Pendant la grossesse, à mesure que le fœtus se développe, il adopte plusieurs positions. Ce qui compte le plus est la position du fœtus à l’approche du travail. La position idéale juste avant le travail est la position antérieure, celle dans laquelle le fœtus fait face au dos de la femelle avec la tête pointée vers le bas, c’est-à-dire vers le sol. La plupart des fœtus s’installent dans cette position à la fin de la grossesse. Cette position antérieure est également connue sous le nom de position antérieure du sommet, céphalique ou occiput. Il y a moins de risques de complications pendant la grossesse avec cette position.
Que signifient les différentes positions du bébé dans l’utérus ?
Voici les positions que peut présenter un fœtus.
- Occiput antérieur gauche :C’est la tête baissée et le fœtus tourné vers l’arrière de la femelle enceinte.
- Occiput antérieur droit :Cette position est la même que celle de l’occiput gauche antérieur avec le fœtus dans le côté droit de l’utérus.
- Postérieur:Il s’agit d’une position tête baissée avec le dos aligné avec le dos de la femelle enceinte.
- Mensonge transversal :En cela, le fœtus repose horizontalement sur le dos.
- Culasse:Dans cette position, les pieds pointent vers le bas.
La position change tout au long de la grossesse, mais en fin de grossesse, la majeure partie du fœtus arrive en position occiput antérieure.(1).
Position antérieure
C’est la meilleure position du fœtus avant l’accouchement. La plupart des fœtus se retrouvent dans cette position avant le début du travail. Le fœtus est en position tête baissée, face au dos de la personne. Le fœtus rentre ensuite la tête en appuyant sur l’utérus. Cela encourage le col à s’ouvrir pendant le travail. Selon la position du fœtus dans l’utérus, il est décrit comme occiput antérieur gauche ou occiput antérieur droit.
Position postérieure
Ceci est également connu sous le nom de position dos à dos, avec le dos du fœtus vers le dos de la femme enceinte. Dans cette position, la tête du fœtus peut avoir du mal à rentrer, ce qui rend très difficile pour le fœtus de traverser la plus petite partie du bassin.
On sait qu’un fœtus peut se retrouver dans cette position lorsque la femelle enceinte est principalement assise ou allongée.
Comme le corps du fœtus est plus lourd que l’avant, une personne peut encourager le fœtus à adopter la position idéale en se penchant dans la direction dans laquelle elle souhaite que le fœtus se déplace.
Position de mensonge transversale
Dans cette position, le fœtus est couché horizontalement dans l’utérus. La plupart des fœtus ne restent pas dans cette position à l’approche du travail.
Cette position peut conduire à une urgence médicale connue sous le nom de prolapsus du cordon ombilical, qui implique que le cordon ombilical pénètre dans le canal génital avant le bébé.
Position du siège
Il s’agit de la position pieds baissés, dans laquelle le fœtus repose la tête haute dans le bassin de la femme enceinte. La position du siège est de différents types :
- Frank Breech :Dans ce type, les jambes du fœtus sont droites de manière à ce que les pieds soient près du visage.
- Culasse Footling :En cela, positionnez les deux pieds du fœtus suspendus sous le bas. Lors d’un accouchement vaginal, un ou les deux pieds sortent en premier.
- Culasse complète :En cela, les jambes du fœtus sont croisées en guerre et les pieds sont près de la fesse.
On sait que 3 à 4 pour cent des fœtus sont en position de siège au moment de l’accouchement.(2)
Un fœtus peut être en position de siège pour les raisons suivantes :
- Excès de liquide amniotique
- Plusieurs fœtus
- Fibromes utérins
- La forme irrégulière de l’utérus
Parfois, en cas d’accouchement gémellaire, un fœtus est en position antérieure tandis que l’autre est en position de siège.
Comment est déterminée la position du bébé ?
Pour connaître la position du bébé, il est préférable d’en parler avec le médecin ou la sage-femme. Lors du rendez-vous, ils vérifient l’abdomen de la femelle pour rechercher la position du fœtus.
Lors du rendez-vous de 35 ou 36 semaines, le médecin vérifie si le fœtus a atteint la position antérieure ou postérieure. En cas de doute sur la localisation, une échographie est demandée.
Une personne peut également savoir dans quelle position le fœtus se développe. Si le fœtus est dans une position dos à dos ou postérieure, la bosse de grossesse peut sembler molle. Les coups de pied peuvent être ressentis au milieu du ventre et il y aurait une empreinte autour dunombril.
Les coups de pied du fœtus en position antérieure seraient ressentis sous les côtes et le nombril pourrait sortir.
Comment la position du fœtus est-elle modifiée ?
La plupart du temps, les fœtus adoptent la position tête en bas au moment de l’accouchement. Si à 36 semaines la position est en siège, la sage-femme ou le médecin pourra proposer une version céphalique externe. Il s’agit d’une procédure au cours de laquelle le médecin ou la sage-femme tente de retourner le fœtus manuellement. La femelle reçoit un médicament qui détend l’utérus. Ensuite, en plaçant les mains à l’extérieur du ventre, le fœtus est doucement manipulé du siège à la position couchée transversale puis à la position antérieure de la tête. La version céphalique externe est efficace dans 58 % des cas.(2)
Il existe également des preuves anecdotiques selon lesquelles l’exercice et certains médicaments à base de plantes jouent un rôle dans le changement de position du fœtus.
Un fœtus se déplace dans diverses positions pendant la grossesse et la plupart d’entre elles se déplacent vers la position antérieure avant le moment du travail. Si le fœtus est encore en position transversale ou en siège avant l’accouchement, le médecin ou la sage-femme prend les mesures appropriées pour un accouchement en toute sécurité.
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