La grossesse molaire est une condition due à une erreur dans le processus de fécondation. Cela entraîne également une concentration anormalement plus élevée d’hormone hCG.
Qu’est-ce que l’hCG de grossesse molaire ?
L’hormone hCG est plus élevée pendant la grossesse, mais son niveau est encore plus élevé pendant la grossesse molaire complète. En raison de ce niveau plus élevé, les appareils de test donnent parfois un résultat faussement négatif. Le niveau d’hCG est comparativement plus faible lors d’une grossesse molaire partielle que lors d’une grossesse molaire complète.
L’hormone hCG (Human Chorionic Gonadotrophin) est sécrétée par le placenta dès la conception, c’est-à-dire que lorsque l’ovule fécondé est fixé à la paroi, la sécrétion de cette hormone est initiée par le placenta. Il est détecté dans l’urine dès six jours après la conception et peut être mesuré au moyen de bandelettes de test de grossesse. Le test de cette hormone peut être effectué à la fois dans le sang et dans l’urine. Le niveau de cette hormone est évalué pendant la grossesse ainsi que pour diagnostiquer les maladies trophoblastiques gestationnelles. Diverses formes de son hormone sont présentes dans le corps. Cela inclut l’hCG coupée, l’hCG intacte, l’hCG hyperglycosylée et la bêta hCG libre. Parmi ces formes, la forme la plus analysée est la bêta-hCG. Des niveaux élevés de son hormone sont constatés lors d’une grossesse molaire.
Cependant, cela ne signifie pas qu’un taux élevé d’hCG signifie toujours une grossesse molaire. Cela ne signifie pas non plus que chaque grossesse molaire présente des taux anormaux d’hCG. Une grossesse molaire complète peut être diagnostiquée grâce à un niveau élevé d’hCG ainsi que d’autres paramètres, car les niveaux de la maladie sont brusquement élevés et dépassent 100 000 UI/ml. Cependant, le diagnostic devient difficile en cas de grossesse molaire partielle car la gamme de cette hormone est plus large et peut également se situer dans la gamme d’une grossesse normale.
Ainsi, la condition de grossesse molaire partielle est diagnostiquée en accédant aux paramètres histologiques. Cependant, il convient également de garder à l’esprit que les méthodes de diagnostic donnent parfois des résultats faussement négatifs en cas de grossesse molaire incomplète par hCG en raison de l’effet crochet. L’effet crochet est dû à la sursaturation des anticorps de signalisation dans le dispositif de test.
Grossesse molaire
Généralement, l’ovule est libéré par l’ovaire et le sperme le féconde. Cet ovule fécondé se fixe au placenta et la croissance du fœtus a lieu. Le niveau d’hCG augmente car il est sécrété par le placenta après la conception. Cela est dû à une erreur survenue lors de la fécondation. L’erreur peut être la fécondation d’un spermatozoïde avec un ovule qui ne contient pas d’ADN. Il en résulte un ovule fécondé sans fœtus. L’autre erreur peut se produire si deux spermatozoïdes fécondent un ovule, ce qui entraîne la combinaison des chromosomes des trois cellules haploïdes. Il en résulte un fœtus non viable présentant de graves malformations congénitales.
Physiopathologie de la grossesse molaire
La grossesse molaire, également connue sous le nom de môle hydatiforme, se caractérise par l’engagement des villosités placentaires. La maladie fait partie d’une maladie plus vaste connue sous le nom de maladie trophoblastique gestationnelle. La maladie a un taux élevé de pronostic favorable pour deux raisons importantes. Premièrement, l’identification et le diagnostic de la maladie peuvent être effectués avec précision. L’hCG est un marqueur important de cette maladie. Deuxièmement, la maladie répond très bien aux médicaments tels que le méthotrexate. Une grossesse molaire peut être divisée en deux types en fonction des caractéristiques des tissus malades.
Grossesse molaire complète. Lors d’une grossesse molaire complète, les spermatozoïdes fécondent avec un ovule vide. Cela signifie qu’aucune substance maternelle n’est présente dans l’œuf. L’œuf n’a pas d’ADN. Dans ce cas, les chromosomes du père sont dupliqués car il n’y a pas de chromosomes maternels. Ces grossesses n’ont que la partie placentaire et n’ont pas de fœtus. La concentration d’hormone hCG augmente en raison de la croissance du placenta.Ultrasonindique clairement l’absence de fœtus et la croissance du placenta.
Grossesse molaire partielle. Dans une grossesse molaire partielle, il y a une croissance du fœtus et du placenta incomplets. Le fœtus formé lors d’une grossesse molaire partielle présente de graves malformations congénitales. Cela est dû au fait qu’une grossesse molaire partielle est provoquée lorsque deux spermatozoïdes fécondent l’ovule. Ainsi, le nombre de chromosomes dans l’œuf fécondé est de 69 contre 46 dans l’œuf fécondé normal.
Références :
- Journal international de reproduction, contraception, obstétrique et gynécologie : https://www.ijrcog.org/index.php/ijrcog/article/view/5931/4862
- Séminaires en médecine de la reproduction :https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0037-1617441
- Journal américain d’obstétrique et de gynécologie : https://www.ajog.org/article/S0002-9378(14)01854-1/fulltext
- UpToDate : https://www.uptodate.com/contents/molar-pregnancy-diagnosis-and-management#H7
- Paysage médical :https://emedicine.medscape.com/article/271818-overview#a3
Lire aussi :
- Y a-t-il un battement de coeur lors d’une grossesse molaire ?
- La grossesse molaire peut-elle se produire deux fois ?
- Comment détecter une grossesse molaire ?
- Changements de mode de vie pour la grossesse molaire
- Quelle est la fréquence des grossesses molaires partielles ?
- Un ovule endommagé est-il la même chose qu’une grossesse molaire ?
- Qu’est-ce qu’une grossesse molaire partielle ?
