Quelles sont les causes du reflux acide ? | Conseils en matière de régime et de style de vie pour surmonter le reflux acide

Le reflux acide est une affection courante que beaucoup connaissent. Connaître les causes du reflux acide peut aider à identifier les déclencheurs. Dans cet article, nous examinons également certains des conseils alimentaires et de style de vie les plus efficaces pour surmonter le reflux acide.

Quelles sont les causes du reflux acide ?

Dans l’estomac, le suc gastrique est produit, ce qui facilite la digestion des aliments. Il contient un acide chlorhydrique et des sels tels que le chlorure de sodium et le chlorure de potassium. Le suc gastrique est sécrété par les cellules endothéliales de l’estomac. Cet acide aide à la digestion en activant les enzymes pepsinogènes, une forme inactive, en pepsine, une forme active. Cette enzyme agit ensuite sur les protéines et les décompose, ce qu’on appelle la protéolyse. L’acide dissout les aliments et tue également les bactéries. Environ deux litres d’acide par jour sont produits chez un adulte en bonne santé.

La structure de l’estomac montre la présence d’une valve à l’entrée de l’estomac. Cette valvule est composée de muscles et appelée LES (sphincter inférieur de l’œsophage). Il évite le retour des aliments vers l’œsophage en fermant l’entrée de l’estomac immédiatement après le passage des aliments. Le problème survient lorsqu’il reste ouvert longtemps ou s’ouvre très souvent. Dans cette condition, le mouvement de l’acide se produit vers l’arrière et revient vers l’œsophage. Chez certains patients, il peut également se déplacer vers la gorge ou la bouche. Cela entraîne un reflux acide etbrûlures d’estomac.

• Il est important de savoir ce qui cause le reflux acide. Le problème de fermeture correcte du sphincter présent entre l’œsophage et l’estomac est la principale raison du reflux acide. Il peut y avoir d’autres causes au reflux acide.
• Embonpointouobésitéprovoque un reflux acide en raison de la pression exercée sur l’estomac, ce qui provoque l’ouverture forcée de la valve après la prise de nourriture.
• Les personnes souffrant déjà de reflux acide peuvent souffrir davantage lorsqu’elles sont stressées ou dans des situations tendues.
• Les aliments riches en graisses, les aliments frits, le lait et les produits laitiers provoquent un relâchement du sphincter et donc la valve n’est pas fermée.
• Foods which are responsible for the production of more quantity of acid are alcohol, spicy foods, coffee or caffeinated drinks. Excessive consumption of these foods can cause acid reflux.
• Parfois, la prise d’un grand nombre de repas stimule également davantage la production d’acide et provoque des reflux acides.
• Le déclenchement du reflux acide se produit chez les personnes qui ont l’habitude de s’allonger immédiatement après avoir mangé.
• Chez certaines personnes, les muscles autour du sphincter s’affaiblissent. Par conséquent, la valve est incapable de se fermer, ce qui est une cause fréquente de reflux acide.
• Le reflux acide se produit si la muqueuse – une substance protectrice produite dans l’estomac – est produite en moindre quantité.
• Dans le cas d’une hernie hiatale, un espace se crée dans le diaphragme, ce qui permet à certaines parties de l’estomac de se déplacer vers la région thoracique, provoquant un reflux acide.
• Le reflux acide est un effet secondaire fréquent chez les patients prenant régulièrement des analgésiques et des anti-inflammatoires.
• Chez la femme enceinte, les reflux acides sont très fréquents.

Comment le reflux acide est-il remarqué ?

Le reflux acide est ressenti lorsque l’acide remonte vers l’œsophage, provoquant des brûlures d’estomac ou des douleurs thoraciques. Certaines personnes ressentent un goût amer dans la bouche en raison de la présence de sels dans le suc gastrique ou aigre en raison de la présence d’acide chlorhydrique. Cette condition est appelée régurgitation.

Les autres symptômes du reflux acide sont les suivants :

• Rots ou éructations
• Le hoquet
• Nausée
• Vomissementavec du sang
• Taches de sang dans les selles
• La sensation de succion de nourriture dans la gorge
• Perte de poids en l’absence de toute autre maladie ou sans régime
• Toux sèche
• Mal de gorge
• Mauvaise haleine
• Difficulté à avaler

Diagnostic du reflux acide

Le principal symptôme du reflux acide est les brûlures d’estomac. La condition est appelée reflux gastro-œsophagien (RGO) si le reflux acide est observé deux fois ou plus par semaine.

• Les médecins optent pour certains tests pour confirmer le reflux acide ou les problèmes associés.
• La pression de l’œsophage est mesurée à l’aide d’un instrument appelé manométrie œsophagienne.
• Un test d’acidité est effectué pour connaître le pH du contenu de l’estomac.
• Une solution contenant du baryum est avalée puis une radiographie est réalisée pour connaître les anomalies de l’estomac.
• Un tube mince muni d’une petite caméra à son extrémité est inséré dans l’œsophage pour obtenir des images. Cette procédure est appelée endoscopie.
• La vitesse de déplacement du liquide à l’intérieur de l’œsophage est observée grâce à la méthode appelée surveillance de l’impédance.

Complications du reflux acide

Le reflux acide peut entraîner plusieurs complications s’il n’est pas traité ou s’il persiste longtemps. Les complications comprennent les ulcères, les infections, le RGO, etc. Chez certains patients, un reflux acide non traité peut entraîner une œsophagite. L’irritation, les saignements avec inflammation sont les principaux symptômes de cette maladie. La cicatrice peut également se développer, ce qui entraîne le blocage des aliments dans l’œsophage. Si le reflux acide n’est pas traité pendant une longue période, il augmente le risque d’une complication grave, appelée œsophage de Barrett. Cela peut même conduire au développement de cellules potentielles en cellules cancéreuses.

Traitement du reflux acide

Le reflux acide, après le diagnostic, doit être traité correctement. Certains des médicaments utilisés pour traiter le reflux acide sont les suivants :

• Des antiacides sont utilisés pour neutraliser l’acide en sels et en eau.
• Certains inhibiteurs de la pompe à protons tels que le rabéprazole et l’oméprazole sont utilisés pour réduire la production d’acide.
• Les médicaments en vente libre sont parfois utilisés par les gens, notamment le carbonate de calcium, l’hydroxyde de magnésium, l’hydroxyde d’aluminium, le bicarbonate de sodium, etc. Le principal inconvénient de ces médicaments en vente libre est que, s’ils sont utilisés pendant une longue période, ils affectent l’absorption des nutriments.
• Gaviscon est un médicament contenant de l’acide alginique et est normalement appelé médicament alginate. Comme il forme une substance gélatineuse, il flotte sur le suc gastrique et en cas de régurgitation, l’acide alginique remonte, ce qui n’endommage pas les couches de l’estomac ou de l’œsophage.
• Des ISRS (inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine) sont parfois utilisés.
• Des réducteurs transitoires de relaxation du sphincter œsophagien inférieur sont utilisés pour stimuler la fermeture de la valve.

Finalement, lorsque toutes les méthodes ci-dessus ne parviennent pas à apporter une amélioration, une fundoplicature laparoscopique est réalisée. Il s’agit d’une opération réalisée pour créer une nouvelle valve fonctionnelle pour empêcher le reflux acide.

Conseils en matière de régime et de style de vie pour surmonter le reflux acide

Le reflux acide est lié à certaines habitudes alimentaires et la consommation de certains aliments peut l’aggraver. Des études ont montré que des aliments comme le chocolat, le café ou parfois des aliments épicés peuvent déclencher des reflux acides chez certaines personnes.1On sait également que prendre des repas copieux, s’allonger ou dormir peu de temps après avoir mangé peut aggraver le reflux acide. Par conséquent, de telles pratiques doivent être évitées et un régime alimentaire et un mode de vie sains doivent être suivis.

Certains des conseils importants en matière de régime alimentaire et de style de vie pour surmonter le reflux acide comprennent

• Mangez des repas petits et fréquents pour gérer le reflux acide
• Évitez les aliments épicés, les chocolats, les stimulants et les boissons contenant de la caféine
• Évitez de vous allonger ou de dormir immédiatement après avoir mangé
• Reposez votre tête dans une position légèrement surélevée pour éviter les régurgitations
• Réduisez votre poids et faites de l’exercice régulièrement
• Yoga et exercices réguliers pour réduire l’anxiété et le stress
• Effectuez du pranayama pour calmer l’esprit et améliorer la digestion
• Évitez autant que possible l’automédication et suivez les conseils médicaux.

Conclusion

L’acide gastrique est nécessaire à la digestion. L’effet acide est neutralisé par les substances alcalines produites dans l’estomac et l’intestin. Sauf dans certaines conditions particulières, le reflux acide ne constitue pas un problème grave s’il est traité à temps. Connaître les causes du reflux acide permet de consulter un médecin en temps opportun. Il s’agit d’une maladie facilement gérable si des changements sont apportés au régime alimentaire et au mode de vie. Suivez les conseils d’alimentation et de style de vie pour surmonter le reflux acide ainsi que les conseils médicaux. Cela peut également être grave s’il est négligé et si les soins appropriés ne sont pas pris. Une aide médicale immédiate est nécessaire si le reflux acide se répète plus fréquemment et n’est pas contrôlé par des antiacides légers et des changements de mode de vie.

Références : 

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28521699

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