’avoir un bébé :

Ensuite, consultez le médecin avant d’atteindre la barre des 8 semaines.[2]
Faites également un deuxième test pour garantir la grossesse
Prenez rendez-vous pour des soins prénatals.
Pour garantir une grossesse en santé, il est temps de prendre rendez-vous pour des soins prénatals. Chaque prestataire de santé a des directives différentes quant au moment où il souhaite que vous veniez pour votre premier rendez-vous.

Lors du premier rendez-vous, il faut s’attendre à ce qui suit :

Antécédents médicaux et sociaux incluant les antécédents reproductifs et gynécologiques et même les antécédents familiaux
Un examen physique
Ultrasondater la grossesse
Série de tests en laboratoire
Médicaments nécessaires

Se concentrer sur sa santé

Au cours des premières semaines de grossesse, les choses à l’extérieur peuvent se ressembler, mais beaucoup de choses se passent à l’intérieur du corps d’une femme.
Le cerveau, les organes et les parties du corps du bébé commencent à se former. La seule façon de soutenir cette évolution est de prendre bien soin de soi.
Les femmes devraient commencer à prendre des vitamines prénatales.
Faites de l’exercice régulièrement.
Mangez beaucoup de fruits, de légumes, de protéines et de fibres.
Restez hydraté avec beaucoup d’eau.
Évitez la nicotine, l’alcool et les drogues illégales.
Évitez le lait non pasteurisé, le poisson cru ou les produits laitiers et les charcuteries.

Éteignez-le :Si vous fumez, il est temps d’arrêter.

Dites adieu à l’alcool :La consommation d’alcool peut nuire au développement du bébé et il faut donc éviter complètement l’alcool pendant la grossesse.

Faites une pause :Les hormones de grossesse peuvent fatiguer et stresser davantage, il est donc essentiel de prendre du temps pour se détendre.

Soyez prudent en matière de caféine : Caféinese trouve principalement dans bien plus que le thé et le café.

Sachez quels médicaments sont sûrs :Consultez un médecin avant de prendre un nouveau médicament ou d’arrêter un médicament en cours.

Commencez à apprendre et prenez conscience

Le corps d’une femme change de semaine en semaine.
Savoir comment identifier les changements dans le corps et savoir à quoi s’attendre peut aider à soulager l’anxiété et à se préparer à chaque phase de la grossesse.
Les livres, les ressources en ligne, les podcasts et les magazines sont tous d’excellents moyens de vous renseigner sur les prochains mois.

Exercice

Bien que 30 minutes d’exercice modéré par jour soient recommandées pendant la grossesse, la plupart des femmes enceintes ne respectent pas ces directives. Pour la plupart des femmes enceintes, la marche d’intensité modérée équivaut à marcher 1,5 à 2 miles en une demi-heure.[4]

Fumeur

La ligne directrice standard en matière de soins prénatals en matière de tabagisme consiste à demander à une femme enceinte si elle fume, à lui fournir un bref conseil basé sur le cadre des Cinq A et à le compléter avec du matériel d’auto-assistance spécifique à la grossesse. Seule la moitié des obstétriciens déclarent proposer un traitement à une femme enceinte qui révèle fumer, et les discussions sur la manière d’éviter la fumée secondaire ne font pas partie intégrante des soins prénatals actuels.[4}

SECTION 2.2 : Si les résultats du test sont positifs, mais que la femme n’a pas prévu de tomber enceinte

Elle devrait demander au médecin quelles sont les options disponibles, notamment :

Fin de grossesse
Porter la grossesse à terme pour l’adoption
Que faire si elle veut poursuivre sa grossesse[2]
Les grossesses non désirées ne sont pas rares. Près de la moitié de toutes les grossesses aux États-Unis sont non désirées, selon une étude de 2016.[5]
Si une personne est tombée enceinte et qu’elle n’est pas prête à devenir parent ou ne veut pas avoir de bébé, elle a d’autres options.
On peut choisir d’interrompre la grossesse par un avortement ou de proposer le bébé en adoption.

Avortement

L’avortement est une méthode qui met fin ou met fin à une grossesse. La plupart des avortements sont pratiqués au cours du premier trimestre ou des 12 premières semaines de grossesse.
Cette méthode est légale aux États-Unis, mais celle-ci peut varier d’un État à l’autre.
Dans certains pays, le consentement parental est requis pour les personnes de moins de 18 ans.[5]

Frais

L’avortement peut coûter entre 300 et 800 dollars pour une interruption médicale de grossesse et peut-être jusqu’à 1 000 dollars ou plus pour un avortement chirurgical.
Le coût dépend de l’endroit où la méthode est utilisée et de l’état d’avancement de votre grossesse.
Un MTP au deuxième trimestre dans un hôpital est plus coûteux qu’un avortement au premier trimestre en clinique.
Certaines assurances maladie couvrent les frais d’avortement.[5]

Méthodes d’avortement

Il existe différents types d’interruption médicale de grossesse.
Lors d’un avortement chirurgical, un prestataire de santé utilise l’aspiration pour éliminer le fœtus et le placenta.
Avec une méthode d’avortement médicamenteux ou la méthode de la pilule abortive, il faut prendre une combinaison de médicaments pour mettre fin à la grossesse.
La méthode dépend des préférences personnelles et du chemin parcouru par la femme dans sa grossesse. Les avortements chirurgicaux peuvent être très bien pratiqués au cours du premier et du début du deuxième trimestre de la grossesse, tandis que la pilule abortive peut être prise jusqu’à la dixième semaine de grossesse.

Avortement chirurgical

Il existe 2 types d’avortement chirurgical :

avortement par aspiration sous vide, et
avortement par dilatation et évacuation

L’aspiration sous vide est généralement effectuée au cours du premier trimestre ou au début du deuxième trimestre de la grossesse. Après avoir reçu des médicaments pour engourdir le col de l’utérus et prévenir la douleur, le médecin insèrera un tube à travers le col de l’utérus jusqu’à l’utérus. Une aspiration est ensuite appliquée pour extraire le fœtus et le placenta de l’utérus.

Lors d’un avortement par D&E, le col est d’abord engourdi à l’aide d’un anesthésique local. Ensuite, un dilatateur est utilisé pour ouvrir le col. Un mince tube est ensuite inséré dans l’utérus par le col. Le tube est attaché à un appareil d’aspiration qui élimine le contenu de l’utérus.[5]

Pilule abortive

La méthode de la pilule abortive est également connue sous le nom d’avortement médicamenteux. Cette méthode utilise deux médicaments – la mifépristone et le misoprostol – pour interrompre une grossesse.
Un avortement médicamenteux peut être pratiqué jusqu’à la dixième semaine de grossesse. La mifépristone agit en bloquant l’hormone progestérone. Sans cette hormone, l’embryon ne peut pas s’implanter dans l’utérus et se développer.

Après un avortement

Il est normal d’avoir des effets secondaires comme des crampes et des saignements après un avortement.
Une échographie est généralement réalisée par la suite pour s’assurer que l’avortement est complet.[5]

SECTION 2.3 : Faux positif

Un test de grossesse faussement positif peut survenir pour plusieurs raisons :

Grossesse chimique, dans lequel la grossesse se termine peu de temps après que l’ovule se fixe à la muqueuse utérine
Grossesse extra-utérine
Conditions ovariennes, telles que les kystes
Conditions ovariennes, telles que les kystes

CONSULTEZ le médecin si vous soupçonnez que l’un de ces facteurs pourrait vous avoir donné un faux positif.[2]

Grossesse chimique :

Il est possible d’avoir un test de grossesse positif même si l’on n’est techniquement pas enceinte. C’est ce qu’on appelle un faux positif.
C’est parfois causé par une grossesse chimique.
Une grossesse chimique peut survenir si un ovule fécondé, également appelé embryon, est incapable de croître ou de s’implanter très tôt. Cela peut se produire pour un large éventail de raisons.

Cela peut être le résultat de divers problèmes au sein de l’utérus, tels que :

tissu cicatriciel
une anomalie utérine congénitale pouvant provoquer un utérus de forme irrégulière
Fibromes[6]

Grossesse extra-utérine

Parfois, un ovule fécondé peut s’implanter en dehors de la cavité centrale de l’utérus. Cela peut provoquer une grossesse extra-utérine.
Les grossesses extra-utérines surviennent généralement si un ovule fécondé reste coincé dans une trompe de Fallope pendant son trajet vers l’utérus.

Les situations suivantes peuvent conduire à une grossesse extra-utérine :

Présence de tissu cicatriciel ou d’inflammation dans la trompe de Fallope
des antécédents d’infections utérines antérieures
trompe de Fallope déformée
Les grossesses extra-utérines peuvent également survenir au niveau du col de l’utérus, des ovaires ou de la cavité abdominale.

Les symptômes d’une grossesse extra-utérine comprennent

des nausées et des seins douloureux, qui sont également des symptômes d’une grossesse normale
étourdissements ou évanouissements
pression sur votre rectum
vagues de douleur aiguës dans l’abdomen, le bassin, l’épaule ou le cou
douleur intense sur le côté de l’abdomen
saignements ou saignements vaginaux légers à abondants[6]

Fausse couche ou avortement récent

Une femme peut continuer à avoir un test de grossesse positif après une perte de grossesse, soit en raison d’une fausse couche, soit d’un avortement.

Pendant la grossesse, les taux de gonadotrophine chorionique humaine continuent d’augmenter à mesure que le placenta se développe, doublant tous les quelques jours et pouvant culminer vers dix semaines. Lorsqu’une grossesse est interrompue, les niveaux d’hCG commencent à diminuer, mais c’est un processus très lent.

L’hormone peut rester dans le sang et l’urine jusqu’à six semaines après la fin de la grossesse. Il est possible d’avoir un test faussement positif jusqu’à ce que les niveaux d’hCG reviennent à leur état d’avant la grossesse.[6]

Erreur de l’utilisateur

Les tests de grossesse à domicile ne sont pas infaillibles.
Il est essentiel de suivre avec précision les instructions sur l’emballage.
Vérifiez la date de péremption avant d’utiliser le test de grossesse.
Même avec toutes ces mesures de protection, une erreur humaine peut survenir.
L’une des erreurs les plus courantes est de passer le test trop tôt au cours de votre cycle menstruel. Cela peut provoquer soit un faux négatif, soit un faux positif.
Il est également indispensable d’utiliser le test lorsque vos urines ne sont pas trop diluées avec de l’eau.
Utilisez le test lorsque l’urine est concentrée, comme au premier réveil le matin.[6]

Lignes d’évaporation

Parfois, une ligne d’évaporation peut également être confondue avec un test de grossesse positif. Certains tests affichent deux lignes lorsque l’hCG est détectée et une ligne lorsque l’hCG n’est pas reconnue.
Les lignes sont généralement de couleurs vives, comme le rose, le rouge ou le bleu. Parfois, ces deuxièmes lignes de couleur pâle apparaissent. Ces lignes peuvent représenter une première grossesse ou une ligne d’évaporation.
Il peut s’agir d’une ligne d’évaporation si la ligne est entièrement incolore.
Des lignes d’évaporation peuvent apparaître sur un test que vous visualisez une fois que votre urine s’est complètement évaporée. Parfois, ils sont également causés par des niveaux hormonaux qui ne représentent pas une grossesse.
La meilleure façon d’éviter toute confusion avec une ligne d’évaporation est de suivre les instructions temporelles du test exactement telles qu’elles sont données.[6]

Médicaments

Si une femme essaie de tomber enceinte sous les soins d’un médecin, elle peut prendre des médicaments contre la fertilité.

L’un des déclencheurs synthétiques d’hCG, vendu sous les marques suivantes :

Ovidrel
Profasi
Novarel
Prégnyl

L’injection d’hCG aide les follicules à libérer les ovules matures. Cela peut entraîner une lecture faussement positive d’un test de grossesse effectué à domicile, en particulier si le test est effectué très tôt. D’autres médicaments peuvent également provoquer des tests de grossesse faussement positifs. Ils comprennent, sans s’y limiter :

médicaments anti-anxiété, comme le diazépam ou l’alprazolam
antipsychotiques, tels que la clozapine ou la chlorpromazine
anticonvulsivants, comme le phénobarbital ou d’autres barbituriques
La maladie de Parkinsonmédicaments, y compris la bromocriptine, diurétiques, comme le furosémide, antihistaminiques, y compris la prométhazine, la méthadone[6]

Certaines conditions médicales

Rarement, certaines conditions médicales peuvent également provoquer un test de grossesse à domicile donnant un faux positif. Ceux-ci peuvent inclure :

infection des voies urinaires
conditions plus graves, comme le cancer de l’ovaire
problèmes hypophysaires (très rarement)
maladie rénale pouvant provoquer la présence de sang ou de globules blancs dans l’urine
kystes ovariens, en particulier les kystes du corps jaune[6]

Conclusion

Les premières semaines qui suivent un test de grossesse positif peuvent être pleines d’émotions mitigées.
Tout d’abord, vous devez déterminer si vous avez planifié ou non une grossesse. Selon cette identification, une femme doit prendre des mesures supplémentaires.
Si la grossesse est planifiée, il faudra peut-être commencer à travailler sur certaines choses pour avoir une grossesse saine, comme commencer les soins prénatals et commencer à prendre diverses vitamines prénatales.
Elle devrait demander de l’aide chaque fois que cela est nécessaire.
En outre, il existe d’autres options disponibles si la grossesse n’a pas été planifiée, comme l’interruption médicale de grossesse par avortement chirurgical et pilules abortives.
En outre, il faut revérifier, avec l’aide d’un prestataire de santé, si le résultat du test s’est avéré faussement positif et prendre en conséquence des mesures supplémentaires.

Références :

Bette à carde, T. (1992). Tests de grossesse : un bilan. Reproduction humaine, 7(5), 701-710.
https://www.healthline.com/health/pregnancy/tests#early-symptoms
https://www.healthline.com/health/pregnancy/positive-pregnancy-test-what-next#bottom-line
Gennaro, S. et Melnyk, BM (2016). Améliorer les soins prénatals pour les femmes issues de minorités. MCN. Le journal américain des soins maternels et infantiles, 41(3), 147.
https://www.healthline.com/health/pregnancy/unwanted#after-an-abortion
https://www.healthline.com/health/pregnancy/false-positive-pregnancy-test#chemical-pregnancy
https://www.tommys.org/pregnancy-information/im-pregnant/early-pregnancy/5-things-do-when-you-find-out-youre-pregnant