Qu’est-ce que l’atrophie vaginale ?
L’inflammation, l’amincissement et la sécheresse de la paroi vaginale sont appelés atrophie vaginale.(1)
De nombreuses femmes en souffrent pendant ou après la ménopause. On l’appelle parfois aussi atrophie vulvo-vaginale (AVV).
La condition survient en raison d’une baisse du niveau d’œstrogène et cela se produit au début deménopause. Cela entraîne des changements physiques. L’ouverture vaginale se rétrécit et la souplesse et la flexibilité des tissus vaginaux sont diminuées. Cela provoquesécheresse vaginale, brûlant,démangeaison, et des douleurs pendant les rapports sexuels et des problèmes de vessie.
L’atrophie vaginale entraîne également des problèmes urinaires qui entraînent en outre les symptômes suivants :
- Douleur brûlantependant la miction
- Augmentation de la fréquence du désir d’uriner
- Fuite d’urine
L’individu éprouve également des rapports sexuels douloureux.
Est-il possible d’inverser l’atrophie vaginale ?
L’inversion à 100 % des symptômes de l’atrophie vaginale n’est pas possible mais avec les traitements, de réels changements peuvent être observés.
Il existe des traitements tels que l’œstrogénothérapie,physiothérapieet les dilatateurs utilisés pour l’atrophie vaginale.
Dans tous les cas, une inversion complète de tous les symptômes de l’atrophie vaginale n’est pas observée.
L’atrophie vaginale n’est pas ressentie par toutes les femmes ménopausées. Le processus de vieillissement ne peut être inversé. Un individu peut constater un soulagement majeur des symptômes après le traitement. Vous pouvez commencer à vous sentir comme avant.
Options de traitement pour le soulagement des symptômes de l’atrophie vaginale
Il existe différentes options de traitement pour l’atrophie vaginale.
La première option de traitement consiste à utiliser des hydratants vaginaux ou des lubrifiants à base d’eau et sans glycérine. Les hydratants vaginaux soulagent la sécheresse.
Les lubrifiants à base de pétrole doivent être évités car ils peuvent affaiblir le latex et briser le préservatif. Des lubrifiants à base de silicone peuvent être utilisés à la place car ils donnent une sensation plus naturelle et n’altèrent pas le latex. De plus, ils doivent être moins réappliqués.
Si ceux-ci ne procurent aucun soulagement, un médecin doit être consulté. Le médecin peut débuter par le traitement suivant :
Crème vaginale aux œstrogènes
La crème vaginale aux œstrogènes peut être appliquée directement sur le vagin. C’est l’un des moyens les plus efficaces pour augmenter les niveaux d’œstrogènes.
Lorsque vous commencez à utiliser la crème, elle doit être appliquée fréquemment, c’est-à-dire tous les soirs. Après quelques semaines, il faut l’appliquer tous les deux ou trois soirs.
Comprimé d’oestrogène vaginal
Un applicateur est utilisé pour l’insertion d’un comprimé d’œstrogène dans le vagin. Le comprimé se dissout et le vagin absorbe les œstrogènes.
Tout comme la crème, l’œstrogène est inséré fréquemment au début et moins fréquemment par la suite.
Anneau vaginal d’oestrogène
L’anneau vaginal d’oestrogène est un anneau flexible en forme d’élastique. Il est inséré dans la partie supérieure du vagin. Il libère continuellement des œstrogènes pendant son séjour.
Il doit être remplacé tous les 3 mois.
Autres options
S’il existe d’autres symptômes de la ménopause accompagnant l’atrophie vaginale, le médecin prendra un appel pour un autre type d’œstrogénothérapie comprenant les options suivantes :
- Pilules
- Anneaux à haute dose
- Correctifs
- Gels
En plus des œstrogènes, un progestatif supplémentaire est également prescrit, dans les cas où l’hystérectomie n’est pas pratiquée.
Effets secondaires de la thérapie de remplacement des œstrogènes
L’œstrogénothérapie est le meilleur moyen d’inverser l’atrophie vaginale. Cependant, toutes les femmes ne peuvent pas l’utiliser.
Il existe des effets secondaires à long terme qui découragent les médecins de le prescrire, notamment :
- Thrombose veineuse profonde
- Accident vasculaire cérébral
De faibles doses semblent sûres.(2)
Pour les femmes qui courent un risque accru de ces problèmes, les options non hormonales sont les meilleures.
Comment prévenir l’atrophie vaginale ?
L’atrophie vaginale ne peut être entièrement évitée, mais le risque peut être réduit.
Une activité sexuelle régulière peut améliorer la santé vaginale globale. L’augmentation du flux sanguin peut maintenir les tissus vaginaux en bonne santé.
Pour les fumeurs, arrêterfumeurpeut être envisagée. Fumer réduit la circulation sanguine et empêche un flux sanguin adéquat vers le vagin. Il interfère également avec les œstrogènes naturels du corps.
Si vous présentez des symptômes inhabituels, il est bon de consulter un médecin et de discuter des symptômes pour des soins et un traitement précoces.
