La cholestase gravidique ou cholestase obstétricale est une affection du foie qui survient généralement au cours du troisième trimestre de la grossesse ou en fin de grossesse. Cette condition provoque des démangeaisons intenses sur le corps de la femme enceinte, notamment au niveau des pieds et des paumes. Cependant, cela peut survenir n’importe où sur le corps. Les démangeaisons sont plus importantes et intenses pendant la nuit.(1,3)
Comment savoir si vous souffrez de cholestase de grossesse ?
Des démangeaisons sévères sont le symptôme le plus important de la cholestase de la grossesse. La plante des pieds et la paume de la main sont les endroits les plus courants où de fortes démangeaisons sont ressenties. Cependant, vous pouvez avoir des démangeaisons n’importe où sur le corps. LedémangeaisonLa nuit est plus dure et parfois si pénible que vous n’arrivez pas à dormir.
Certains autres signes et symptômes peuvent inclurenausée,perte d’appétitet le jaunissement du blanc des yeux et de la peau (jaunisse)(1,3)
À quel âge peut-on contracter une cholestase pendant la grossesse ?
Les démangeaisons sont fréquentes au cours du troisième trimestre de votre grossesse. Cependant, certaines femmes peuvent l’obtenir encore plus tôt. La situation s’aggrave généralement à l’approche de la fin de votre grossesse. Cependant, une fois le bébé accouché, cette sensation s’atténue et disparaît généralement en quelques jours.(1,3)
La cause exacte de la cholestase pendant la grossesse n’est pas encore claire. Certains pensent que les gènes pourraient jouer un rôle dans ce phénomène. Peu d’options génétiques ont été identifiées liées à cette maladie. Parfois, cette maladie est également présente dans les familles. Certaines études suggèrent que les hormones pendant la grossesse pourraient également jouer un rôle dans le développement de cette maladie. À mesure que la grossesse atteint la date prévue, le niveau d’hormones augmente également. Des études indiquent que l’augmentation des taux d’hormones peut être responsable d’une entrave au flux de bile du foie vers le tube digestif. Ainsi, au lieu de se déplacer vers le tube digestif, la bile s’accumule dans le foie lui-même. A terme, les sels biliaires arrivent dans la circulation sanguine et provoquent des démangeaisons, qui sont le principal symptôme de la cholestase de la grossesse.(1)
Votre professionnel de la santé ou votre médecin obtiendra des informations sur vos antécédents médicaux ainsi que sur vos signes et symptômes actuels. Il peut procéder à une évaluation physique approfondie. Il pourra également vous faire faire une prise de sang pour évaluer le fonctionnement de votre foie. Le test sanguin aiderait également à distinguer et à estimer le niveau de sels biliaires dans votre sang. Chacun de ces facteurs pris ensemble peut être utile pour établir le bon résultat.(3)
Complications de la cholestase de la grossesse
Les complexités de la cholestase de la grossesse peuvent être très graves chez les bébés. Ils peuvent causer –
- Naissance prématurée ou bébé est accouché trop tôt
- Problèmes respiratoires en cas de coloration du méconium (c’est-à-dire que le bébé va à la selle avant d’accoucher)
- Au cours du troisième trimestre, il peut y avoir une mortinatalité (mort fœtale intra-utérine) si le bébé n’accouche pas tôt.
- Les complexités de la cholestase de la grossesse peuvent être intenses, en particulier pour le bébé. Par conséquent, le spécialiste peut choisir de déclencher le travail bien avant votre date normale d’accouchement.(1)
Prévention de la cholestase de la grossesse
Il n’y a pas de cause exacte à la cholestase gravidique. Il n’est donc pas possible d’empêcher le développement de cette pathologie.(1)
Conclusion
Si pendant la grossesse, il y a des démangeaisons intenses sur le corps, en particulier au niveau de la plante des pieds et des paumes, et que les démangeaisons sont plus importantes et plus intenses pendant la nuit, cela peut être une indication de cholestase de la grossesse. On l’observe généralement au cours du dernier trimestre de la grossesse ou en fin de grossesse. Cependant, chez certaines femmes enceintes, cela peut être observé encore plus tôt. La cause précise de la cholestase gravidique n’est pas connue et ne peut être évitée.
Références :
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cholestasis-of-pregnancy/symptoms-causes/syc-20363257
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/173503.php
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cholestasis-of-pregnancy/diagnosis-treatment/drc-20363258
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