Introduction
Qu’entend-on par approches non conventionnelles de la gestion de la douleur ?
Les approches non conventionnelles de gestion de la douleur sont généralement des thérapies alternatives utilisées pour traiter ou réduire les symptômes de la douleur chronique en association avec la médecine conventionnelle. Ce type d’approches utilise diverses façons de réduire la douleur, telles queacupuncture,massothérapie, méthode chiropratique, etc. Ces approches incluent également plusieurs façons de modifier les pensées et de concentrer la concentration pour bien gérer et réduire la douleur, comme les thérapies corps-esprit. L’objectif principal de cet article est d’explorer plusieurs approches non conventionnelles de gestion de la douleur, notamment l’acupuncture et au-delà.
Approches non conventionnelles de la gestion de la douleur
Exemples de quelques approches non conventionnelles de gestion de la douleur
Quelques exemples d’approches non conventionnelles de gestion de la douleur comprennent l’acupuncture, les traitements chiropratiques, l’hypnose, la massothérapie, les thérapies corps-esprit, etc.
L’acupuncture comme moyen de gestion de la douleur
Actuellement, plus d’une trentaine de maladies ou affections reconnues par l’Organisation mondiale de la santé peuvent être traitées par l’acupuncture. Cependant, l’un des principaux avantages de l’acupuncture est son utilisation pour soulager la douleur.
En 1997, une conférence de consensus des National Institutes of Health sur l’acupuncture a conclu que des résultats prometteurs ont émergé pour l’acupuncture lorsqu’elle est utilisée seule ou dans le cadre d’un programme complet de gestion de la douleur pour diverses affections douloureuses.(1)
Les médecins chinois du XVIe siècle croyaient que les maladies étaient causées par un déséquilibre énergétique dans notre corps. En acupuncture, les aiguilles en acier inoxydable sont utilisées pour stimuler les quatorze méridiens majeurs du corps, ou canaux porteurs d’énergie, qui aident à surmonter les maladies ou les problèmes de santé en corrigeant ces déséquilibres.
On pense également que l’acupuncture peut réduire considérablement la douleur en augmentant la libération d’endorphines ou de produits chimiques qui bloquent la douleur. Plusieurs points d’acupression se trouvent à proximité des nerfs et lorsqu’ils sont stimulés, ces nerfs provoquent une douleur sourde dans les muscles. Ce muscle stimulé envoie un message au SNC ou système nerveux central (le cerveau et la moelle épinière), entraînant la libération d’endorphines. Ces endorphines, ainsi que d’autres neurotransmetteurs, empêchent le message de douleur d’être transmis à notre cerveau.
L’acupuncture peut être bénéfique pour vous en tant que traitement d’accompagnement avec le traitement conventionnel pour les problèmes liés à la douleur commedouleur au bas du dos,mal de tête,crampes menstruelles,tennis elbow,syndrome du canal carpien,fibromyalgie,douleur myofasciale, etarthrose. L’acupuncture peut également être ajoutée dans le cadre d’un programme complet de gestion de la douleur.
Gérer la douleur grâce au massage
Le massage peut également être considéré comme l’une des approches non conventionnelles les plus courantes de gestion de la douleur. Habituellement, les personnes souffrant de douleurs au cou et de maux de dos chroniques ont recours à la massothérapie pour gérer leur douleur. Le massage réduit le stress et soulage également les tensions en améliorant la circulation sanguine.
Les preuves suggèrent que la massothérapie pourrait soulager les douleurs lombaires et les douleurs rhumatismales non inflammatoires.(2)Cependant, d’autres études sont essentielles pour prouver l’efficacité de la massothérapie dans le traitement de la douleur.
Traitement chiropratique pour la gestion de la douleur
Une autre approche conventionnelle de gestion de la douleur est le traitement chiropratique. Il s’agit d’un traitement non chirurgical courant, en particulier pourmal de dos. Des chercheurs ont suggéré que ce type de traitement pourrait être bénéfique pourmaux de tête,douleur au cou, certaines conditions liées à des douleurs dans les bras et les jambes, etcoup de fouet.
Cependant, d’autres études basées sur l’efficacité du traitement chiropratique pour la gestion de la douleur sont essentielles.
Les thérapies corps-esprit comme moyen de gestion de la douleur
Les thérapies corps-esprit sont les approches conventionnelles d’auto-assistance les plus évidentes pour la gestion de la douleur. Plusieurs approches, notamment les thérapies cognitivo-comportementales, sont intégrées à divers programmes multidisciplinaires de gestion de la douleur. Certaines autres thérapies corps-esprit bien acceptées pour la gestion de la douleur sonthypnose,méditationet le Qi Gong.
En 1996, les National Institutes of Health des États-Unis ont organisé une conférence d’évaluation technologique liée aux thérapies corps-esprit pourinsomnieet la douleur, et elle a trouvé de nombreuses preuves de leur utilisation, principalement comme traitement d’appoint.(3)
Dans divers cas, une approche multidisciplinaire incluant certaines formes degestion du stress, la formation aux capacités d’adaptation, l’éducation, la restructuration cognitive et également la thérapie de relaxation se sont révélés bénéfiques pour gérer les maladies chroniques comme les douleurs lombaires.(4, 5)et aussi l’arthrose etpolyarthrite rhumatoïde.(6, 7)
Pour la douleur associée aux migraines récurrentes ; la relaxation et le biofeedback thermique peuvent être des outils bénéfiques, tandis que la relaxation, associée au biofeedback musculaire par électromyographie, peut aider aux céphalées de tension récurrentes.(8, 9, 10)
Des thérapies telles que la relaxation, la thérapie de groupe, l’hypnose et l’imagerie peuvent également améliorer considérablement le temps de guérison et soulager la douleur avant une intervention chirurgicale, lors de toute procédure médicale invasive ou lors de l’accouchement.(11, 12, 13)
Gestion de la douleur grâce à la phytothérapie
Les plantes médicinales ou les herbes peuvent également aider à traiter divers types de douleur. Des études ont montré que les insaponifiables d’avocat et de soja peuvent traiter efficacement la douleur due à l’arthrose, mais les preuves en faveur de la préparation à base de plantes de phytodolor et de capsaïcine topique sont très prometteuses.(14)
L’utilisation de l’acide γ linolénique, principalement présent dans l’huile d’onagre, l’huile de graines de bourrache et l’huile de graines de cassis, est étayée par certaines preuves issues d’essais menés auprès de personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde.(15)
Bonne communication et autogestion de la douleur : les clés du soulagement de la douleur !
Importance d’une bonne communication dans la gestion de la douleur
Il est toujours essentiel d’avoir une bonne communication entre le patient et le praticien ainsi qu’entre les thérapeutes conventionnels et non conventionnels. Le manque de communication peut rendre la navigation assez difficile lors du traitement de votre douleur ou de votre maladie. Le patient, le médecin et le thérapeute non conventionnel doivent communiquer ouvertement et surveiller l’évolution de la maladie tout en tenant compte de toutes les procédures de sécurité.
Autogestion de la douleur pour minimiser l’impact de toute affection douloureuse chronique
L’autogestion est une stratégie utilisée par le patient pour minimiser ou gérer l’impact de la douleur ou d’une maladie chronique sur sa vie quotidienne. Certaines des techniques d’autogestion pour gérer la douleur comprennent la participation à des cours de groupe ou à des programmes qui enseignent la gestion de la douleur, parler à des amis, rechercher sur Internet diverses méthodes de gestion de la douleur, faire de l’exercice, limiter l’activité, appliquer des boissons chaudes et froides.thérapie par le froid, et une éducation appropriée.
Conclusion
L’acupuncture ainsi que d’autres approches non conventionnelles peuvent aider efficacement à gérer la douleur. Il convient toutefois de noter que ces approches ne peuvent remplacer les procédures conventionnelles. Ainsi, si vous souffrez d’une maladie ou d’un problème de santé pouvant entraîner des douleurs, vous devriez consulter votre médecin et ne pas vous fier uniquement à des méthodes non conventionnelles.
Références :
- Acupuncture. NIH Consensus Statement Online 1997 Nov 3-5;15(5):1-34 http://consensus.nih.gov/cons/107/107_statement.htm (consulté le 20 mai 2003).
- 19. Ernst E. Massage pour les maux de dos. BMJ 2003 ; 326 : 562-3. [Article gratuit PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Groupe d’évaluation technologique du NIH sur l’intégration des approches comportementales et de relaxation dans le traitement de la douleur chronique et de l’insomnie. Intégration d’approches comportementales et de relaxation dans le traitement des douleurs chroniques et de l’insomnie. JAMA 1996 ; 276 : 313-8. [PubMed] [Google Scholar]
- Flor H, Fydrich T, Turk DC. Efficacité des centres multidisciplinaires de traitement de la douleur : une revue méta-analytique. Douleur 1992 ; 49 : 221-30. [PubMed] [Google Scholar]
- 5. Van Tulder MW, Ostelo R, Vlaeyen JW, Linton SJ, Morley SJ, Assendelft WJ. Traitement comportemental de la lombalgie chronique : une revue systématique dans le cadre du Cochrane Back Review Group. Colonne vertébrale 2000 ; 25 : 2688-99. [PubMed] [Google Scholar]
- 6. Superio-Cabuslay E, Ward MM, Lorig KR. Interventions d’éducation des patients dans l’arthrose et la polyarthrite rhumatoïde : une comparaison méta-analytique avec le traitement par antiinflammatoires non stéroïdiens. Arthritis Care Res 1996;9 : 292-301. [PubMed] [Google Scholar]
- 7. Lorig K, Holman H. Études d’autogestion de l’arthrite : une revue de douze ans. Éducation à la santé Q 1993 ; 20 : 17-28. [PubMed] [Google Scholar]
- 8. Holroyd KA, Penzien DB. Prophylaxie pharmacologique versus non pharmacologique des migraines récurrentes : une revue méta-analytique des essais cliniques. Douleur 1990 ; 42 : 1-13. [PubMed] [Google Scholar]
- 9. Haddock CK, Rowan AB, Andrasik F, Wilson PG, Talcott GW, Stein RJ. Traitements comportementaux à domicile pour les céphalées chroniques bénignes : une méta-analyse d’essais contrôlés. Céphalalgie 1997 ; 17 : 113-8. [PubMed] [Google Scholar]
- 10. Gauthier JG, Ivers H, Carrier S. Approches non pharmacologiques dans la prise en charge des céphalées récurrentes et leur comparaison et combinaison avec la pharmacothérapie. Clin Psychol Rev 1996;16 : 543-71. [Google Scholar]
- 11. Devine CE. Effets des soins psychoéducatifs pour les patients chirurgicaux adultes : une méta-analyse de 191 études. Patient Educ Couns 1992;19 : 129-42. [PubMed] [Google Scholar]
- 12. Devine EC, Westlake SK. Les effets des soins psychoéducatifs prodigués aux adultes atteints de cancer : méta-analyse de 116 études. Forum des infirmières et infirmiers d’Oncol 1995 ; 22 : 1369-81. [PubMed] [Google Scholar]
- 13. Le juge Astin. Thérapies corps-esprit pour la gestion de la douleur : une revue critique. Clin J Pain (sous presse). [Pub Med]
- 14. Long L, Soeken K, Ernst E. Médicaments à base de plantes pour le traitement de l’arthrose : une revue systématique. Rhumatologie (Oxford) 2001 ; 40 : 779-93. [PubMed] [Google Scholar]
- 15. Little C, Parsons T. Thérapie à base de plantes pour traiter la polyarthrite rhumatoïde. Base de données Cochrane Syst Rev 2001(1) : CD002948. [Pub Med]
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