Eczéma du sein : symptômes, traitement, l’eczéma du sein pourrait-il être confondu avec la maladie du sein de Paget ?

Qu’est-ce que l’eczéma du sein et quels sont les symptômes ?

L’eczéma qui affecte la région du sein est appelé eczéma du sein. En fait, l’eczéma du sein est l’une des causes les plus courantes de démangeaisons du mamelon. L’eczéma mammaire peut également provoquer des éruptions cutanées sur ou sous les seins, ou même entre les seins et le reste de la poitrine. Les symptômes de l’eczéma du sein ont tendance à varier d’une femme à l’autre, mais en général, ils peuvent inclure :

  • Peau sèche, craquelée ou squameuse sur ou autour des seins.(1)
  • Démangeaison.(1)
  • De minuscules bosses qui peuvent provoquer un écoulement de liquide et de croûte après un grattage.
  • Peau enflée ou très sensible autour de la poitrine à cause des rayures.
  • Zones cutanées rougeâtres ou gris brunâtre présentes sur les seins, entre les seins ou affectant la peau sous les seins.(1)

Quel est le traitement de l’eczéma du sein ?

L’eczéma qui touche les seins peut s’avérer être une affection persistante et de longue durée. Il n’existe à ce jour aucun remède contre l’eczéma du sein.(1) Cependant, certains traitements sont disponibles pour gérer les symptômes et vous pouvez également mettre en place certaines mesures préventives pour les soulager. Certaines de ces options sont discutées ci-dessous :

Évitez les déclencheurs(1):Identifiez les déclencheurs potentiels qui provoquent une poussée de votre eczéma mammaire et évitez ces déclencheurs ou tout ce qui aggrave la situation. Certains déclencheurs courants de l’eczéma du sein comprennent : les allergies alimentaires,transpiration excessive, le pollen, les savons agressifs ou l’utilisation de détergents agressifs.

Utiliser des émollients(1):Vous devriez essayer d’hydrater la peau à l’intérieur, autour, sous et entre les seins plusieurs fois par jour pour emprisonner l’humidité à l’intérieur. Vous pouvez utiliser de la vaseline, différents types de crèmes et lotions ou une crème sur ordonnance donnée par votre médecin.

Fini les douches chaudes(2):Évitez de prendre des douches chaudes. Prenez plutôt une douche avec de l’eau tiède et limitez-la à 15 minutes maximum.

Le bain à l’eau de Javel vaut le coup(4):Pour prévenir les poussées d’eczéma, essayez de prendre un bain d’eau de Javel diluée. Dans ce type de bain, vous utilisez une demi-tasse ou un quart de tasse d’eau de Javel (assurez-vous qu’elle n’est pas concentrée) et l’ajoutez à la baignoire contenant de l’eau tiède. Faites tremper votre corps en gardant la tête hors de l’eau pendant 10 à 15 minutes. Cependant, il n’est pas recommandé de prendre plus de trois bains d’eau de Javel diluée par semaine. De plus, avant d’essayer un bain d’eau de Javel pour l’eczéma du sein, consultez votre médecin pour vous assurer que vous pouvez essayer.

Toucher doux et hydratant(4):Après le bain ou la douche, tapotez doucement votre peau avec une serviette douce. Appliquez une crème hydratante pendant que la peau est encore un peu humide pour emprisonner autant d’humidité que possible.

Si vos symptômes d’eczéma mammaire ont tendance à persister, vous devriez alors consulter votre médecin ou un dermatologue. Si vous commencez à ressentir un inconfort important et que votre état commence à affecter vos activités quotidiennes ou ne vous permet pas de dormir correctement la nuit, il est alors absolument important que vous consultiez votre médecin au plus tôt pour traiter votre eczéma du sein. Il se peut également que vous ayez développé une infection cutanée qui doit être correctement traitée par votre médecin avec des antibiotiques sur ordonnance.

Si votre eczéma mammaire s’est transformé en infection cutanée, il sera alors caractérisé par des croûtes jaunes, du pus dans la zone ou des stries rouges.(1)

L’eczéma du sein pourrait-il être confondu avec la maladie du sein de Paget ?

Dans de rares cas, il se peut que ce que vous pensez être de l’eczéma du sein soit en réalitéLa maladie de Pagetdu sein. La maladie de Paget est une forme rare de cancer du sein qui commence par des démangeaisons du mamelon et se propage ensuite lentement à l’aréole, qui est la région sombre de la peau autour des mamelons.(5) La maladie du sein de Paget est souvent diagnostiquée à tort comme un eczéma du sein ou un eczéma du mamelon, car les symptômes au stade initial impliquent une éruption cutanée rouge et squameuse sur et autour du sein.(5).

La cause de la maladie du sein de Paget reste inconnue, mais les médecins pensent qu’elle est due à une forme sous-jacente non invasive de cancer du sein connue sous le nom de carcinome canalaire in situ, ou CCIS.(6) Les cellules cancéreuses d’une tumeur existante dans les tissus mammaires situés derrière le mamelon peuvent être transportées vers l’aréole et les mamelons par les canaux galactophores présents dans les seins.

Comme mentionné ci-dessus, la maladie du sein de Paget est une maladie très rare et on ne la retrouve que dans un à quatre pour cent de tous les cancers du sein. Ces affections sont plus fréquentes chez les femmes de plus de 50 ans et comprennent les facteurs de risque de cette affection.(5) :

  • Des antécédents familiaux d’anomalies mammaires oucancer du sein
  • Mutations génétiques dans les gènes HER2 ou BRCA1.(7)
  • Avoir un tissu mammaire dense
  • Âge(7)
  • Remplacement hormonal
  • Obésitéou excèsprise de poidssurtout aprèsménopause

La maladie de Paget du sein est souvent diagnostiquée à tort comme un eczéma du sein en raison de la présence d’une éruption cutanée rouge et squameuse. Les symptômes commencent dans un sein et se déplacent généralement également vers l’autre. Les symptômes de la maladie de Paget peuvent inclure :

  • Démangeaison.(6)
  • Sensation de brûlure ou de picotement sur la poitrine.(6)
  • Peau croustillante, épaississante, squameuse ou suintante sur l’aréole et/ou le mamelon.(6)
  • Mamelon inversé.
  • Écoulement jaune ou sanglant du mamelon.(6)
  • Grosseur derrière le mamelon ou dans le sein.(6)

Conclusion

Avec un traitement approprié et opportun, il est possible de gérer efficacement l’eczéma du sein ou la dermatite atopique du sein. Cependant, vous devez veiller à identifier et à éviter les déclencheurs qui provoquent une poussée d’eczéma du sein. Cela entraînera le retour de la condition.

Si vos symptômes d’eczéma mammaire sont graves ou si vous ressentez un écoulement sanglant des mamelons, vous devez immédiatement consulter un médecin. Gardez à l’esprit que les symptômes typiques de l’eczéma du sein peuvent en réalité indiquer une affection sous-jacente plus grave, telle que la maladie du sein de Paget. Assurez-vous donc de consulter un médecin dès que vous remarquez vos symptômes.

Références : 

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279399/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4004110/
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6464068/
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4518179/
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3263015/
  6. https://rarediseases.org/rare-diseases/pagets-disease-of-the-breast/
  7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6260180/

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