Bien que les bases de la grossesse soient les mêmes, les naissances multiples comportent des risques uniques et un ventre ultra gros. Voici ce que vous devez savoir sur les naissances multiples.
Quels sont les types de naissances multiples ?
Lorsqu’on parle de naissances multiples, on pense le plus souvent aux jumeaux. Par rapport au nombre plus important de naissances multiples, les jumeaux sont de loin les plus courants. Les jumeaux peuvent être identiques ou fraternels. Bien que rarement, des cas de multiples d’ordre supérieur (HOM), comme des triplés et des quadruplés, peuvent également survenir. Il existe plusieurs manières d’organiser des naissances multiples. Alors que les célibataires ont un seul placenta et un seul sac amniotique, plusieurs fœtus peuvent en revanche partager l’un ou l’autre ou les deux. Cet arrangement peut devenir un peu plus compliqué avec les triplets et les HOM. La naissance de jumeaux siamois est le phénomène le plus rare. Moins de 25 % des cas de siamois survivent.
Quels sont les risques liés aux naissances multiples ?
Avec toute la croissance et le développement qui se produisent dans le corps d’une femme, la grossesse est déjà une étape très compliquée.phénomène, et lorsque deux ou plusieurs petits se développent en même temps, les complications ont tendance à augmenter encore. Plus le nombre de fœtus multiples est élevé, plus les risques encourus sont importants. Certains de ces risques de naissances multiples sont :
Naissance prématurée
La naissance prématurée est la complication la plus courante des naissances multiples. Cette complication survient en raison d’une rupture prématurée des membranes ou du PPROM. Les grossesses simples durent en moyenne 39 semaines, tandis que les grossesses gémellaires durent en moyenne 36 semaines. La durée moyenne pour les triplés est de 32 semaines tandis que pour les quads et quintes, elle est respectivement de 30 et 29 semaines. La durée totale d’une grossesse multiple est considérée comme étant de 40 semaines. Plus l’accouchement est précoce, plus le risque de complications graves est grand. Le cœur et les poumons des bébés prématurés issus de naissances multiples peuvent ne pas s’être complètement développés et ils peuvent donc avoir besoin d’une assistance respiratoire ou d’une autre intervention médicale au moment de la naissance.
Faible poids de naissance des bébés
Les naissances multiples se caractérisent par un risque plus élevé d’insuffisance pondérale à la naissance. La croissance des bébés en cas de naissances multiples est ralentie car le flux sanguin du placenta n’est pas assez fort dans de tels cas. Les nourrissons ayant un faible poids à la naissance sont appelés SGA ou petits pour l’âge gestationnel. Ces bébés courent un risque plus élevé de souffrir de complications telles que l’hypothermie, l’aspiration de méconium et l’asphyxie au moment et après l’accouchement. Ceux-ci peuvent entraîner des problèmes médicaux à long terme commeparalysie cérébrale.
Pré-éclampsie chez les mères
Par rapport aux femmes ayant un enfant unique, les femmes ayant eu des naissances multiples sont 3 fois plus susceptibles de développer une maladie potentiellement mortelle appelée pré-éclampsie ou induite par la grossesse.hypertension artérielle. Ce problème de santé peut causer des dommages au cerveau et à d’autres organes de la mère et augmenter le risque de complications lors de l’accouchement. L’un des risques les plus graves liés à la prééclampsie est le décollement placentaire, dans lequel le placenta se détache ou se sépare de la paroi de l’utérus avant l’heure.
Syndrome transfusionnel jumeau-jumeau
Syndrome transfusionnel gémellaireest une condition dans laquelle un bébé reçoit plus de sang que l’autre. Le risque de survenue de cette pathologie est plus élevé en cas de naissances multiples, avec des jumeaux monochorials ou partageant le même placenta. Le syndrome transfusionnel de jumeaux-jumeaux peut être mortel pour l’un ou les deux enfants. L’accouchement prématuré est plus fréquent chez les bébés souffrant du syndrome transfusionnel gémellaire. Cette pathologie touche environ 15 % des vrais jumeaux et les femmes enceintes doivent contacter immédiatement leur médecin si elles constatent une croissance soudaine de leur utérus ou si leur ventre est inhabituellement gros pour leur stade de grossesse.
césarienne
Les naissances multiples sont plus susceptibles de nécessiter une césarienne pour l’accouchement, en particulier dans le cas de triplés et de HOM, car ces bébés sont plus prématurés et sont moins capables de tolérer le stress du travail et de l’accouchement. Les bébés qui font partie de naissances multiples ont besoin d’une assistance médicale immédiate au moment de leur naissance.
Malformations congénitales chez les bébés
Par rapport aux naissances simples, les naissances multiples sont plus souvent prématurées et sont donc deux fois plus susceptibles de souffrir de malformations congénitales. Les bébés issus de naissances multiples ont généralement un faible poids à la naissance et des privations liées au syndrome transfusionnel des jumeaux et ne se développent donc pas normalement en raison du manque de nutrition adéquate.
Quels sont les facteurs qui augmentent le risque de naissances multiples ?
Certains facteurs de risque qui augmentent la possibilité de naissances multiples sont :
- Une alimentation riche en graisses.
- Une histoire familiale de naissances multiples, en particulier dans la famille maternelle de l’individu.
- Âge et nombre d’enfants que l’on a eu auparavant. Les femmes de plus de 35 ans qui ont déjà eu 4 enfants ont 3 fois plus de risques d’avoir des naissances multiples par rapport aux femmes sans enfants de moins de 20 ans.
- Utilisation de la FIV ou d’autres traitements de fertilité. Un tiers des femmes ayant subi ces traitements de fertilité sont susceptibles de donner naissance à des naissances multiples.
Les naissances multiples ont considérablement augmenté au fil du temps. Le taux de naissances multiples a augmenté d’environ 75 % depuis 1980. Cela est principalement dû à l’augmentation des traitements de fertilité et à l’augmentation de l’âge moyen auquel les femmes ont des bébés. Avec l’amélioration et l’avancement des traitements de fertilité, les naissances multiples liées à ces traitements sont : cependant, devenant moins courant.
Comment les naissances multiples sont-elles détectées ? Comment est gérée la grossesse avec naissances multiples ?
C’est généralement au cours du premier trimestre que le médecin détermine qu’une femme est enceinte de plusieurs naissances, comme des jumeaux ou des HOM. En fonction des antécédents familiaux de la femme, de son état de santé et du nombre de bébés, de sacs amniotiques et de placentas, des examens supplémentaires peuvent être nécessaires. Les femmes qui portent plus d’un fœtus doivent rester en contact étroit avec leur médecin, signaler tout symptôme inhabituel et prendre particulièrement soin d’elles-mêmes. Le médecin peut également conseiller des suppléments nutritionnels supplémentaires, un régime alimentaire sain et un programme d’exercices spécial, considéré comme sûr et bénéfique pour de telles grossesses. À mesure que la date d’accouchement approche, les femmes qui ont plusieurs bébés peuvent avoir besoin de repos au lit pour prolonger leur grossesse le plus longtemps possible. Une surveillance supplémentaire peut être nécessaire dans les cas de grossesses multiples conçues par FIV, car elles présentent un risque de complications plus élevé que leurs homologues conçues naturellement.
Conclusion
Même si l’annonce de multiples peut être très excitante pour vous, elle appelle également de votre part de tendres soins personnels. Les naissances multiples impliquent que vous aurez les mains pleines, et donc pour mieux gérer cette situation, il est préférable de demander le soutien de votre famille et de vos amis.
Références :
- Collège américain des obstétriciens et gynécologues :https://www.acog.org/
- Marche des dix sous :https://www.marchofdimes.org/
- MedlinePlus :https://medlineplus.gov/
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