Qu’est-ce que la prééclampsie ?
La prééclampsie est une complication bien connue de la grossesse. Cette condition est caractérisée par le fait que la femme a une tension artérielle élevée, voire très élevée, normalement pendant la grossesse. La tension artérielle peut devenir considérablement élevée quelques semaines avant la date prévue, ce qui incite les médecins à accoucher plus tôt. En plus de l’hypertension artérielle, la femelle aura également un œdème des membres inférieurs ainsi que des protéines dans l’urine trouvées lors de l’analyse d’urine. Les causes exactes de la prééclampsie ne sont pas encore connues, mais on pense qu’elles commencent au cours du deuxième au troisième trimestre de la grossesse.grossesse. Certaines recherches suggèrent également un lien génétique avec le développement de la prééclampsie.[1]
Parfois, cela peut survenir après l’accouchement, mais de tels cas sont extrêmement rares. Des études suggèrent qu’environ 15 % de tous les cas de grossesse souffrent de prééclampsie. La gravité de cette maladie varie de légère à grave. À l’heure actuelle, il n’existe aucun remède connu contre la prééclampsie, mais des traitements sont disponibles pour contrôler les symptômes et prévenir toute menace pour la grossesse. La prééclampsie peut être facilement diagnostiquée lors de tests de routine effectués pendant qu’une femme est enceinte.[1]
L’élévation de la pression artérielle ainsi que l’analyse d’urine confirmant la présence de protéines dans l’urine indiquent définitivement un diagnostic de prééclampsie. Il existe également certains facteurs de risque qui augmentent les chances qu’une femme développe une prééclampsie. Ces facteurs comprennent les grossesses multiples, l’âge de la femme supérieur à 35 ans au moment de la grossesse, les antécédents dehypertension, et des conditions médicales sous-jacentes comme le diabète et l’obésité.[1]
Pour l’instant, il n’existe aucun moyen précis de prévenir l’apparition de la prééclampsie, mais les recherches se poursuivent. Si cette maladie n’est pas traitée, il existe une forte probabilité que la femme développe une éclampsie, une maladie potentiellement mortelle. Cet article explique certaines des raisons invoquées par les experts quant à la cause de la prééclampsie et les différentes façons de gérer cette condition pour un accouchement en toute sécurité.[1]
Quelles sont les causes de la prééclampsie ?
Comme indiqué, des recherches sont toujours en cours sur les causes exactes de la prééclampsie. Cependant, de nombreux experts estiment que les complications du développement placentaire pourraient être l’une des causes de cette pathologie. En effet, les vaisseaux sanguins qui nourrissent le fœtus sont plus étroits que la normale et réagissent anormalement aux changements hormonaux qui se produisent pendant la grossesse. Cela entraîne une restriction du flux sanguin vers le fœtus.[2]
Cependant, la raison pour laquelle les vaisseaux sanguins sont plus étroits que la normale n’est pas connue, même si certains facteurs peuvent jouer un rôle, notamment des dommages aux vaisseaux sanguins.vaisseaux sanguins, des problèmes avec le système immunitaire de la mère et, dans certains cas, une constitution génétique.[2]
Traitement de la prééclampsie
En ce qui concerne le traitement de la prééclampsie, cette maladie ne peut être guérie qu’après l’accouchement du bébé. Tant que la tension artérielle de la femme est élevée, il existe toujours un risque d’accident vasculaire cérébral, de saignement anormal, de convulsions et de séparation du placenta de l’utérus. Dans les cas où la prééclampsie commence au début de la grossesse, l’accouchement ne devient pas une option.[2]
Si une femme a des antécédents de prééclampsie lors de grossesses antérieures, elle devra suivre régulièrement des conseils prénataux. De plus, la femme recevra des antihypertenseurs pour abaisser la tension artérielle. À titre préventif, la femelle recevra également des anticonvulsivants pour prévenir tout épisode de convulsions dus à une tension artérielle élevée. Pour maintenir un fonctionnement normal du foie, le patient recevra également des doses de corticostéroïdes.[2]
Ces médicaments prolongent non seulement la grossesse, mais accélèrent également le développement des poumons du bébé, ce qui est utile si le bébé doit accoucher avant terme. S’il n’y a qu’une légère élévation de la tension artérielle, le médecin peut simplement recommander au patient de se reposer suffisamment pour éviter toute complication supplémentaire. Le repos permet à la tension artérielle de rester sous contrôle et améliore le flux sanguin vers le fœtus.[2]
L’alitement complet est recommandé dans certains cas de prééclampsie et de ne s’asseoir ou de se tenir debout que lorsque cela est absolument nécessaire ou d’aller aux toilettes. L’activité physique est sévèrement limitée et les patients doivent régulièrement faire contrôler leur tension artérielle et leur analyse d’urine. Dans de très rares cas où la tension artérielle est considérablement élevée, la femme enceinte devra être observée en milieu hospitalier jusqu’au moment de l’accouchement.[2]
Dans les cas où la prééclampsie est diagnostiquée à l’approche de la date prévue de la grossesse, il est préférable de déclencher le travail et d’accoucher le plus tôt possible. À ce moment-là, la patiente recevra du sulfate de magnésium pour améliorer le flux sanguin vers l’utérus et prévenir toute convulsion pendant l’accouchement. Une fois le bébé né, la tension artérielle et les autres symptômes de la prééclampsie ont tendance à revenir à la normale.[2]
En conclusion, la prééclampsie est une complication assez courante de la grossesse où la tension artérielle de la mère augmente considérablement. La cause exacte de cette maladie reste inconnue, mais les experts estiment que la prééclampsie survient lorsque les vaisseaux sanguins qui alimentent le placenta se rétrécissent, ce qui entraîne une restriction du flux sanguin. On ne sait pas pourquoi ce rétrécissement se produit, mais on pense que des facteurs génétiques jouent un rôle.[2]
La prééclampsie ne peut être guérie tant que la femme est encore enceinte. Si la maladie est diagnostiquée très tôt au cours de la grossesse, il est recommandé de rester au lit avec une surveillance régulière de la tension artérielle et de la quantité de protéines dans les urines. Dans les cas graves de prééclampsie, cela peut devoir être effectué en milieu hospitalier.[2]
Si la prééclampsie est diagnostiquée à l’approche de la date prévue de la grossesse, la seule option qui reste est de déclencher le travail et d’accoucher. Le patient recevra des médicaments pour contrôler la tension artérielle et prévenir tout risque de convulsionslors de la livraison. Une fois que le bébé est accouché en toute sécurité, la prééclampsie disparaît en quelques semaines et les lectures reviennent à la normale.[2]
Références :
- https://www.emedicinehealth.com/preeclampsia/article_em.htm#what_is_preeclampsia
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/252025.php
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