Reconnaître et gérer la fibromyalgie chez les enfants : un guide essentiel pour une intervention précoce

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Fibromyalgie chez les patients pédiatriques – Quelle est sa fréquence ?

Diagnostiquer les maladies infantiles courantes commeangine streptococciqueou les otites sont généralement simples. Cependant, lorsque les enfants ressentent de vagues symptômes tels quefatigue, des courbatures et des troubles du sommeil, il devient plus difficile d’en identifier la cause. Une maladie qui peut parfois être négligée chez les enfants et les adolescents est la fibromyalgie, caractérisée par des douleurs dans les muscles et les tissus mous autour des articulations.(1)

La fibromyalgie chez les patients pédiatriques est relativement moins fréquente que chez les adultes. Cette maladie touche principalement les adultes, la majorité des cas survenant chez les personnes de plus de 18 ans. Cependant, il est important de reconnaître que la fibromyalgie peut également toucher les enfants etadolescents.

Chez les enfants, la fibromyalgie entre dans la catégorie du syndrome de fibromyalgie primaire juvénile (JPFS). Si un enfant souffre également d’arthrite ou d’une autre maladie liée à la fibromyalgie, on parle de syndrome de fibromyalgie secondaire juvénile.(2)

Les estimations suggèrent qu’environ un à sept pour cent des enfants peuvent souffrir de fibromyalgie ou d’affections similaires, entrant dans la catégorie des syndromes douloureux musculo-squelettiques.(3)Bien que moins répandue dans ce groupe d’âge, il est essentiel de reconnaître que la fibromyalgie peut effectivement se manifester chez les patients pédiatriques.

En fait, il est intéressant de noter que selon une étude de 2019, le syndrome de fibromyalgie juvénile (JFMS) affecte environ un à six pour cent des enfants rien qu’aux États-Unis, avec une prévalence plus élevée chez les adolescentes. Les taux de prévalence du JFMS aux États-Unis sont les suivants :(4)

0,5 à 1 pour cent chez les enfants âgés de 0 à 4 ans
1 à 1,4 pour cent chez les enfants âgés de 5 à 9 ans
2 à 2,6 pour cent chez les enfants âgés de 10 à 14 ans
3,5 à 6,2 pour cent chez les adolescents âgés de 15 à 19 ans

Cela souligne l’importance de considérer la fibromyalgie comme un diagnostic potentiel, en particulier lorsque les enfants présentent des symptômes tels qu’une douleur généralisée, une fatigue et des troubles du sommeil, qui pourraient être révélateurs de cette maladie. La recherche d’une évaluation et de conseils médicaux professionnels est cruciale pour un diagnostic précis et une prise en charge appropriée des cas pédiatriques de fibromyalgie.

Reconnaître les symptômes de la fibromyalgie chez les patients pédiatriques

Les symptômes de la fibromyalgie chez les enfants peuvent se manifester différemment de ceux des adultes. Les signes courants de la fibromyalgie chez les patients pédiatriques peuvent inclure :

Douleur dans tout le corps :Cette douleur est souvent décrite comme une douleur profonde et persistante qui est ressentie dans plusieurs zones du corps, notamment le cou, les épaules, le dos et les membres. Les enfants peuvent avoir du mal à localiser exactement l’emplacement de la douleur, et celle-ci peut être symétrique, c’est-à-dire qu’elle survient des deux côtés du corps.(5)
Fatigue:La fatigue liée à la fibromyalgie va au-delà de la fatigue typique. Il s’agit d’un sentiment généralisé d’épuisement physique et mental qui peut avoir un impact sur les activités quotidiennes d’un enfant et sur sa qualité de vie globale.(6)Il est important de comprendre que la fatigue chez les enfants atteints de fibromyalgie va au-delà de la fatigue typique : il s’agit d’un sentiment omniprésent d’épuisement physique et mental. Cette fatigue profonde peut avoir un impact significatif sur la capacité d’un enfant à se livrer à des activités quotidiennes, à aller régulièrement à l’école et à participer à des activités récréatives. Elle persiste souvent même après une nuit complète de sommeil, entraînant un besoin constant de repos et de potentielles perturbations du fonctionnement scolaire et social.
Raideur matinale :Raideur matinale, semblable à ce que l’on observe dans des maladies comme l’arthrite, est un symptôme courant. Cette raideur peut être particulièrement perceptible après des périodes d’inactivité. Les enfants peuvent ressentir un inconfort important et des restrictions de mouvements au réveil ou après des périodes d’inactivité. Cette raideur peut être particulièrement prononcée, affectant potentiellement leur capacité à s’engager dans les routines et les activités quotidiennes, soulignant ainsi le caractère invalidant de cette maladie.(7)
Sensibilité au toucher :Connue sous le nom d’allodynie, il s’agit d’une sensibilité accrue à la pression ou au toucher. Même un contact doux ou des vêtements contre la peau peuvent provoquer une gêne ou une douleur.
Problèmes de sommeil :Les enfants atteints de fibromyalgie ont souvent du mal à dormir. Ils peuvent avoir des difficultés à s’endormir, à rester endormis ou à obtenir un sommeil réparateur. Cela peut conduire à un manque chronique de sommeil.
Difficultés cognitives ou brouillard cérébral :Le « brouillard fibro » peut se manifester par des problèmes de mémoire, de concentration et de traitement cognitif. Cette déficience cognitive peut affecter les performances scolaires, rendant difficile la rétention d’informations, la concentration sur les tâches et la participation active aux activités scolaires. Cela peut entraîner de la frustration et une perte de confiance en soi, ce qui a un impact sur la qualité de vie et le bien-être général de l’enfant.(8)
Maux de tête :Les maux de tête ou migraines récurrents sont fréquents chez les enfants atteints de fibromyalgie. Ces maux de tête peuvent être graves et contribuer à aggraver la douleur globale.
Problèmes digestifs :Certains enfants atteints de fibromyalgie peuvent présenter des symptômes gastro-intestinaux tels quedouleur abdominale,ballonnements,constipation, oudiarrhée. Ces symptômes peuvent en outre contribuer à l’inconfort et à la détresse. Ces inconforts gastro-intestinaux peuvent exacerber l’inconfort général et la détresse ressentis par l’enfant. Il est important de traiter ces symptômes rapidement pour assurer le bien-être général et la qualité de vie de l’enfant. De plus, une approche holistique du traitement peut impliquer des ajustements alimentaires et d’autres interventions visant à soulager l’inconfort digestif.(9)
Syndrome des jambes sans repos :Cette affection neurologique se caractérise par une sensation inconfortable dans les jambes, souvent décrite comme une sensation de rampement ou de picotement. Les enfants peuvent avoir envie de bouger leurs jambes, surtout la nuit.
Douleurs articulaires :Bien que le gonflement des articulations ne soit généralement pas associé à la fibromyalgie, certains enfants peuvent ressentir des douleurs ou un inconfort au niveau des articulations.
Autres symptômes :Plus rarement, les enfants atteints de fibromyalgie peuvent ressentir des symptômes tels que des étourdissements,étourdissements,côlon irritable

Une étude de 2017 a examiné 34 adolescents atteints du syndrome de fibromyalgie juvénile (JFMS) et les a comparés à 31 adolescents non atteints. L’étude a découvert que les personnes atteintes de JFMS démontraient une sensibilité accrue à la douleur induite par la pression.(4)De plus, la recherche a indiqué que cette sensibilité accrue à la douleur n’était pas uniquement liée aux niveaux d’anxiété. Cela suggère que l’expérience de la douleur dans le JFMS peut être attribuée non seulement àanxiété, mais aussi à des altérations des mécanismes de traitement de la douleur du système nerveux central.

Pourquoi est-il important de reconnaître les signes de la fibromyalgie chez les patients pédiatriques ?

Reconnaître les signes de la fibromyalgie chez les patients pédiatriques est crucial pour plusieurs raisons :

Intervention et traitement précoces :L’identification précoce de la fibromyalgie permet une intervention et un traitement rapides. Cela peut aider à soulager les symptômes, à améliorer la qualité de vie de l’enfant et à prévenir les complications potentielles ou l’exacerbation des symptômes au fil du temps.
Qualité de vie améliorée :La fibromyalgie peut avoir un impact significatif sur le fonctionnement quotidien d’un enfant, notamment sur sa capacité à fréquenter l’école, à participer à des activités et à entretenir des liens sociaux. Reconnaître les signes permet aux prestataires de soins de mettre en œuvre des stratégies pour améliorer le bien-être général de l’enfant.
Plans de gestion sur mesure :Un diagnostic précoce permet d’élaborer des plans de traitement personnalisés. Cela peut impliquer une combinaison de médicaments,physiothérapie, des stratégies cognitivo-comportementales et des modifications du mode de vie adaptées aux besoins spécifiques de l’enfant.
Aborder le bien-être psychologique :La fibromyalgie peut contribuer aux défis émotionnels et psychologiques chez les enfants. Reconnaître la maladie offre la possibilité de traiter toute anxiété ou dépression associée, garantissant ainsi un soutien complet à la santé mentale de l’enfant.
Prévenir les erreurs de diagnostic :La fibromyalgie peut imiter d’autres affections, et un diagnostic rapide aide à prévenir les erreurs d’identification et la poursuite de traitements ou d’interventions inutiles.
Soutien pédagogique :Reconnaître la fibromyalgie chez un enfant permet la mise en œuvre des aménagements et du soutien nécessaires en milieu éducatif. Cela peut inclure des ajustements dans les politiques d’assiduité, des modifications aux activités physiques et des ressources supplémentaires pour aider l’enfant à réussir ses études.
Favoriser la confiance et la communication :Reconnaître l’expérience d’un enfant et valider ses symptômes favorise la confiance entre l’enfant, ses soignants et les prestataires de soins de santé. Il encourage une communication ouverte, garantissant que les préoccupations sont prises en compte et que les plans de traitement sont suivis efficacement.
Prévenir les impacts à long terme :La fibromyalgie non traitée ou mal gérée peut entraîner des douleurs chroniques et un handicap, qui peuvent persister jusqu’à l’âge adulte. Une reconnaissance et une intervention précoces peuvent contribuer à atténuer l’impact à long terme sur le bien-être physique et émotionnel de l’enfant.

Reconnaître les signes de la fibromyalgie chez les patients pédiatriques est essentiel pour fournir des soins complets et en temps opportun, améliorant ainsi leur qualité de vie et leurs résultats à long terme.

Diagnostic et traitement de la fibromyalgie chez les enfants

Voici un bref aperçu de la façon dont la fibromyalgie est diagnostiquée et traitée chez les patients pédiatriques.

Diagnostic:

Évaluation clinique approfondie, comprenant les antécédents médicaux et un examen physique.
Exclusion d’autres causes potentielles de symptômes.
Prise en compte de la durée des symptômes et examen des points sensibles.

Traitement:

Approche multidisciplinaire impliquant des interventions médicales, psychologiques et liées au mode de vie.
Médicaments pour soulager la douleur et gérer l’humeur.
Physiothérapie, exercices à faible impact et gestion du sommeil.
Thérapie cognitivo-comportementale(TCC) pour la gestion des symptômes.
Techniques de gestion du stress et soutien nutritionnel.
Éducation, aménagement scolaire et suivis réguliers pour une prise en charge optimale.

Conclusion

Reconnaître les symptômes de la fibromyalgie chez les patients pédiatriques est essentiel pour une intervention précoce et un traitement adapté. Cette approche proactive améliore leur qualité de vie, soutient la réussite scolaire et aborde le bien-être émotionnel. En identifiant et en traitant précocement la fibromyalgie, les prestataires de soins de santé peuvent fournir des soins complets, garantissant de meilleurs résultats à long terme pour ces jeunes personnes.

Références :

Romano, T.J., 1991. Fibromyalgie chez les enfants ; diagnostic et traitement. Le Journal médical de Virginie occidentale, 87(3), pp.112-114.
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Buskila, D., 2009. Fibromyalgie pédiatrique. Cliniques de maladies rhumatismales, 35(2), pp.253-261.
Vincenzo, A., Ashraf, T.S., Nada, S., Bernadette, F. et Christos, K., 2019. Le syndrome de fibroroyalgie juvénile (jfms) : un trouble mal défini. Acta Bio Medicica : Atenei Parmensis, 90(1), p.1
Sluka, K.A. et Clauw, D.J., 2016. Neurobiologie de la fibromyalgie et de la douleur chronique généralisée. Neurosciences, 338, pp.114-129.
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Kravitz, H.M. et Katz, R.S., 2015. Fibrofog et fibromyalgie : une revue narrative et des implications pour la pratique clinique. Rhumatologie internationale, 35, pp.1115-1125.
Triadafilopoulos, G., Simms, R.W. et Goldenberg, D.L., 1991. Dysfonctionnement intestinal dans le syndrome de fibromyalgie. Maladies et sciences digestives, 36, pp.59-64.

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