Une crise est une perturbation électrique soudaine dans le cerveau qui provoque des symptômes physiques et des mouvements incontrôlables. Les convulsions peuvent être effrayantes à voir et à vivre, mais peuvent-elles mettre votre vie en danger ?
À quoi ressemblent les crises?
Lorsque des perturbations électriques se produisent dans votre cerveau, elles peuvent provoquer une crise. Les crises peuvent survenir en une seule fois, mais plusieurs crises sont probablement le signe d’ une épilepsie (un état convulsif).
Les crises peuvent perturber votre fonctionnement normal et provoquer des mouvements et des comportements incontrôlables. La forme typique de crise que la plupart des gens connaissent probablement est une crise tonico-clonique, qui produit de violentes secousses des membres et du corps, des muscles raidis et une perte de conscience.
Il existe d’autres types de crises, avec des symptômes qui peuvent ne pas être aussi familiers. Les types courants de crises comprennent :
Crises tonico-cloniques
Les crises tonico-cloniques (ou grand mal) affectent les deux hémisphères du cerveau. Leurs symptômes incluent :
Perte de conscience
Muscles raidis et dos arqué
Spasmes et secousses
Confusion ou agitation
Crises d’absence
Les crises d’absence (ou petit mal) peuvent facilement être confondues avec un manque de concentration ou de rêverie. Ces crises affectent également les deux zones du cerveau et les symptômes incluent :
Regarder dans l’espace
Clignotant
Arrêt soudain au milieu d’une conversation ou d’une action
Petits mouvements des mains et des bras
Claquement de lèvres
Crises partielles
Les crises partielles n’affectent qu’un seul hémisphère du cerveau, de sorte que l’individu peut subir une perte de conscience en raison d’une activité anormalement réduite dans les réseaux cérébraux. Les symptômes des crises partielles comprennent :
Secousses
Paralysie temporaire isolée
Tension musculaire
Hallucinations et aura
Transpiration
Changements émotionnels
À quel point les crises sont-elles dangereuses ?
Les différents symptômes qui peuvent survenir lors des crises exposent les personnes à divers risques de préjudice et d’exposition à des blessures. Les crises tonico-cloniques, par exemple, peuvent exposer les patients au risque de se blesser en tombant ou en se mordant la langue.
Malheureusement, le risque de mortalité est significativement plus élevé chez les personnes atteintes d’épilepsie que dans une population en bonne santé. Les causes de décès liés à l’épilepsie comprennent :
État de mal épileptique – une urgence médicale classée par une crise durant plus de 5 minutes ou plus d’une crise sur une période de 5 minutes, pouvant entraîner des lésions cérébrales permanentes et la mort¹
Effets des médicaments anti-épileptiques
Accidents de véhicules à moteur et de vélos
Pneumonie par aspiration
Noyade
Mort subite inattendue dans l’épilepsie (SUDEP)
La mort subite inattendue dans l’épilepsie, ou SUDEP, fait référence au décès d’un individu atteint d’épilepsie pour lequel il n’y a pas de cause connue mais pour lequel il existe des preuves d’une crise associée.
Il y a environ 3 000 décès de MSIE chaque année aux États-Unis, la MSIE survenant chez environ 1 patient sur 1 000 chaque année.² ³
Les experts ne savent pas exactement ce qui cause la MSIE, mais cela peut impliquer des changements dans la respiration et/ou le rythme cardiaque résultant d’une crise.
Facteurs pouvant augmenter la MSIE
Le risque de mourir d’une mort subite et inattendue dans l’épilepsie varie en fonction du type de crise subie, des antécédents médicaux et de certains facteurs liés au mode de vie.
Dans l’ensemble, le risque de MSIE est rare, mais les facteurs qui peuvent augmenter sa probabilité comprennent :
Convulsions tonico-cloniques – la présence de plus de 3 crises tonico-cloniques par an peut multiplier par 15 le risque de MSIE
Crises incontrôlées/fréquentes
Épilepsie depuis de nombreuses années
Consommation d’alcool
Convulsions nocturnes
Mauvaise observance des médicaments
Réduisez votre risque de mourir en raison d’une crise
Si vous avez des crises d’épilepsie, vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire votre risque de décès, qu’il s’agisse de blessures secondaires ou d’une mort subite et inattendue due à l’épilepsie.
Les moyens de réduire le risque de saisie comprennent :
Cherchez un diagnostic et une aide médicale si vous avez une crise
Respectez votre régime médicamenteux
Identifiez les déclencheurs de vos crises et réduisez votre exposition à celles-ci (ceux-ci peuvent inclure la consommation d’alcool, le stress, la privation de sommeil et les lumières vives)
Utiliser des dispositifs de surveillance des crises, par exemple des alarmes, des moniteurs de fréquence cardiaque, des capteurs de lit
Options de traitement des crises
Une bonne gestion du traitement est essentielle pour réduire le risque de convulsions. Les options de traitement pour les convulsions comprennent :
Médicaments – Les options de médicaments comprennent les médicaments antiépileptiques (MAE) tels que la carbamazépine, le lacosamide, la phénytoïne et l’oxcarbazépine. Les options de médicaments approuvées plus récemment incluent le produit cannabinoïde Epidiolex.
Chirurgie – La chirurgie peut être efficace pour aider à gérer les crises lorsque les médicaments sont inefficaces. La chirurgie des convulsions consiste à rompre les connexions dans la zone du cerveau où se produit une activité électrique ratée.
Alimentation – L’alimentation peut être utile pour aider à gérer les crises. Les régimes cétogène, à faible indice glycémique et Atkins modifiés se sont tous révélés prometteurs pour réduire les crises.⁴
Stimulation électrique – L’implantation d’électrodes dans certaines zones du cerveau et sur le nerf vague (situé dans le cou) peut aider à bloquer les crises.
La verité
Les convulsions ne sont pas seulement effrayantes à voir, mais elles peuvent également augmenter le risque de décès d’un patient. Certains symptômes et types de crises sont plus risqués que d’autres, mais certaines mesures peuvent être prises pour réduire le risque de décès.
Les médicaments, la détection précoce, la surveillance et certains changements de style de vie peuvent aider à améliorer les résultats pour les personnes qui subissent des crises.
Les gens demandent aussi
Quelle est la fréquence de la mort par crise?
La mort subite inattendue dans l’épilepsie (MSIE) survient chez environ 1 personne épileptique sur 1 000. Chez les adultes, le taux de mortalité des patients en état de mal épileptique varie de 30 à 40 %.⁵
Les patients peuvent également mourir de blessures secondaires comme la noyade ou l’étouffement lors d’une crise.
Quels types de crises causent la mort?
L’épilepsie est associée à un taux élevé de mortalité prématurée. Les crises tonico-cloniques comportent le risque le plus élevé d’état de mal épileptique et de mort subite inattendue dans l’épilepsie (SUDEP).
