Pourquoi le folate est-il important pendant la grossesse ? Le folate est important pour plusieurs fonctions métaboliques du corps humain telles que la biosynthèse de l’ARN et de l’ADN, la réparation de l’ADN et la méthylation des processus de l’ADN. Il joue un rôle crucial dans le maintien de l’intégrité du génome et des cellules de l’organisme. C’est donc important pour toutes les personnes de tous âges, en particulier les femmes enceintes. Pendant la grossesse, l’apport en folate est nécessaire à la prolifération cellulaire rapide et à la croissance des tissus de l’utérus et du placenta, à la croissance globale du fœtus et à l’expansion du volume sanguin maternel. Les femmes ayant un apport insuffisant en folate courent un risque accru de donner naissance à des nourrissons présentant des anomalies du tube neural, bien que le mécanisme responsable de cet effet soit inconnu.
Est-il acceptable de prendre de l’acide folique lorsqu’on n’est pas enceinte ?
L’apport quotidien recommandé en folate pour les adultes est de 400 microgrammes par jour. La carence en folate est mieux diagnostiquée chez les individus par l’analyse de la concentration sérique en folate. En cas de déficit, des compléments alimentaires contenant d’autres vitamines du complexe B peuvent être pris à dose adaptée. Cependant, un apport élevé peut masquer une carence en vitamine B-12 jusqu’à ce que ses effets neurologiques deviennent irréversibles. L’excès d’acide folique est excrété dans l’urine car ce sont des vitamines hydrosolubles ; cependant, pour les personnes en bonne santé, il est préférable d’obtenir du folate dans les aliments, car ils sont abondamment riches en fruits et légumes verts.
Effet indésirable excessif du folate
Des doses élevées d’acide folique peuvent corriger l’anémie mégaloblastique chez les individus, mais si les individus souffrent d’une carence en vitamine B-12, des apports élevés en acide folique pourraient « masquer » la maladie. Il existe des rapports associés à une supplémentation élevée en acide folique qui peut accélérer la progression des lésions prénéoplasiques, augmenter le risque de cancer colorectal et éventuellement d’autres formes de cancer chez certains individus. Mais les recherches sur ces aspects sont controversées. Des recherches sur les doses inappropriées de médicaments sont nécessaires de toute urgence pour définir avec précision la relation entre l’apport supraphysiologique de folate etmaladies chroniques.
Compléments alimentaires et aliments enrichis en folate
Les suppléments d’acide folique sont disponibles sous forme de gélules et de comprimés contenant des multivitamines (contenant d’autres vitamines du complexe B). L’apport quotidien recommandé en folate pour les adultes est de 400 microgrammes par jour et pour les femmes enceintes de 400 à 800 microgrammes par jour. La dose recommandée de multivitamines d’acide folique pour les enfants est de 200 à 400 microgrammes. Aux États-Unis, environ 35 % des adultes et 28 % des enfants âgés de 1 à 13 ans utilisent des suppléments contenant de l’acide folique. L’US-FDA a incité à ajouter des acides foliques dans les produits alimentaires largement consommés. Le programme d’enrichissement devait augmenter les apports en acide folique d’environ 100 mcg/jour.
Utilisation orale de l’acide folique
L’acide folique est meilleur et sûr lorsqu’il est utilisé par voie orale à des doses appropriées. Cependant, l’utilisation orale d’acide folique peut provoquernauséeen raison du mauvais goût, d’une perception erronée et de l’irritabilité. Les personnes souffrant d’allergies ne sont pas encouragées à en avoir, car elles influencent une réaction indésirable telle qu’une éruption cutanée,sensation de démangeaison, décoloration de la peau, parfois rougeâtre, etessoufflement. Dans de tels cas, l’arrêt de la consommation est nécessaire et des soins médicaux immédiats sont requis.
Conclusion
L’apport en folate n’est pas nécessaire pour les individus normaux car ils sont richement présents dans les fruits et légumes verts. Sauf si une carence en folate est diagnostiquée dans le sérum des individus, des compléments alimentaires contenant d’autres vitamines du complexe B sont indispensables et peuvent être pris à une dose appropriée. Cependant, un apport élevé peut masquer une carence en vitamine B-12 jusqu’à ce que ses effets neurologiques deviennent irréversibles. La consommation excessive d’acide folique ne provoquera aucun effet secondaire indésirable car il est excrété dans l’urine en raison de sa solubilité dans l’eau.
Références :
- Green, R. et Miller, JW (2013). Carence en folates au-delà de l’anémie mégaloblastique : hyperhomocystéinémie et autres manifestations d’un statut dysfonctionnel en folates. Séminaires en hématologie, 50(4), 315-325.
- Bailey, LB, Stover, PJ, McNulty, H., Fenech, MF, Gregory, JF, Mills, JL,… et Raiten, DJ (2015). Biomarqueurs de la nutrition pour le développement – revue du folate. Le Journal de la nutrition, 145(7), 1636S-1680S.
- Crider, KS, Cordero, AM, Qi, YP, Mulinare, J., Dowling, NF, Berry, RJ et Bailey, LB (2012). Acide folique prénatal et risque d’asthme chez les enfants : une revue systématique et une méta-analyse. Journal américain de nutrition clinique, 96(4), 914-922.
- Wu, A., Chanarin, I., Slavin, G. et Levi, AJ (1975). Réponse de l’acide méthylmalonique et de l’homocystéine au traitement à la cobalamine chez un patient atteint d’acidémie méthylmalonique. Recherche pédiatrique, 9(3), 136-139.
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