Peu de gens connaissent le terme médical désignant les premiers caca du bébé, appelé « méconium ». Cela peut être constaté dans les premiers jours passés par le bébé après sa naissance. Le méconium est la première selle que les nouveau-nés évacuent pour la première fois dans les premiers jours qui suivent la naissance.(1).
Dans cet article, nous discuterons de l’apparition du méconium, de ce qu’il indique si le bébé le passe avant ou plus tard que ce qui est considéré comme normal.
Qu’est-ce que le méconium ?
Le premier caca du nouveau-né est le méconium(1). Elles ne ressemblent pas aux selles habituelles et sont épaisses, collantes et de couleur verte à brune à noire. Le méconium est tout à fait normal et attendu(1). Son contenu correspond à ce qui était présent dans les intestins du bébé lorsqu’il était dans l’utérus. Le méconium est également constitué de débris cellulaires du fœtus comme les cheveux, la peau et d’autres sécrétions.
Qu’indique le méconium ?
Lorsque la mère est enceinte, le bébé en elle avale du liquide amniotique et c’est ainsi qu’il s’entraîne à respirer. Un peu de ces déchets sont sécrétés par la miction et retournent dans leliquide amniotique, tandis que les autres déchets continuent de rester dans leintestinsdu bébé jusqu’à sa naissance. Le passage du méconium par le bébé après sa naissance signifie que ses intestins fonctionnent correctement.
Quel est le bon moment pour évacuer le méconium ?
Le méconium est excrété par le bébé dans les premiers jours suivant sa naissance. Après cela, le bébé fait sortir les selles d’apparence plus habituelle.
Que se passe-t-il si le bébé évacue le méconium prématurément ?
Environ 12 à 20 % des bébés expulsent leur méconium pendant le processus d’accouchement.(1). Le médecin le recherchera en vérifiant la couleur du liquide amniotique, qui change de couleur lors du passage du méconium.
Environ 40 % des bébés nés après la date prévue peuvent également évacuer le méconium alors qu’ils sont encore dans l’utérus.
Dans certains cas, l’élimination précoce du méconium peut faire partie du développement naturel du tractus gastro-intestinal chez les bébés. D’autres causes plus graves de passage précoce du méconium sont : l’insuffisance placentaire, l’hypoxie fœtale, l’infection péri-partum, la consommation de drogues par la mère ; oligohydramnios et prééclampsie.
Qu’est-ce que le syndrome d’aspiration méconiale ?
Les bébés qui ont fait passer du méconium avant la naissance dans le liquide amniotique peuvent aspirer le méconium, ce qui provoque le syndrome d’aspiration méconiale (MAS). Elle se caractérise par des problèmes respiratoires, une inflammation et, dans certains cas, une pneumonie. Le syndrome d’aspiration méconiale est plus fréquent chez les bébés tardifs. Cependant, environ 2 à 10 % des bébés qui ont fait passer du méconium avant la naissance dans le liquide amniotique souffriront de MAS.(2).
Le traitement dépend des symptômes du bébé et consiste en : une assistance respiratoire,oxygénothérapie, l’oxyde nitrique et les médicaments appelés tensioactifs.
Comment prévenir l’aspiration du méconium ?
L’aspiration du méconium ne peut pas nécessairement être évitée. Ainsi, un diagnostic et une identification précoces de l’aspiration constituent le principal moyen d’obtenir un traitement précoce et de meilleurs résultats en cas d’aspiration méconiale.
Certaines des causes du syndrome d’aspiration méconiale peuvent être liées à la consommation de médicaments et à d’autres problèmes de santé de la mère. Donc, si vous essayez de prévenir cette maladie, il est important de suivre régulièrement les rendez-vous prénatals de routine pour aider à identifier les problèmes avant que le syndrome d’aspiration méconiale ne se produise.
Qu’entend-on par coloration au méconium ?
Il est également appelé liquide amniotique méconial et est relativement courant et est utilisé pour décrire la couleur du liquide amniotique lors de l’accouchement.(2). La couleur normale du liquide amniotique est généralement claire ou paille. Le liquide amniotique coloré au méconium semble de couleur brun verdâtre. Le liquide amniotique taché est un signe de détresse fœtale et il est important qu’une équipe de réanimation soit à proximité pendant l’accouchement pour contrôler le bébé et voir s’il y a eu une aspiration de méconium.
Le liquide amniotique taché peut entraîner un syndrome d’aspiration méconiale chez environ 10 % des bébés(1). En cas d’infection ou de problèmes respiratoires, des soins médicaux supplémentaires peuvent être nécessaires.
Un bébé peut-il ne pas évacuer le méconium ? Quelles sont les causes de l’absence de méconium ?
C’est rare, mais cela peut arriver, un nouveau-né peut ne pas évacuer le méconium et si le bébé continue de ne pas l’évacuer jusqu’à deux jours après la naissance, une consultation médicale doit alors être recherchée pour évaluer les problèmes médicaux du bébé.(1), tels que : syndrome du bouchon méconial ; maladie de Hirschsprung ; iléus méconial; syndrome du petit côlon gauche ; irrégularités structurelles ano-rectales et atrésie intestinale.
D’autres raisons pour lesquelles le bébé n’évacue pas le méconium peuvent inclure : la septicémie, l’hypothyroïdie, la naissance prématurée, l’hypokaliémie ou l’hypercalcémie ; utilisation de médicaments ou de drogues par la mère pendant sa grossesse.
Que faire si votre bébé transmet du méconium ?
Lorsque le bébé évacue le méconium, informez-en le médecin, car c’est un signe du bon fonctionnement des intestins du bébé. Une fois que le bébé a évacué le méconium, changez la couche, comme vous le feriez lorsque le bébé fait caca. Utilisez une lingette douce ou un chiffon pour nettoyer la zone et essuyez-la toujours d’avant en arrière, après quoi mettez une couche propre.
Que se passe-t-il si le bébé a avalé du méconium ?
Avaler du méconium n’est pas vraiment préoccupant, contrairement à son aspiration ou à son inhalation. Avaler le méconium ne constitue pas nécessairement un problème médical, le problème survient uniquement lorsque le bébé aspire le méconium en l’avalant.
Qu’est-ce qui fait que le bébé transmet du méconium dans l’utérus ?
Le bébé peut évacuer le méconium de l’utérus dans le liquide amniotique en raison du développement naturel du système digestif. Certaines des autres causes comprennent une réduction des niveaux d’oxygène, une diminution du liquide amniotique ; infection; problèmes de placenta; et la consommation de drogues par la mère pendant sa grossesse.
Conclusion
Il est normal d’évacuer du méconium jusqu’à un ou deux jours après la naissance et la couleur et la texture peuvent sembler alarmantes à un nouveau parent, mais c’est assurément normal. Si le bébé passe du méconium dans le liquide amniotique avant sa naissance, il risque de souffrir du syndrome d’aspiration méconiale. Si cela disparaît plus de deux jours après la naissance, cela peut indiquer une occlusion intestinale et d’autres problèmes de santé. Consultez votre médecin si vous avez des questions ou des préoccupations.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542240/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557425/
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