Qu’est-ce que le décapage de membrane ?
Le retrait de la membrane est une procédure visant à déclencher le travail chez les personnes à terme avec un col de l’utérus complètement ou quelque peu dilaté. On l’appelle également balayage membranaire.
Au cours de la procédure de retrait de la membrane, le médecin insère deux doigts dans le col pour séparer manuellement le sac amniotique de la muqueuse utérine. C’est une procédure douloureuse mais l’inconfort ne dure que quelques minutes.
Pourquoi le décapage de la membrane est-il suggéré ?
Le décapage de la membrane est suggéré pour ceux qui sont proches ou ont dépassé leur date d’accouchement.
Si une grossesse dure plus de 41 à 42 semaines, la femme et son enfant courent un plus grand risque de problèmes. Ceux-ci incluent :
- Le placenta devient moins efficace pour fournir des nutriments et de l’oxygène au bébé
- Augmentation des risques de mortinatalité
- Un problème sérieux pour le nouveau-né
Dans quelle mesure le décapage de la membrane est-il sûr ?
Selon une étude publiée dans le Journal of Clinical Gynecology and Obstetrics, il n’y a aucun risque ni effet négatif chez les femmes sur lesquelles un décollement des membranes est effectué.(1)
Les femelles qui subissent un décapage des membranes subissent la procédure une seule fois. Il n’y a aucune chance qu’ils aient une césarienne ou toute autre complication.
Quelle est l’efficacité du décapage de la membrane ?
L’efficacité du retrait de la membrane dépend de l’état d’avancement de la grossesse et du fait que la femme a utilisé ou non une méthode d’induction.(2)Cependant, il est plus efficace si les méthodes d’induction ne sont pas utilisées.
Le retrait de la membrane peut être efficace pour les femmes qui ont dépassé la date d’accouchement, car cela peut augmenter la probabilité qu’elles accouchent dans les 48 heures.(3)
Le décollement de la membrane n’est peut-être pas aussi efficace que d’autres méthodes de déclenchement, mais il est généralement utilisé dans des situations qui ne nécessitent pas de médicaments pour le déclenchement du travail. Les conseils d’une infirmière enseignante sont importants et la procédure doit être effectuée par un médecin expérimenté. Il peut y avoir une gêne, des saignements et des crampes après l’intervention. Si la procédure fonctionne positivement, elle peut empêcher le déclenchement du traitement médicamenteux pour le début du travail.
Une étude réalisée sur 800 femmes a révélé que la procédure de décapage de la membrane était plus efficace que les autres méthodes d’induction des manières suivantes :(4)
- Il réduit le temps entre le déclenchement et le travail
- Cela aide à augmenter le taux d’accouchement chez les femmes
- Cela réduit le besoin deocytocine, un médicament utilisé pourdéclencher le travail
Qui devrait éviter le décapage de la membrane ?
Le retrait de la membrane n’est pas recommandé pour les femmes chez qui l’accouchement vaginal n’est pas sûr.(5)Ce sont les femelles avec :
- Césarienne préalable
- Antécédents d’accouchement prématuré
- Naissances multiples
- Actifinfection herpétique
- Infection bactérienne actuelle du col utérin
- Placenta prævia
- Malformations fœtales graves
- Positions fœtales anormales
- Vasa Prévia
- Rupture utérine antérieure
- Anomalies de la structure pelvienne
- Anomalies du canal mullérien
À quoi s’attendre après le décapage de la membrane ?
Le retrait de la membrane peut être une procédure inconfortable et la femelle peut être trop douloureuse après cela. Il peut y avoir de légers saignements pendant et après l’intervention qui peuvent être considérés comme tout à fait normaux. Les personnes présentant des saignements excessifs doivent contacter immédiatement leur médecin.
Le retrait de la membrane est une intervention non chirurgicale visant à déclencher le travail, qui est réalisée au cours des dernières semaines de grossesse, entre 38 et 41 semaines. Il s’agit d’une procédure sûre qui peut être utile pour augmenter le risque de travail spontané.
