Le test de grossesse identifie la présence d’hCG dans l’urine des femmes. Le kit de test produit de la couleur si l’hCG est présente dans l’urine. Un test de grossesse avec grossesse molaire peut donner un test de grossesse positif.
Obtiendrez-vous un test de grossesse positif avec une grossesse molaire ?
Comme le taux d’hCG est plus élevé lors d’une grossesse molaire, cela peut conduire à un test de grossesse positif. Cependant, dans certains cas, le test peut donner des résultats faussement négatifs en raison d’un niveau anormalement élevé d’hCG entraînant un « effet crochet à haute dose ».
Le test initial de grossesse est effectué par l’examen d’urine grâce à un système de dosage immunologique. C’est le moyen le plus simple de diagnostiquer la grossesse. Comme l’ovule fécondé attaché auplacenta, il commence à sécréter l’hormone hCG dont la présence est testée par le kit de grossesse. Le niveau d’hCG doit être tel qu’il soit identifié par le kit. Le niveau identifiable d’hCG pendant la grossesse atteint 6 à 10 jours après la conception.
Un niveau supérieur à 25 mUI/ml dans le sang indique une grossesse positive tandis qu’un niveau inférieur à 5 mUI/ml indique une grossesse négative. Il existe une énorme différence entre les niveaux d’hCG pendant une grossesse normale et une grossesse molaire. En fait, des niveaux élevés d’hCG et des tempêtes de neige sont des marqueurs de maladies trophoblastiques gestationnelles, y compris la grossesse molaire.
Théoriquement, on peut conclure que le test de grossesse urinaire donnera des résultats positifs dans les deux cas, car les échantillons d’urine dans les deux conditions contiennent une quantité adéquate d’hormone hCG. Cependant, il existe des cas où cette théorie s’écarte de la pratique réelle. Dans certains cas de grossesse molaire, le test donne des résultats faussement négatifs. Cela est dû à un phénomène connu sous le nom d’« effet crochet à haute dose », car le niveau d’hormone hCG est anormalement élevé pendant une grossesse molaire complète. Dans l’effet crochet, une quantité anormalement grande d’antigène bloque le solide ainsi que l’autre phase de l’anticorps. Ceci ne permet pas de former un sandwich responsable de la formation de la couleur. Cela entraîne une identification faussement négative de l’hormone hCG. Ceci peut être réduit en diluant l’urine, réduisant ainsi la concentration d’hCG.
Cependant, il convient de noter que des niveaux élevés d’hCG peuvent également être dus à d’autres affections graves telles que le cancer et d’autres maladies trophoblastiques gestationnelles. De plus, toutes les grossesses molaires n’ont pas un taux élevé d’hormone hCG, tandis que toutes les grossesses avec un taux élevé d’hormone hCG ne sont pas des grossesses molaires. Certaines grossesses normales avec des taux élevés d’hCG aboutissent à une naissance vivante.
Test de grossesse
Le test de grossesse est le test le plus simple permettant de diagnostiquer préliminairement la présence d’une grossesse. Cela se fait généralement au moyen de bandelettes de grossesse et le test peut être effectué à domicile. Car ce test identifie la présence d’une hormone particulière qui n’est pas sécrétée jusqu’à l’implantation. Ainsi, ce test peut donner des résultats faussement négatifs s’il est effectué au cours des premiers jours de la grossesse.
L’hormone identifiée par la bandelette de grossesse est l’hormone gonadotrophine chorionique humaine (hCG). Il convient de noter que lorsque le test est effectué par le clinicien, la précision est de près de 97 %, mais que lorsque le test est effectué par les consommateurs, la précision est considérablement réduite.
Modifications utérines pendant la grossesse molaire
Divers changements utérins, observés lors d’une grossesse normale, sont également révélés lors de la grossesse molaire, ainsi que des caractéristiques. La grossesse molaire est initialement identifiée par des taux élevés d’hormone hCG dans le sang ainsi que par des symptômes graves.saignement vaginal. Le niveau d’hormones est supérieur à 100 000 mUI/ml. Il s’agit toutefois d’un diagnostic préliminaire, car un niveau plus élevé peut également être dû à une maladie grave sous-jacente.
L’étape suivante consiste à diagnostiquer par une technique d’imagerie, qui aboutit à l’analyse de l’utérus depuis tous les plans pour identifier l’élément caractéristique. Les villosités choriales sont observées hypertrophiées chez les patientes présentant une grossesse molaire ainsi qu’une angiogenèse altérée dans le trophoblaste. L’échographie révèle également la forme d’une tempête de neige ou d’une grappe de raisin due à la présence de kystes. Des kystes thèques lutéiques sont également présents dans les annexes en raison d’une hyperstimulation ovarienne par des taux anormalement élevés d’hCG. Des kystes se trouvent également dans la cavité endométriale.
Références :
- Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG). (2021). Maladie trophoblastique gestationnelle. https://www.acog.org/womens-health/faqs/gestational-trophoblast-disease
- Clinique Mayo. (2021). Grossesse molaire.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/molar-pregnancy/symptoms-causes/syc-20375169
- Instituts nationaux de la santé (NIH). (2021). Môle hydatiforme : Encyclopédie médicale MedlinePlus.https://medlineplus.gov/ency/article/001489.htm
- Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC). (2021). Maladie trophoblastique gestationnelle (GTD). https://www.cdc.gov/cancer/gestationaltrophoblast/index.htm
- Le Journal américain des sciences médicales. (2018). Maladie trophoblastique gestationnelle.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5578210/
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