La douleur brûlante est une douleur locale ou généralisée et dépend de la cause de la douleur. Une douleur brûlante peut être associée à des picotements, un engourdissement ou une faiblesse des extrémités.
Types de douleur brûlante ou de sensation de brûlure
Origine périphérique de la douleur ou de la sensation de brûlure
Récepteurs de la douleur
- Les fibres porteuses de la douleur comportent des éléments périphériques sensibles appelés terminaisons nerveuses et récepteurs nerveux.
- L’origine périphérique de la douleur brûlante résulte d’une irritation des récepteurs périphériques de la douleur ou des terminaisons nerveuses.
Douleur Nerfs
Le nerf transporte les impulsions douloureuses provenant des récepteurs de la douleur situés dans la peau, les tissus sous-cutanés, les muscles, les tendons, les ligaments, les os et les viscères. Le pincement ou l’irritation du nerf porteur de la douleur provoque une douleur radiculaire, une mono-névrite ou une polynévrite. La douleur brûlante se propage le long du nerf.
Origine centrale de la douleur brûlante ou de la sensation de brûlure
Moelle épinière
L’inflammation du nerf de la moelle épinière peut entraîner une douleur généralisée, comme on le voit danssclérose en plaques.
Cerveau
Un accident vasculaire cérébral ou une ischémie cérébrale (cortex ou thalamus) provoque une brûlure centrale sévère et généralisée.
Caractéristiques de la douleur brûlante ou de la sensation de brûlure
Caractéristiques locales de la douleur
Morsures d’animaux ouherpèssimplex provoque une douleur brûlante locale.
Caractéristiques régionales de la douleur
La neuropathie périphérique entraîne souvent une douleur brûlante se propageant le long de la peau distale (périphérique) d’un ou des quatre extrémités.
Caractéristiques de la douleur dermatomique
Douleur brûlante causée pardouleur radiculaireest réparti le long de la distribution de l’ensemble du nerf.
Caractéristiques de la douleur centrale
Le syndrome douloureux thalamique ou sclérose en plaques provoque une douleur brûlante généralisée.
Causes de la douleur brûlante ou de la sensation de brûlure
La douleur brûlante peut être due à :
- Irritation des récepteurs périphériques.
- Pincement ou irritation du nerf périphérique.
- Pincement ou irritation du nerf rachidien près de la colonne vertébrale et du canal rachidien.
- Irritation de la moelle épinière.
- Irritation du thalamus.
Exemple de condition médicale pouvant provoquer des brûlures
- Neuropathie périphérique– L’inflammation des nerfs périphériques et centraux de la moelle épinière provoque une douleur brûlante intense et aiguë. La douleur se propage souvent le long du nerf périphérique observée dans la neuropathie périphérique.
- Sclérose en plaques– L’inflammation des nerfs de la moelle épinière provoque une névralgie centrale. La névralgie centrale, comme la sclérose en plaques, provoque une douleur brûlante généralisée accompagnée de picotements, d’engourdissements et de raideur.
- Gelure– L’exposition à un froid intense provoque le gel de la peau exposée, entraînant une irritation des nerfs périphériques et des récepteurs nerveux. La douleur brûlante devient prédominante lorsque la peau commence à se réchauffer.
- Douleur radiculaire– La douleur radiculaire se propage le long du bras, de la jambe, de la paroi thoracique ou de la paroi abdominale. La douleur radiculaire est causée par une irritation ou un pincement du nerf rachidien dans l’espace péridural, le canal rachidien ou les foramens intervertébraux. La douleur brûlante est souvent associée à des picotements, un engourdissement ou une faiblesse. La douleur radiculaire est causée par une hernie discale, un renflement discal,sténose vertébraleou sténose foraminale.
- Sciatique– La douleur radiculaire impliquant plus d’un nerf rachidien dans le bas de la jambe est également connue sous le nom desciatiquedouleur.
- Douleur cutanée– Les douleurs cutanées autour des organes génitaux et de la bouche sont causées par une irritation des récepteurs de la douleur et des terminaisons nerveuses douloureuses périphériques. L’irritation est causée par une infection cutanée (peau) et des muqueuses génitales par le virus de l’herpès simplex. La douleur brûlante est souvent associée à des démangeaisons.
- Dermatite (infection cutanée)– L’infection de la peau et du tissu sous-cutané provoque des brûlures et des démangeaisons.
- Syndrome du canal carpien– Une irritation ou un pincement du nerf médian dans le canal carpien provoque une douleur brûlante intense se propageant le long de la distribution du nerf médian de la main.
- Morsures d’animaux– Les morsures de serpent, d’araignée ou de scorpion provoquent un déversement de venin sous la peau. Le venin irrite les récepteurs nerveux et les terminaisons nerveuses, provoquant une douleur brûlante intense. Le venin, lorsqu’il est absorbé dans le sang, provoque également une réaction systémique grave mettant la vie en danger.
Douleur brûlante ou sensation de brûlure due à une douleur viscérale
La douleur est générée au niveau des récepteurs de la douleur et des terminaisons nerveuses situées dans les viscères ou les organes. Les viscéraux ou organes appartiennent au système gastro-intestinal, respiratoire, urogénital, cardiovasculaire et endocrinien.
- Reflux gastro-intestinal (RGO)–RGOIl s’agit d’un reflux du contenu de l’estomac en sens inverse. Le contenu acide de l’estomac est poussé dans l’œsophage, ce qui provoque des brûlures épigastriques appelées brûlures d’estomac. Le RGO est souvent associé à une régurgitation du contenu de l’estomac dans la gorge.
- Ulcère de la muqueuse– Un ulcère de la muqueuse ou un aphte observé dans la bouche provoque une douleur brûlante continue et intense. Le chancre ou l’ulcère buccal peut être unique ou multiple. L’ulcère peut être causé par une carence en vitamines ou un traumatisme de la muqueuse. La guérison d’un aphte peut prendre des jours ou des semaines. L’aphte provoque une douleur brûlante intense en mangeant des aliments normaux ou des boissons citriques.
Douleur brûlante ou sensation de brûlure due à une douleur sympathique
Les impulsions douloureuses provenant des récepteurs de la douleur et des terminaisons nerveuses transportées vers la moelle épinière par les nerfs somatiques ou les nerfs sympathiques sont appelées douleur sympathique. La douleur sympathique est également connue sous le nom de causalgie (syndrome douloureux régional complexe de type 1) ou de trouble sympathique réflexe (syndrome douloureux régional complexe de type 2).
- Zona–Zonaest également connue sous le nom de névralgie post-herpétique, une douleur intense le long du nerf infecté. Le nerf spinal est infecté par un virus du zona dans la moelle épinière et entraîne une douleur inflammatoire intense associée à des cloques propagées le long des terminaisons nerveuses.
- Maladie vasculaire périphérique (PVD)– Des douleurs brûlantes sont observées le long des vaisseaux sanguins périphériques. La douleur est causée par une diminution de l’apport sanguin aux tissus périphériques par vasoconstriction des vaisseaux sanguins. La vasoconstriction provoque un rétrécissement des vaisseaux sanguins. Le manque d’oxygène provoque des lésions tissulaires, ce qui irrite les récepteurs nerveux et les terminaisons nerveuses de la douleur transportant les fibres nerveuses et entraîne une douleur brûlante.
- Syndrome de douleur thalamique– Le syndrome douloureux thalamique est une maladie rare. Il fait suite à un accident vasculaire cérébral ou à une ischémie (manque d’apport sanguin) au thalamus. Des douleurs brûlantes généralisées sont observées.
