Peu de femmes souffrent de démangeaisons très graves en fin de grossesse. La cause la plus répandue en est la cholestase, une maladie hépatique populaire qui survient rarement pendant la gestation.Démangeaisonapparaît généralement sur les membres et l’estomac, mais peut également affecter d’autres segments du corps.
Cette condition rend les femmes enceintes extrêmement inconfortables et plus inquiétantes. Bien que l’étude montre qu’il s’agit d’un symptôme rare, il est prouvé que ce trouble touche 1 femme sur 150 dans le monde. Les femmes asiatiques, en particulier celles d’Inde et du Pakistan, présentent un risque plus élevé d’être touchées par cette maladie.
Qui est à risque de cholestase liée à la grossesse ?
La cholestase de la grossesse est plus fréquente pendant les mois d’hiver dans les groupes ethniques suédois et chiliens. La prévalence plus élevée est observée dans les grossesses gémellaires et ensuite dansfécondation in vitrotraitement. Plusieurs études suggèrent qu’elle est plus fréquente chez les femmes de plus de 34 ans. Ces études ont également montré une augmentation de la fréquence des calculs biliaires chez les femmes touchées et chez leurs familles.
L’une des principales raisons de cette maladie est le déséquilibre hormonal. Lorsque l’individu est à la fin du deuxième trimestre ou au début du troisième trimestre, il y a un déséquilibre dans les hormones de grossesse qui à leur tour affectent la fonction hépatique ni ne ralentissent/arrêtent l’écoulement de la bile. 1 à 2 grossesses sur 1 000 sont concernées par la cholestase.
Si vous avez des antécédents de cholestase lors d’une gestation précédente, vos probabilités de contracter cette maladie au cours d’une gestation future sont considérablement plus élevées.1, 2 Les femmes suivantes ont un risque accru de développer cette maladie
Femmes portant plusieurs-Les grossesses multiples et les femmes qui en portent plusieurs ont tendance à augmenter le risque de complications liées à la grossesse, en particulier de cholestase pendant la grossesse. Cela entraînera de nombreuses complications fœtales, telles qu’une mort fœtale intra-utérine soudaine et une mortinatalité.
Femmes ayant des antécédents de lésions hépatiquesLorsque les femmes souffrent déjà d’une maladie hépatique sous-jacente, elles doivent consulter un spécialiste du foie si elles sont enceintes. La PIC est généralement considérée par une accumulation d’acides biliaires pendant la période de gestation et est liée à un risque plus élevé de conséquences fœtales négatives et de morbidité fœtale si la maladie est négligée.
Facteurs héréditaires ou génétiques-Les femmes qui développent une cholestase intrahépatique de la grossesse ont une prédisposition génétique à cette maladie. Les modifications génétiques dans les gènes peuvent augmenter le risque de développer une cholestase intrahépatique de la grossesse. Selon les spécialistes de la génétique et des maladies rares, la cholestase qui survient pendant la grossesse peut être une maladie héréditaire.3, 4
Existe-t-il un test sanguin pour la cholestase de la grossesse ?
La cholestase obstétricale peut être confirmée par des analyses de sang appelées tests de la fonction hépatique (LFT) et un test des acides biliaires sériques à jeun.
Test des fonctions hépatiques-Les tests de la fonction hépatique, comme leur nom l’indique, sont un test d’examen du foie décrit comme un panel hépatique (un groupe de tests sanguins) qui fournissent des preuves de l’état du foie d’une personne. Ce test mesure certaines protéines, enzymes et substances, notamment l’albumine, une protéine produite par le foie. En un mot, les tests ALT et AST mesurent les enzymes que votre foie libère en réponse à un dommage ou à une maladie. En cas de cholestase de grossesse, la prise de sang mesure le taux d’acides biliaires.
Un test sanguin normal fournit des résultats pour les examens typiques de la fonction hépatique, notamment ALT 7 à 55 unités/litre. Des acides biliaires plus élevés peuvent suggérer une infection ou des lésions des cellules du foie. Lorsque les niveaux d’enzymes biliaires sont plus élevés, le risque pour le bébé à naître a tendance à être accru.5,6
Références :
- Cholestase de la grossesse : causes, symptômes et traitementhttps://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/cholestasis-of-pregnancy/
- Cholestase de la grossesse – Symptômes et causes – Mayo Clinichttps://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cholestasis-of-pregnancy/symptoms-causes/syc-20363257
- Cholestase intrahéptique de la grossesse (ICP)https://www.tommys.org/pregnancy/complications/obstetric-cholestasis
- Démangeaisons pendant la grossesse – Cholestase obstétricalehttp://www.cyh.com/HealthTopics/HealthTopicDetails.aspx?p=438&np=462&id=3009
- Diagnostic de la cholestase intrahépatique de la grossesse (ICP)https://icpcare.org/diagnosis/
- Cholestase de la grossesse – Diagnostic et traitement – Mayo Clinichttps://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cholestasis-of-pregnancy/diagnosis-treatment/drc-20363258
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