L’endométriose est souvent diagnostiquée comme une affection douloureuse dans laquelle le tissu qui tapisse habituellement l’intérieur de votre utérus, l’endomètre, se développe à l’extérieur de votre utérus. L’endométriose touche généralement les ovaires, les trompes de Fallope et les tissus tapissant votre bassin. Dans de rares cas, le tissu endométrial s’étend au-delà des organes pelviens. Les emplacements ectopiques où se trouvent les tissus endométriaux sont appelés implants endométriaux. Des cas d’endométriose ont été rapportés au niveau du foie, du cerveau, des poumons et d’anciennes cicatrices chirurgicales.
Les implants endométriaux sont généralement bénins, c’est-à-dire non cancéreux. Avec l’endométriose, le tissu endométrial ectopique continue d’agir comme il le ferait normalement. Parce que ce groupe de cellules déplacé n’a aucun moyen de sortir de votre corps, il est piégé. Lorsque l’endométriose touche les ovaires, des kystes appelés endométriomes se forment. Les tissus environnants deviennent irrités et finissent par développer du tissu cicatriciel et des adhérences. Les adhérences sont des bandes anormales de tissu fibreux qui peuvent faire adhérer les tissus et organes pelviens les uns aux autres. L’endométriose est fréquemment observée chez les femmes en âge de procréer et elles peuvent rencontrer des problèmes d’infertilité.
Est-ce que je souffre d’endométriose ?
Que vous souffriez ou non d’endométriose peut être compris par certains signes et symptômes que vous ressentez. Certaines femmes présentent des symptômes associés à une douleur intense, tandis que d’autres ne présentent aucun symptôme. Environ un tiers des femmes atteintes d’endométriose découvrent l’endométriose parce qu’elles ne parviennent pas à concevoir ou parce que l’endométriose est découverte lors d’une opération pour une autre raison. Le type de symptômes et leur gravité dépendent de l’emplacement du tissu endométrial plutôt que du nombre de cellules endométriales qui s’y développent. Environ trois femmes sur quatre atteintes d’endométriose se plaignent de douleurs pelviennes ainsi que de règles douloureuses. Aux premiers stades de la maladie, un ou deux symptômes légers peuvent être ressentis le premier ou le deuxième jour des règles.
Plus tard, à mesure que la maladie prévaut, les symptômes peuvent s’aggraver pendant plusieurs jours du mois, pendant et avant le cycle menstruel. Chez les femmes de plus de 25 ans, l’endométriose peut rendre difficile la grossesse. En effet, les cellules de l’endomètre libèrent des produits chimiques qui provoquent une inflammation, entraînant un obstacle au processus normal de conception et affectant également le développement de l’embryon à son stade précoce d’implantation dans la paroi utérine.
Aux stades ultérieurs de l’endométriose, les cicatrices causées par les cellules de l’endomètre peuvent interférer avec le processus physiologique normal de l’ovulation en raison de dommages ou d’un blocage des trompes de Fallope. Les dommages empêchent le voyage d’un ovule le long de la trompe de Fallope ou le sperme d’atteindre l’ovule, provoquant des problèmes de fertilité.
Principaux signes et symptômes indiquant l’endométriose
Les signes et symptômes de l’endométriose comprennent :
- Douleur intense :
- Douleur avant ou pendant un cycle menstruel
- Douleur pendant ou après les rapports sexuels
- Douleurs au bas de l’abdomen, au dos ou au bassin
- Douleur pendant la défécation et la miction
- Douleur pendant l’ovulation. Cela se produit normalement vers le 14ème jour d’un cycle menstruel au niveau de la cuisse ou de la jambe.
- Saignement abondant :
- Épisodes de saignements sévères, avec ou sans formation de caillot
- Cycle menstruel irrégulier
- Saignement pendant plus de cinq à six jours
- Cycles de saignement anormaux.
- Problèmes de vessie et d’intestin :
- Épisodes de saignements de la vessie ou de l’intestin
- Modification des habitudes intestinales
- Augmentation de la miction
- Ballonnements : Augmentation de la sensation de ballonnements abdominaux, avec ou sans douleur au moment des règles.
- Léthargie et fatigue
- Changements d’humeur brusques
- Incapacité de fonctionner normalement
- Infertilité
Causes de l’endométriose
En fonction de la gravité, de l’étendue, de la profondeur et de l’emplacement des implants endométriaux, l’endométriose est classée en quatre stades : minime (I), légère (II), modérée (III) et sévère (IV). La plupart des cas d’endométriose peuvent également être classés comme légers ou modérés en fonction de l’étendue des implants superficiels et des cicatrices. Les types d’endométriose modérés et sévères entraînent la formation de kystes et des cicatrices plus graves. L’infertilité est le plus souvent observée dans l’endométriose de stade IV.
Les causes et les facteurs possibles de l’endométriose sont les suivants :
Antécédents familiaux comme cause d’endométriose : Les femmes ayant des antécédents familiaux d’endométriose ont 70 à 100 % de chances d’être touchées par cette maladie. De plus, dans le cas de vrais jumeaux, il est possible que les deux enfants soient atteints d’endométriose.
Menstruations rétrogrades : pendant la menstruation, le sang s’écoule du vagin, mais une petite quantité reflue également le long des trompes de Fallope jusqu’au bassin. Dans 90 % des cas, le sang qui contient les cellules de l’endomètre est absorbé ou dégradé et ne provoque aucun symptôme ; cependant, chez les femmes souffrant d’endométriose, ce tissu endométrial commence à se développer le long des parois du bassin.
Métaplasie provoquant l’endométriose : transformation du tissu pelvien normal en tissu endométrial provoquant l’endométriose.
- Concevoir à un âge avancé
- Flux sanguin menstruel abondant pendant des périodes de plus de cinq à six jours
- Ménarche avant onze ans
- Cycles réguliers plus courts
- Modifications des cellules immunitaires du corps
- Faible indice de masse corporelle
- L’abus d’alcool.
Conclusion
L’endométriose est généralement une maladie des années de procréation et les symptômes disparaissent généralement après la ménopause. Pour les femmes présentant des symptômes d’endométriose, de nombreux traitements et thérapies sont disponibles pour les soulager. Pour l’infertilité liée à l’endométriose, des traitements sont disponibles pour aider à augmenter les chances de conception d’une femme grâce à des traitements de fertilité.
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