Le syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHO) est un problème grave d’hyperstimulation ovarienne contrôlée (COH) dans les stades de grossesse assistée. Les médecins généralistes et les spécialistes hospitaliers doivent être conscients de la présentation clinique, de la physiopathologie et des aspects actuels de la prise en charge de cette maladie, dont la fréquence a augmenté à mesure que le traitement de procréation assistée est devenu plus largement disponible.
Le SHO survient lorsque vos ovaires réagissent de manière excessive aux injections de FSH. Les injections de FSH revigorent vos ovaires pour générer de nombreux sacs d’ovules. Lorsque de nombreux follicules sont générés, il est fort probable que vos ovaires se dilatent et libèrent des produits chimiques dans vos artères, ce qui permet aux vaisseaux sanguins de libérer du liquide dans le corps.1
Peut-on tomber enceinte avec le syndrome d’hyperstimulation ovarienne ?
Bien que le syndrome d’hyperstimulation ovarienne soit léger et non grave, la maladie, lorsqu’elle n’est pas traitée, peut mettre la vie en danger et entraîner de graves complications. Un diagnostic précoce et une surveillance attentive peuvent réduire le risque de conséquences graves.
Certaines femmes courent un risque plus élevé que d’autres de développer un syndrome d’hyperstimulation ovarienne. Suivre des doses plus faibles d’hormones ou utiliser des protocoles de traitement alternatifs peut réduire votre risque. Des études indiquent que le syndrome d’hyperstimulation ovarienne se développe généralement après la libération des ovules par les ovaires. Ceux-ci sont souvent indiqués par des symptômes avant-coureurs que votre médecin peut surveiller de près pendant le cycle de traitement.
Par exemple, chez certaines femmes, les médicaments contre la fertilité entraînent la production de nombreux follicules, ce qui augmente les niveaux d’estradiol. Cela finit par augmenter le risque de syndrome d’hyperstimulation ovarienne. Lorsque le cycle de traitement montre des niveaux accrus, votre médecin vous suggère d’éviter les rapports sexuels et pourra probablement annuler le cycle de traitement. L’objectif principal de l’annulation du cycle de traitement est que si vous tombez enceinte, la guérison du syndrome d’hyperstimulation ovarienne peut prendre plus de temps. La grossesse peut aggraver le SHO.2,3
Si vous développez un syndrome grave d’hyperstimulation ovarienne et tombez enceinte, vos risques de fausse couche peuvent également être plus élevés. En résumé, le SHO dans sa forme grave est potentiellement mortel. Cependant, le SHO est un indicateur de fécondité élevée avec un taux de grossesse ultime de 52,27 % chez celles qui développent un syndrome d’hyperstimulation ovarienne.
La plupart de vos symptômes du syndrome d’hyperstimulation ovarienne devraient disparaître en 7 à 10 jours. Si votre traitement de fertilité ne se termine pas par une gestation, le syndrome d’hyperstimulation ovarienne s’améliore généralement au cours du cycle menstruel suivant. Si vous tombez enceinte, le SHO peut s’aggraver et persister pendant quelques semaines ou plus. La grossesse peut aggraver le SHO ou durer plus longtemps. Lorsqu’une femme développe un syndrome d’hyperstimulation ovarienne, renoncer à une grossesse instantanée en congelant ses ovules/embryons pour une transmission ultérieure peut aider le SHO à se résoudre plus rapidement et à l’empêcher de progresser.4
Le syndrome d’hyperstimulation ovarienne est-il un signe de grossesse ?
Les femmes enceintes souffrent de symptômes pendant 1 à 3 semaines ou plus après un examen de gestation sain. Les signes avant-coureurs disparaissent d’eux-mêmes, et la suite de la gestation n’est pas impactée.
Le syndrome survient soit pendant la phase lutéale (des événements surviennent pour préparer le corps à la grossesse), soit en début de grossesse, cela implique seulement après la lutéinisation ou après l’administration de l’hormone produite par le placenta après implantation (hCG). Cependant, cela peut rarement se produire naturellement au début d’une gestation naturelle et en l’absence de toute thérapie de reproduction assistée. Un SHO spontané a également été identifié chez des femmes enceintes influencées par le SOPK (trouble hormonal qui affecte le taux hormonal de la femme), l’incapacité de produire suffisamment d’hormones thyroïdiennes, l’ovule anormalement fécondé ou une prolifération de tissus du placenta, un adénome hypophysaire producteur de gonadotrophines et des grossesses multiples.
Plusieurs études ont été menées pour déterminer la survenue du syndrome d’hyperstimulation ovarienne pendant la grossesse. Les rapports indiquent que plus de 90 % des cas tardifs de SHO se sont produits pendant la grossesse et étaient plus susceptibles d’être graves que dans les premiers cas.5,6
Références :
- Symptômes du syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHO)https://www.verywellfamily.com/ovarian-hyperstimulation-syndrome-ohss-1960185
- Les taux de grossesse sont-ils compromis après la congélation des embryons pour prévenir le SHO ?https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2604472/
- Syndrome d’hyperstimulation ovarienne – Symptômes et causes – Mayo Clinichttps://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ovarian-hyperstimulation-syndrome-ohss/symptoms-causes/syc-20354697
- Syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHO)https://www.reproductivefacts.org/news-and-publications/patient-fact-sheets-and-booklets/documents/fact-sheets-and-info-booklets/ovarian-hyperstimulation-syndrome-ohss/
- Syndrome d’hyperstimulation ovarienne lors d’une grossesse spontanée : risque d’erreur de diagnostichttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4859119/
- Symptômes du syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHO)https://www.verywellfamily.com/ovarian-hyperstimulation-syndrome-ohss-1960185
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