Examens médicaux pendant la grossesse

La grossesse est une phase passionnante dans la vie d’une femme couplée à de nombreux changements hormonaux, bouleversements psychologiques et physiques.(1)Ainsi, une femme enceinte a besoin de beaucoup de soins sous la supervision de gynécologues, afin de prévenir les complications de sa grossesse. Cela nécessite des examens médicaux prénaturels obligatoires pendant la grossesse.

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Examen médical pendant la grossesse

Comprenons l’importance du contrôle médical pendant la grossesse. Voici quelques-unes des complications dont il faut être conscient pendant la grossesse. Ce sont les problèmes qui nécessitent des soins médicaux immédiats sans délai : -(2)

Douleur dans l’abdomen.
Saignement vaginal.
Fièvre ou frissons.
Continumal de tête.
Nausée.
Persistantvomissement.
Vision floue ou obscurcie.
Gonflement ou douleur dans les membres inférieurs.
Fuite de liquide du vagin.
Sensation de brûlureou douleur pendant la miction.
Rythme cardiaque anormalement rapide, problèmes respiratoires et transpiration.

Afin de prévenir de telles complications, il est sincèrement conseillé de vous soumettre à des contrôles médicaux réguliers pendant votre grossesse.

L’importance indéniable des examens médicaux pendant la grossesse

Les trois premiers mois de la grossesse sont cruciaux, car le risque de fausse couche et de problèmes de santé est très élevé.(3) Certaines femmes peuvent être plus à risque en raison de leur âge, de leurs antécédents de naissance, de leurs antécédents médicaux ou de leurs médicaments. Ces facteurs augmentent encore le risque de complications pendant la grossesse. C’est alors qu’on se rend compte de l’importance des examens médicaux pendant la grossesse.

Même si les grossesses à haut risque nécessitent des examens plus fréquents, certains problèmes inattendus peuvent également survenir chez les femmes enceintes en bonne santé. Afin de connaître l’état de santé et les changements qui surviennent au fur et à mesure de l’avancement de la grossesse, des examens réguliers sont nécessaires pendant la grossesse. Les examens médicaux pendant la grossesse jouent un rôle important pour garantir la bonne santé de la mère et de l’enfant.

Les deuxième et troisième trimestres de la grossesse sont également des phases extrêmement importantes de la grossesse au cours desquelles les femmes enceintes peuvent devoir subir des tests tels que : la glycémie, la tension artérielle et plusieurs paramètres vérifiés. Les examens médicaux pendant la grossesse sont également cruciaux à ce stade.

Quels sont les examens médicaux effectués pendant une grossesse ?

Voici quelques-uns des tests courants inclus dans les examens médicaux pendant la grossesse :

Examen de base de la future mère

Un examen médical régulier pendant la grossesse, également appelé examen prénatal, implique principalement un examen physique approfondi de la mère. Le poids et la tension artérielle de la mère sont surveillés par l’infirmière, l’assistante ou le gynécologue lui-même. Les antécédents médicaux des deux parents sont requis, notamment ceux de la mère.

Un examen physique, en particulier au cours du deuxième trimestre de la grossesse, est effectué pour vérifier les conditions médicales suivantes :

Niveau de tension artérielle.
Niveau de sucre.
Niveau de protéines et de glucose dans l’urine.
Quantité de gain de poids.
Œdème.
Taille du ventre.
Croissance fœtale en termes de hauteur ou de largeur.
Fréquence cardiaque de la mère et du fœtus.
Mouvement du fœtus.

Évaluation du mode de vie de la patiente enceinte

Le mode de vie de la femme enceinte est un facteur important pour évaluer le déroulement de la grossesse ; il fait donc partie intégrante du bilan médical pendant la grossesse. L’évaluation du mode de vie de la patiente en cours de grossesse comprend l’évaluation de :

Régime alimentaire et mode de vie de la mère.
Vitamines prénatales, suppléments ou tout autre médicament utilisé.
Les habitudes de sommeil de la mère.
Symptômes de travail prématuré chez la mère.
Symptômes de prééclampsie comme un gonflement chez la mère.

Pour certaines femmes, en fonction des risques possibles, des tests supplémentaires peuvent être conseillés.

Antécédents médicaux chez les femmes enceintes

Les gynécologues peuvent également avoir besoin de connaître les antécédents médicaux globaux, les antécédents familiaux et les détails de tout médicament en cours. Certains médicaments ou suppléments que la mère prend déjà peuvent être de nature tératogène et doivent être modifiés en conséquence. Il est nécessaire de partager toute plainte ou inquiétude inhabituelle liée à votre grossesse pour obtenir le bon traitement.

Tests médicaux effectués pendant la grossesse

La visite médicale et les tests pendant la grossesse portent principalement sur les éléments suivants :

Battement de coeur du fœtus :Au début de la grossesse, le rythme cardiaque fœtal est généralement plus rapide que le rythme cardiaque normal (60 à 100 battements par minute). La plage habituelle des battements cardiaques observée chez un fœtus en développement au cours des premiers stades de la grossesse est de 120 à 160 battements par minute.(4)La technologie Doppler est utilisée pour vérifier le rythme cardiaque du fœtus en surveillant les ondes sonores.(5) Le rythme cardiaque peut être déterminé à l’aide de l’échographie, qui constitue un élément essentiel du contrôle médical pendant la grossesse.

Hauteur utérine :Cet examen consiste à mesurer la hauteur de l’utérus, du haut de l’os pelvien jusqu’à celui de l’utérus (fond d’œil).(6) La durée de la grossesse et la hauteur utérine sont étroitement liées. Par exemple, à la 20e semaine de votre grossesse, votre hauteur utérine devrait être d’environ 20 centimètres, soit 2 centimètres de plus ou moins. La mesure de la hauteur utérine n’est pas toujours précise ; en particulier pour les femmes obèses ou qui ont des fibromes, lorsqu’elles portent des jumeaux ou des jumeaux ou qu’elles ont un excès de liquide amniotique. Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires, dont le dépistage ne peut être effectué qu’avec un examen médical pendant la grossesse.

Œdème:Un gonflement des mains, des jambes, des chevilles, des pieds et du visage est normal pendant la grossesse.(7)Cela est dû à la rétention de liquides.(7,8)Cette condition est appelée œdème et augmente au cours de la phase du troisième trimestre. Bien que certains œdèmes soient fréquents, il est important de surveiller les gonflements anormaux pendant la grossesse, car ils peuvent indiquer des problèmes tels que le diabète gestationnel, un caillot sanguin ou une prééclampsie.(7,8) Dans de tels cas, une aide médicale immédiate est nécessaire.

Pression artérielle:De nombreuses femmes souffrent d’hypotension pendant la grossesse. Cependant, pour certains, il existe un risque d’hypertension artérielle. La surveillance de la tension artérielle, dans le cadre de l’examen médical pendant la grossesse, est importante, car il existe un risque accru d’autres problèmes comme la prééclampsie ou l’hypertension gestationnelle. Il s’agit de conditions potentiellement dangereuses, car elles peuvent affecter la santé de la mère et de l’enfant et augmenter le risque d’accouchement prématuré.(9)

Poids:Lors du contrôle médical pendant la grossesse, la prise en compte du poids est l’un des paramètres les plus importants. La prise de poids de la mère au cours du deuxième trimestre dépend du poids corporel avant la grossesse, du nombre de fœtus et de la quantité de poids déjà prise pendant la grossesse.(10) Dans certains cas, les femmes enceintes prennent du poids, non pas à cause d’un régime alimentaire ou d’une alimentation excessive, mais à cause d’une rétention accrue d’eau dans le corps. Cependant, la teneur en eau supplémentaire est perdue après la livraison. D’un autre côté, certaines femmes enceintes ne prennent pas suffisamment de poids, ce qui peut être dû à une croissance insuffisante du fœtus ou à des carences nutritionnelles. Des suppléments peuvent leur être conseillés pour répondre aux besoins nutritionnels du fœtus et de la mère.

Examen d’urine :L’urine de la femme enceinte est souvent testée pour détecter la présence de sucre, de glucose, de protéines ou de tout autre micro-organisme. L’augmentation de la quantité de protéines dans l’urine de la femme enceinte peut être une cause de prééclampsie.(11)Le diabète gestationnel peut être détecté par la présence de glucose dans les urines.(12) D’autres possibilités, comme une infection des voies urinaires ou des causes de douleur ou de sensations de brûlure pendant la miction, peuvent également être diagnostiquées par un test d’urine.

Ultrason: Ultrasonest un test important effectué dans le cadre de l’examen médical pendant la grossesse, pour confirmer la grossesse et par la suite pour surveiller le développement du fœtus et la santé maternelle.(13, 14)L’échographie est un élément essentiel du contrôle médical pendant la grossesse. De nombreuses femmes n’ont pas besoin de passer une échographie avant le deuxième trimestre. L’échographie, réalisée entre la 13e et la 27e semaine de grossesse, est généralement réalisée pour vérifier l’anatomie du fœtus, du placenta et l’état du liquide amniotique. Toute croissance anormale ou complication peut être détectée à l’aide de l’échographie.(15, 16)

Test triple écran :Toutes les femmes enceintes devraient passer un triple test de dépistage, surtout au cours du deuxième trimestre.(17) Ce test est également appelé « AFP Plus » ou « Multiple Marker Screening ». Dans ce test, le sang de la mère est testé pour les hormones suivantes : –

HCG : hormone produite dans le placenta.
Estriol : Forme d’œstrogène produite par le fœtus et le placenta.
AFP : Une forme de protéine produite par le fœtus.

Le test triple écran pendant la grossesse examine les niveaux de ces hormones et ce test est généralement effectué entre la 15e et la 22e semaine de grossesse. Anomalies fœtales comme le syndrome de la trisomie 18, le spina bifida etSyndrome de Downpeut être détecté à l’aide de ce test.

Test ADN fœtal acellulaire :Ce test de grossesse aide à évaluer le risque de trouble chromosomique chez le fœtus en développement.(18) Il est recommandé aux femmes présentant un risque élevé de trisomie de se soumettre à ce test. Le test ADN acellulaire examine le matériel génétique libéré par le placenta. Il peut être détecté en prélevant un échantillon de sang maternel. Les anomalies du tube neural peuvent être détectées à l’aide de ce test ADN acellulaire.

Amniocentèse:Ce test fournit un diagnostic définitif pour toute complication de la grossesse.(19) Un échantillon de liquide amniotique est extrait et examiné à la recherche d’anomalies génétiques ou chromosomiques. L’amniocentèse est une procédure invasive, mais totalement sûre.

Autres tests effectués pendant la grossesse :Certains des tests recommandés aux femmes enceintes, le cas échéant, comprennent :

Tests de plaquettes et de formule sanguine.
RPR, le test Rapid Plasma Reagin.

Tests pour rechercher des infections sexuellement transmissibles, des infections vaginales et des infections bactériennes.

Références :

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2582416/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK304178/
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5689234/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3678114/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3305903/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6465049/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279409/
https://www.medicalnewstoday.com/articles/159111
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6015305/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK32815/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17229328
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2582643/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK343308/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6464767/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2788813/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26171896
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2971727/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5029578/
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