Comment se produisent les grossesses gémellaires et facteurs qui augmentent les chances d’avoir des jumeaux naturellement ?

Comment se produisent les grossesses gémellaires ?

Selon les estimations des Centers for Disease Control and Prevention (CDC), basés aux États-Unis, la naissance de jumeaux a augmenté de près de 72 % entre 1980 et 2018. En 2018, il y avait près de 33 paires de jumeaux nés pour 1 000 naissances aux États-Unis.(1,2)Cela signifie que les naissances de jumeaux ont presque doublé au cours des 40 dernières années. Une femme a plus de chances d’avoir des jumeaux si elle conçoit grâce à un traitement de fertilité et si elle est âgée de 35 ans ou plus. Rien qu’aux États-Unis, les traitements de fertilité représentent plus d’un tiers des grossesses gémellaires.(3,4,5,6)

Mais pourquoi les grossesses gémellaires surviennent-elles ? Eh bien, les médecins ne comprennent pas vraiment les raisons exactes qui expliquent pourquoi des grossesses gémellaires surviennent parfois. Cependant, certains facteurs peuvent augmenter les chances de donner naissance à des jumeaux. Ceux-ci incluent :

• Avoir des traitements de fertilité
• L’âge de la femme au moment de la conception
• Avoir des antécédents familiaux de jumeaux.(7)

La conception a lieu lorsqu’un spermatozoïde féconde un ovule pour former un embryon. Cependant, s’il y a deux ovules présents dans l’utérus au moment de la fécondation, ou si les ovules fécondés finissent par se diviser en deux embryons distincts, il est possible qu’une femme tombe enceinte de jumeaux.

Mais maintenant, tous les jumeaux sont pareils. Il existe deux types de conception gémellaire qui peuvent survenir :

• Jumeaux identiques :Une grossesse qui donne naissance à de vrais jumeaux se produit lorsqu’un ovule fécondé se divise en deux embryons distincts. Ces embryons sont connus pour être monozygotes. Cela signifie que ces embryons possèdent des gènes identiques. Les jumeaux identiques sont généralement du même sexe et se ressemblent également beaucoup.(8)
• Jumeaux fraternels ou non identiques :Une grossesse avec des jumeaux fraternels peut survenir lorsque deux ovules sont présents dans l’utérus au moment de la fécondation et que le sperme les féconde tous les deux. Ces embryons sont cependant dizygotes. Cela signifie que les deux embryons ne contiennent pas les mêmes gènes et qu’ils ne sont pas nécessairement du même sexe.(9)

Les faux jumeaux sont beaucoup plus fréquents chez les femmes qui suivent un traitement de fertilité, car les médecins choisissent généralement de placer deux embryons fécondés ou plus dans l’utérus d’une femme afin d’augmenter les chances de réussite de la grossesse.

Quelle est la fréquence des grossesses gémellaires ?

Les jumeaux ne sont pas si courants. Selon les données de l’American Society for Reproductive Medicine (ASRM), seulement environ une grossesse sur 250 aboutit à des jumeaux. Cependant, le nombre de naissances de jumeaux a considérablement augmenté à mesure que le recours aux traitements de fertilité s’est accru, et qu’un plus grand nombre de femmes ont choisi d’avoir des enfants à un âge plus avancé. Depuis les années 1980, le taux de natalité des jumeaux a augmenté de plus de 75 pour cent.(10)

Pour ceux qui recherchent grossesse avec des conseils pour des jumeaux, il est utile de savoir qu’une femme est plus susceptible d’avoir des jumeaux fraternels ou non identiques que des jumeaux identiques. Les jumeaux identiques ne représentent qu’un tiers de toutes les grossesses multiples.(11)

Peut-on avoir des jumeaux naturellement ?

Il existe deux manières de concevoir des jumeaux naturellement :

Concevoir des jumeaux identiques

Le premier processus implique qu’un seul ovule soit fécondé par un seul spermatozoïde. Bien que ce soit la base même de la reproduction, quelque chose arrive à ce processus qui conduit à la création de jumeaux. À un moment donné, après la fécondation de l’œuf, l’œuf fécondé se divise de lui-même en deux, donnant naissance à des jumeaux identiques. Les chances d’avoir de vrais jumeaux sont cependant très rares. Seules trois ou quatre naissances sur 1 000 donnent naissance à des jumeaux identiques.(12)

Les vrais jumeaux sont toujours du même sexe, soit les deux garçons, soit les deux filles. Non seulement ils se ressemblent, mais ils partagent également exactement le même ADN.

Concevoir des jumeaux fraternels

Les jumeaux fraternels se produisent lorsque deux ovules distincts sont fécondés par deux spermatozoïdes différents. Ces deux ovules fécondés s’implantent dans l’utérus et deux bébés naissent à la fin de la grossesse.

Les faux jumeaux peuvent être soit des garçons, soit des filles, soit un garçon et une fille. Ils peuvent se ressembler ou non. En effet, contrairement aux vrais jumeaux, les faux jumeaux ne partagent pas exactement le même ADN. En fait, mis à part leur âge, ils ne se ressemblent généralement pas plus que les frères et sœurs nés à des années d’intervalle.

Facteurs qui augmentent les chances d’avoir des jumeaux naturellement

Plusieurs facteurs augmentent les chances de concevoir des jumeaux. En voici quelques-uns.

1. Génétique

   Il est courant d’entendre dire que les jumeaux ont tendance à être héréditaires. Eh bien, cette affirmation n’est que partiellement vraie. Les chances d’avoir des faux jumeaux sont plus élevées si vous êtes vous-même un faux jumeau ou si des faux jumeaux sont présents dans votre famille.

   L’une des raisons les plus courantes est l’hyperovulation. L’hyperovulation est une condition dans laquelle le corps libère régulièrement deux ovules ou plus pendant l’ovulation. Avoir au moins deux ovules est l’une des conditions requises pour avoir des jumeaux fraternels.

   L’hyperovulation est quelque chose qui peut être transmis dans l’ADN. Vous pouvez l’obtenir du côté de votre mère ou même du côté de votre père. Cependant, l’hyperovulation peut aussi parfois survenir chez les femmes qui ne libèrent généralement pas plus d’un ovule ou qui ont des jumeaux dans la famille.(13)

   Selon une étude de l’American Society for Reproductive Medicine (ASRM), les femmes qui sont elles-mêmes des jumelles fraternelles peuvent produire des jumeaux dans environ 1 naissance sur 60. Pour les hommes qui sont des faux jumeaux, les chances d’avoir des jumeaux sont de 1 sur 125 naissances.(14)

   Beaucoup de gens croient également que les jumeaux peuvent parfois sauter une génération. Cela signifie qu’une personne peut être susceptible d’avoir des jumeaux si l’un de ses grands-parents en a eu. Cependant, pour l’instant, aucune preuve ne vient étayer cette théorie.

2. Âge

   Si vous avez plus de 35 ans et que vous souhaitez essayer d’avoir des jumeaux, vous avez plus de chances de réussir à concevoir des jumeaux si vous êtes à la fin de la trentaine ou au début de la quarantaine. Il a été constaté que les femmes qui sont à un âge maternel avancé ont plus de chances d’avoir des jumeaux.(15)

   Changements hormonauxcela arrive plus on se rapprocheménopauseon pense qu’ils encouragent le corps à libérer plus d’un ovule pendant l’ovulation. Ainsi, si deux ovules ou plus sont fécondés et que les deux s’implantent dans l’utérus, vous pourriez finir par avoir des jumeaux.(16)

3. Taille et poids

   Des études ont également montré que les femmes de grande taille ont un taux plus élevé d’avoir des jumeaux. Bien que cela semble étrange, les chercheurs ont découvert qu’un certain facteur de croissance semblable à l’insuline dans le corps des femmes de grande taille pourrait être la cause de cette possibilité. Une étude réalisée en 2006 a examiné la taille de 129 femmes ayant eu des multiples spontanés et a révélé que la taille moyenne de ces femmes était d’environ 5 pieds 5 pouces. La moyenne nationale à l’époque pour toutes les femmes était de 5 pieds 3 3/4 pouces.(17)

   On pense également que les femmes qui sontembonpointouobèseont également plus de chances de concevoir des jumeaux. La raison reste floue, mais on pense que la nutrition pourrait avoir un rôle à jouer. Les femmes ayant un poids corporel plus élevé sont susceptibles de disposer de plus de ressources disponibles pour le développement du fœtus.(18)

   Selon une étude de 2005 portant sur les données de plus de 51 000 naissances aux États-Unis, les chances d’avoir des jumeaux sont particulièrement plus élevées chez les femmes ayant un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 30.(19)

   Une autre étude réalisée en 2016 a analysé diverses caractéristiques maternelles chez les femmes norvégiennes. L’étude a révélé que le taux de grossesse gémellaire augmentait chez les femmes ayant un IMC supérieur à 25.(20)

   Cependant, cela ne signifie pas que vous devez intentionnellement prendre du poids afin d’augmenter vos chances d’avoir des jumeaux. N’oubliez pas qu’un IMC supérieur à 30 vous place également dans la catégorie de grossesse à haut risque. C’est pourquoi il est important de parler à votre médecin du maintien d’un poids santé avant de tomber enceinte.

4. Régime

   Une autre étude plus ancienne du Centre médical juif de Long Island, qui a également fait état du lien entre le facteur de taille maternelle et les naissances de jumeaux, a révélé que les femmes végétaliennes (qui ne consomment aucun produit laitier) donnent naissance à des jumeaux à un taux étonnant de 1/5 fois par rapport aux femmes qui en consomment.produits laitiers.(21)

   Cela peut être dû au fait que les femmes qui consomment des produits laitiers ont tendance à consommer davantage de facteurs de croissance d’insuline. Les vaches libèrent cette hormone dans leur lait et lorsque les femmes consomment ce lait, cela peut avoir un impact sur la reproduction. Cependant, il ne s’agit que d’une analyse basée sur les dossiers médicaux des femmes qui ont accouché. Il existe peu ou pas de recherches sur la façon dont la consommation de produits laitiers affecte le taux de natalité des jumeaux.

   En 2008, une étude s’est concentrée sur les femmes qui accouchent dans le sud-ouest du Nigeria. Le Nigeria est connu pour avoir le taux de naissances gémellaires le plus élevé au monde. L’analyse a noté que la consommation d’ignames pourrait augmenter la probabilité d’avoir des jumeaux parmi la population yoruba de la région. La croyance commune est que les ignames sont riches en phytoestrogène, une hormone naturelle, qui pourrait provoquer des ovulations multiples.(22)

   Cependant, même si augmenter votre consommation d’igname n’est pas une garantie d’avoir des jumeaux, manger de l’igname, qui est un légume-racine riche en vitamines, minéraux et fibres, ne vous fera aucun mal non plus.

5. Course

   Les statistiques de naissance de 2018 aux États-Unis ont montré que les femmes noires accouchent de jumeaux à un taux plus élevé que les femmes blanches. Dans le même temps, les femmes hispaniques et asiatiques accouchent de jumeaux à un taux inférieur à celui des autres groupes raciaux.(1)

6. Grossesses précédentes

   Si vous avez déjà un enfant, cela pourrait être une raison pour avoir des jumeaux. Une grossesse antérieure, ou mieux encore, si vous avez eu plusieurs grossesses dans le passé, cela peut augmenter vos chances d’avoir des jumeaux.

   Les femmes âgées de 35 à 40 ans et qui ont eu quatre enfants ou plus dans le passé sont près de trois fois plus susceptibles d’avoir des jumeaux qu’une femme de moins de 20 ans qui n’a eu aucune grossesse antérieure.

   La raison n’est pas connue avec précision, mais on pense que c’est probablement parce qu’à chaque grossesse, vous vieillissez un peu.

Avoir des jumeaux grâce à des traitements de fertilité

Les couples qui subissent des traitements de fertilité comme la fécondation in vitro (FIV), la technologie de reproduction artificielle (ART) et d’autres procédures comme l’insémination intra-utérine (IIU) sont plus susceptibles d’avoir des jumeaux.

Insémination intra-utérine et jumeaux

Même si le processus d’IIU en lui-même n’augmente pas les chances d’avoir des jumeaux. Certains médicaments associés à la procédure pourraient augmenter la probabilité d’avoir des jumeaux. Par exemple, le citrate de clomifène (nom de marque Clomid) et le létrozole (nom de marque Femara) sont des médicaments stimulant l’ovulation qui sont souvent prescrits lors des cycles d’IIU pour aider le corps à produire plusieurs ovules susceptibles de se libérer en même temps. Si deux ovules ou plus sont fécondés et implantés en même temps, des jumeaux ou des multiples sont une possibilité.

Dans une étude de 2014, il a été constaté que le taux de jumeaux chez les femmes prenant Clomid était de 7,4 pour cent. En revanche, Femara avait un taux inférieur, à seulement 3,4 pour cent.(23)Ces chiffres ne semblent peut-être pas très élevés, mais ils sont néanmoins considérablement supérieurs aux chances de concevoir des jumeaux naturellement.

De plus, les gonadotrophines comme l’hormone folliculo-stimulante (FSH) sont également connues pour stimuler la croissance des follicules des œufs. Ce sont des médicaments injectables qui sont également fréquemment utilisés dans les procédures IUUI et autres traitements de fertilité. Le taux de jumeaux chez les femmes qui utilisent ces médicaments atteint le chiffre énorme de 30 pour cent.(24)

Fécondation in vitro et jumeaux

Des médicaments comme Clomid et d’autres font également partie de la FIV. Cependant, dans ce type de technologie de reproduction, le facteur qui augmente les chances d’avoir des jumeaux est le nombre d’embryons transplantés. Certains couples décident de transférer un seul embryon. Il est désormais très improbable qu’un seul embryon se divise et se transforme en jumeaux identiques.

La probabilité d’avoir des jumeaux fraternels ou plusieurs bébés se produit lorsque les couples décident de transférer deux embryons ou plus, et qu’ils réussissent à se développer et à se développer en deux fœtus ou plus.

Le taux de grossesses gémellaires par FIV utilisant des embryons frais est de 12,1 pour cent pour les femmes de moins de 35 ans et de 9,1 pour cent pour les femmes âgées de 35 à 37 ans. Les chances diminuent encore avec l’âge, et les femmes âgées de 38 à 40 ans n’ont qu’un taux de jumeaux de 5,3 pour cent, et pour les femmes de 43 ans et plus, le taux est à peine de 0,5 pour cent.(25)

Comment augmenter les chances d’avoir des jumeaux ?

Avant de commencer à planifier des grossesses gémellaires, il est important de garder à l’esprit qu’être enceinte de multiples entraîne également certaines complications et vous placera automatiquement dans la catégorie des grossesses à haut risque. Les femmes enceintes de jumeaux courent un plus grand risque de développerdiabète gestationnelet la prééclampsie.(26)Bien que cela ne signifie pas que vous n’aurez pas une grossesse saine, cela signifie simplement que vous devrez être surveillée de plus près pendant votre grossesse.

Cependant, de nombreux facteurs augmentent les chances d’avoir des jumeaux, mais ils ne sont pas sous votre contrôle. Bien que vous puissiez augmenter votre consommation de produits laitiers et d’ignames, vous ne pouvez en aucun cas modifier vos antécédents familiaux, votre race et votre taille. Même prendre du poids volontairement avant de planifier votre grossesse ne vous aidera pas nécessairement. De plus, si vous comptez avoir des enfants plus tard dans la vie pour augmenter vos chances d’avoir des jumeaux, il est important de comprendre qu’avec un âge avancé, il existe également un risque de diminution de la fertilité et un risque plus élevé d’anomalies chromosomiques chez le fœtus.

Si vous voulez vraiment avoir des jumeaux, l’utilisation de technologies de reproduction comme la FIV et d’autres vous offre les meilleures chances. Les médicaments améliorant l’ovulation, s’ils sont utilisés seuls ou avec l’IIU, nécessitent également une ordonnance et peuvent même comporter des risques graves, notamment une grossesse extra-utérine.

Les médicaments et les procédures de reproduction comme la FIV sont également coûteux et généralement réservés aux couples ayant des problèmes d’infertilité.

Conclusion

Malheureusement, il n’existe aucun moyen sûr de garantir que vous aurez des jumeaux. Cependant, vous pouvez essayer d’augmenter vos chances en consommant des ignames grillées ou en augmentant votre consommation de produits laitiers. Une grossesse gémellaire comporte ses propres risques et avantages, alors gardez-les à l’esprit avant de continuer.

Références :

1. Cdc.gov. 2021. [en ligne] Disponible sur : [Consulté le 13 novembre 2021].
2. Cdc.gov. 2021. ART et naissances multiples | Principales conclusions | Technologie de procréation assistée (ART) | Santé reproductive | CDC. [en ligne] Disponible sur : [Consulté le 13 novembre 2021].
3. Pinborg, A., 2005. Grossesses gémellaires FIV/ICSI : risques et prévention. Mise à jour sur la reproduction humaine, 11(6), pp.575-593.
4. Moise, J., Laor, A., Armon, Y., Gur, I. et Gale, R., 1998. L’issue des grossesses gémellaires après FIV. Reproduction humaine (Oxford, Angleterre), 13(6), pp.1702-1705.
5. Charnock, W. et Nutting, J., 1967. Facteurs déterminant la fréquence d’apparition des jumeaux recuits. Journal de la science des métaux, 1(1), pages 78 à 83.
6. Agata, V.A., Couvert, N. et Pison, G., 2006. Tendances de la fréquence des naissances de jumeaux au cours du siècle dernier : comparaisons européennes.
7. Taubman, P., 1976. Les déterminants des revenus : génétique, famille et autres environnements : étude de jumeaux mâles blancs. L’American Economic Review, 66(5), pages 858 à 870.
8. Kohler, H.P., Skytthe, A. et Christensen, K., 2001. L’âge à la première naissance et la descendance finale reconsidérés : résultats d’un échantillon de vrais jumeaux. Document de travail MPIDR, WP-2001-006.
9. Machin, G., 2009, mai. Jumeaux monozygotes non identiques, types de jumeaux intermédiaires, tests de zygosité et nature non aléatoire des jumelages monozygotes : une revue. Dans American Journal of Medical Genetics Partie C : Séminaires en génétique médicale (Vol. 151, n° 2, pp. 110-127). Hoboken : Wiley Subscription Services, Inc., une société Wiley.
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12. Genetics, H. et Traits, G., 2021. La probabilité d’avoir des jumeaux est-elle déterminée par la génétique ? : MedlinePlus Genetics. [en ligne] Ghr.nlm.nih.gov. Disponible sur : [Consulté le 13 novembre 2021].
13. 2021. [en ligne] Disponible sur : [Consulté le 13 novembre 2021].
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15. McLennan, A.S., Gyamfi-Bannerman, C., Ananth, C.V., Wright, J.D., Siddiq, Z., D’Alton, M.E. et Friedman, A.M., 2017. Le rôle de l’âge de la mère dans l’issue des grossesses gémellaires. Journal américain d’obstétrique et de gynécologie, 217(1), pp.80-e1.
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