Problèmes psychologiques pouvant survenir après un diagnostic de cancer du sein

Chaque année, plus de 230 000 femmes et 2 600 hommes reçoivent un diagnostic de cancer du sein.(1,2)Le cancer du sein est aujourd’hui le deuxième type de cancer le plus répandu, non seulement dans les pays développés, mais également dans les pays en développement.(3)

Malgré les taux de survie favorables dans la plupart des pays développés, le cancer du sein reste l’une des principales causes de décès chez les femmes, tant dans les pays en développement que dans les pays émergents. Un diagnostic de cancer du sein est l’une des pires choses qu’une personne puisse entendre. Il est difficile d’accepter un tel diagnostic. Après avoir reçu ce diagnostic, il est normal que chacun ressente un large éventail d’émotions, allant du désespoir à la rage.

Une fois la colère, la confusion et le chagrin initiaux réglés, de nombreuses personnes finissent par développer de graves problèmes de santé psychologique. Après tout, un diagnostic de cancer du sein est généralement une surprise dévastatrice pour la plupart, et on sait que les troubles émotionnels qui s’ensuivent affectent non seulement la santé physique d’une personne, mais également son bien-être psychologique.

La première chose que vous devez savoir après avoir reçu un diagnostic de cancer du sein est que vous n’êtes pas seule dans cette condition. Des recherches ont montré que les femmes qui reçoivent un diagnostic de cancer du sein souffrent généralement de dépression, ce qui a un impact sur leur qualité de vie globale ainsi que sur leur observance du traitement.(4)

Voici quelques-uns des principaux problèmes psychologiques qu’une patiente atteinte d’un cancer du sein peut rencontrer après avoir reçu un diagnostic de cette maladie.

Problèmes psychologiques du cancer du sein

Détresse émotionnelle

Le premier impact psychologique d’un diagnostic de cancer du sein est qu’il provoque une grave détresse émotionnelle. Bien sûr, c’est le cas, mais il est probable que les gens éprouvent de la détresse en entendant des nouvelles aussi dévastatrices. La détresse émotionnelle sévère est le problème psychologique le plus courant chez les patientes atteintes d’un cancer du sein.

Le National Comprehensive Cancer Network (NCCN) a élaboré un questionnaire utilisé par les médecins pour déterminer le degré de détresse émotionnelle d’un patient et dans quelle mesure cette détresse émotionnelle affecte sa vie.(5)Le questionnaire est connu sous le nom de thermomètre de détresse. Le thermomètre de détresse utilise une échelle de 0 à 10 pour refléter le degré de détresse ressentie par un patient actuellement et au cours de la semaine écoulée. Dix est le niveau de détresse le plus élevé que traverse le patient, et zéro signifie aucune détresse.(6)

La plupart des équipes de soins contre le cancer utilisent l’échelle du thermomètre de détresse pour évaluer la détresse de leurs patients afin de déterminer si une aide psychologique est nécessaire. Si la réponse du patient est égale ou supérieure à quatre, il est alors plus susceptible de souffrir d’un degré modéré à élevé de détresse émotionnelle.(7)

Votre médecin et votre équipe de soins contre le cancer découvriront alors d’autres moyens de vous offrir l’aide psychologique nécessaire.

Dépression majeure ou clinique

Le plus grand problème psychologique auquel sont confrontées les patientes atteintes d’un cancer du sein est la dépression. Même si la tristesse est un sentiment passager de malheur, de vide ou de perte,dépressionva au-delà et dure longtemps. La dépression est un problème de santé mentale caractérisé par une humeur dépressive et une incapacité à ressentir le bonheur. Il existe une multitude de symptômes psychologiques et physiques qui perturbent votre quotidien.

Le sentiment de dépression est très courant lorsque les patientes et les membres de leur famille sont aux prises avec un cancer du sein. Il est normal que toutes les personnes impliquées ressentent du chagrin et une profonde tristesse. Après tout, leurs rêves, leurs projets et même leur avenir semblent soudain incertains.

La dépression peut être légère et temporaire avec des accès de tristesse, mais chez certains patients, cette dépression peut être grave et durable. Ce type de dépression grave ou de longue durée est appelé dépression majeure oudépression clinique.

Dépression majeureil est difficile pour un patient de fonctionner et de respecter son plan de traitement. Selon des recherches, la dépression majeure touche environ un patient atteint de cancer sur quatre.(8,9)

Un patient souffrant de dépression majeure est susceptible de ressentir divers symptômes mentaux et physiques, notamment :(10)

Un sentiment général de malheur :Vous vous sentirez triste et désespéré pendant la majeure partie de la journée.

Pensées négatives :Sentiments continus de désespoir et d’inutilité face à l’avenir

Intérêt diminué :Il y aura un intérêt considérable et un manque de motivation pour les activités quotidiennes. Même la plus petite des tâches peut sembler un effort énorme.

Diminution de la concentration :Une incapacité générale à se concentrer même sur les tâches les plus simples ou à mener des conversations avec les gens.

Défis sociaux :Vous vous retrouverez à éviter les autres et à vous en prendre à tout sympathisant qui essaie de vous aider.

Faible estime de soi et culpabilité :Un sentiment persistant que tous vos problèmes sont de votre faute et que vous n’êtes pas assez bien pour personne.

Symptômes physiques :Perte ou prise de poids notable, perte d’appétit ou inversement, troubles du sommeil, maux de tête, courbatures sans cause particulière apparente

Pensées suicidaires :Envisager de se suicider ou rêver de se suicider – il est important de surveiller de près un patient qui souffrepensées suicidairescar ils peuvent essayer de se faire du mal.

Sautes d’humeur :Vous pouvez également ressentir de grandes sautes d’humeur pouvant aller de la dépression à des périodes de forte énergie et d’agitation.

La gestion de la dépression majeure chez les personnes atteintes d’un cancer du sein comprend des conseils, des médicaments prescrits ou une combinaison des deux. Parfois, les médecins peuvent également recommander d’autres traitements spécialisés. L’objectif de ces différents plans de traitement vise à améliorer votre dépression, à réduire la souffrance et à aider les patients à avoir une meilleure qualité de vie.

Trouble d’anxiété généralisée (TAG)

L’anxiété est une réaction courante au cancer du sein. Il est courant que les patientes ressentent de l’anxiété lorsqu’elles subissent un test de dépistage du cancer du sein, attendent les résultats de leur test, reçoivent le diagnostic de cancer du sein et suivent également un traitement contre le cancer. En outre, on se demande toujours si le cancer est susceptible de réapparaître ou s’il est véritablement guéri.

Trouble d’anxiété généralisée(TAG) est un terme utilisé pour décrire le sentiment général de peur ou de malaise présent chez les patientes atteintes d’un cancer du sein. Si vous souffrez de TAG, vous passerez probablement la plupart de votre temps à vous inquiéter, souvent au point de vous épuiser mentalement et de commencer à ressentir des symptômes physiques tels que l’irritabilité, l’agitation, les troubles du sommeil et la tension musculaire.

Une étude menée par l’Institut d’enseignement technologique de Thessalie en Grèce sur 152 patientes atteintes d’un cancer du sein a révélé qu’environ 32 pour cent de toutes les patientes souffraient de TAG.(11)

L’anxiété associée au cancer du sein peut entraîner une augmentation de la douleur, interférer avec la capacité de dormir, provoquernauséeetvomissement, et une perturbation globale de leur qualité de vie.

Les personnes atteintes d’un cancer du sein peuvent constater que leur sentiment d’anxiété augmente ou diminue à différents moments. Par exemple, un patient peut se sentir plus anxieux à mesure que le traitement contre le cancer s’intensifie ou que le cancer se propage. Dans le même temps, le niveau d’anxiété ressenti par un patient peut différer de l’anxiété ressentie par un autre patient.

Il est essentiel de comprendre qu’en en apprenant davantage sur le cancer du sein et les options de traitement disponibles, les patientes peuvent réduire leur niveau d’anxiété.

Trouble de stress post-traumatique (SSPT)

SSPTest un autre problème psychologique courant qui touche les patientes atteintes d’un cancer du sein. Le trouble de stress post-traumatique est également un type de trouble anxieux provoqué par un événement traumatisant dans la vie d’une personne. Bien qu’il soit généralement associé aux anciens combattants ou aux victimes d’abus ou de crimes violents, le SSPT peut également affecter gravement les patientes atteintes d’un cancer du sein, qui sont confrontées à une lutte similaire face à des questions liées à leur propre sécurité et à leur mortalité.

Par exemple, une étude allemande a révélé que près de 80 pour cent des patientes nouvellement diagnostiquées d’un cancer du sein présentent des symptômes de SSPT.(12)

Certains des symptômes du SSPT auxquels vous devez faire attention comprennent :

• Évitement:Faire de grands efforts pour éviter les personnes ou les lieux qui vous rappellent le traumatisme que vous avez vécu au moment du diagnostic.
• Revivre le moment du diagnostic :Ressentir une détresse émotionnelle intense et avoir des souvenirs pénibles de la période entourant votre diagnostic.
• Aggravation ou agitation accrue :Se sentir facilement en colère ou surpris ; être incapable de dormir ou de se concentrer et avoir toujours l’impression qu’un danger vous guette autour de vous et que quelque chose va forcément mal se passer à tout moment.

Étapes pour demander de l’aide après le diagnostic du cancer du sein

Si vous rencontrez des problèmes psychologiques ainsi que les symptômes décrits ci-dessus, la première chose à retenir est que vous n’êtes pas là, et ces symptômes et sentiments sont courants chez la plupart des patients atteints de cancer. Il n’est pas nécessaire de lutter seul contre la mer d’émotions. Il existe de nombreuses personnes à qui vous pouvez demander de l’aide.

Voici quelques mesures essentielles que vous pouvez prendre pour vous aider à résoudre vos problèmes psychologiques et autres préoccupations :

Vous devez tendre la main aux autres et bénéficier du soutien d’amis et de membres de votre famille en qui vous avez confiance. Si vous appartenez à un groupe religieux, vous pouvez toujours demander à votre ecclésiastique de vous mettre en contact avec d’autres personnes de votre même foi qui ont déjà suivi un traitement contre le cancer du sein.

Il existe de nombreux groupes de soutien dans diverses communautés et même en ligne, spécialisés dans le soutien au traitement du cancer du sein.(13)Les médecins et les hôpitaux disposent également d’informations sur ces groupes de soutien.

Conclusion

Votre santé psychologique est tout aussi cruciale que votre santé physique, et elle est également essentielle au succès du traitement de votre cancer du sein.

C’est pourquoi il est si important d’informer votre médecin de tout ce qui vous préoccupe. Si vous souffrez de problèmes psychologiques, assurez-vous de demander à votre médecin de vous orienter vers un professionnel de la santé mentale pour obtenir l’aide dont vous avez besoin et que vous méritez.

Références :

1. https://www.apa.org. 2020. Cancer du sein : Comment votre esprit peut aider votre corps. [en ligne] Disponible sur : [Consulté le 14 mars 2020].
2. Cancer.Net. 2020. Cancer du sein chez les hommes – Statistiques. [en ligne] Disponible sur : [Consulté le 14 mars 2020].
3. Cancer.org. 2020. [en ligne] Disponible sur : [Consulté le 14 mars 2020].
4. Avis, N.E., Levine, B.J., Case, L.D., Naftalis, E.Z. et Van Zee, K.J., 2015. Trajectoires des symptômes dépressifs après un diagnostic de cancer du sein. Biomarqueurs d’épidémiologie et de prévention du cancer, 24(11), pp.1789-1795.
5. Nccn.org. 2020. Gérer le stress et la détresse. [en ligne] Disponible sur : [Consulté le 14 mars 2020].
6. VanHoose, L., Black, L.L., Doty, K., Sabata, D., Twumasi-Ankrah, P., Taylor, S. et Johnson, R., 2015. Une analyse de la liste des problèmes du thermomètre de détresse et de la détresse chez les patients atteints de cancer. Soins de soutien en cas de cancer, 23(5), pp.1225-1232.
7. Van Lander, A., Tarot, A., Savanovitch, C., Pereira, B., Vennat, B. et Guastella, V., 2019. Évaluation de la validité du thermomètre de détresse évalué par le clinicien en soins palliatifs. Soins palliatifs BMC, 18(1), pp.1-7.
8. Chochinov, H.M., 2001. Dépression chez les patients cancéreux. L’oncologie Lancet, 2 (8), pp.499-505.
9. Trask, P.C., 2004. Évaluation de la dépression chez les patients cancéreux. Monographies JNCI, 2004(32), pp.80-92.
10. Cancer du sein.org. 2020. Dépression : Un effet secondaire du traitement. [en ligne] Disponible sur : [Consulté le 14 mars 2020].
11. Tsaras, K., Papathanasiou, I., Mitsi, D., Veneti, A., Kelesi, M., Zyga, S. et Fradelos, E., 2020. Évaluation de la dépression et de l’anxiété chez les patientes atteintes d’un cancer du sein : prévalence et facteurs associés. [en ligne] Journal.waocp.org. Disponible sur : [Consulté le 14 mars 2020].
12. Voigt, V., Neufeld, F., Kaste, J., Bühner, M., Sckopke, P., Wuerstlein, R., Hellerhoff, K., Sztrókay‐Gaul, A., Braun, M., von Koch, F.E. et Silva‐Zürcher, E., 2017. Stress post-traumatique évalué cliniquement chez des patientes atteintes d’un cancer du sein au cours de la première année après le diagnostic dans l’étude prospective, étude COGNICARES longitudinale et contrôlée. Psycho‐oncologie, 26(1), pp.74-80.
13. Ww5.komen.org. 2020. Groupes de soutien pour les survivantes du cancer du sein. [en ligne] Disponible sur : [Consulté le 15 mars 2020].

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