L’obésité infantile est un trouble métabolique chronique, accompagné d’un dépôt excessif de graisse dans l’organisme. La maladie se manifeste par une augmentation du poids corporel et prédispose au développement deapnée du sommeil,arthrose, résistance à l’insuline,hypertension artérielle, dysfonctionnement gonadique,pieds plats,dyslipidémie,constipation,cholécystite,anorexie,boulimie, et d’autres. Le diagnostic de l’obésité chez les enfants et les adolescents se fait sur la base de la mesure de la taille ; masse corporelle, IMC et dépassement des indicateurs réels. Le traitement de l’obésité infantile comprend une thérapie diététique, des exercices rationnels etpsychothérapie.(1)
Quel est le pronostic de l’obésité infantile ?
L’augmentation globale de la prévalence de l’obésité infantile est alarmante. Un large éventail de risques est associé à cette maladie et peut avoir un impact sur la santé physique et psychologique de l’enfant avec des conséquences à court et à long terme. Il y a une augmentation continue du nombre d’enfants obèses qui sont vulnérables à un risque considérable de type II.diabète,maladie cardiaqueetaccident vasculaire cérébralainsi que diverses autres complications de santé. De plus, il existe un plan de traitement ou de prévention limité pour cette maladie. L’obésité infantile non traitée a donc des conséquences graves et graves dans les dernières étapes de la vie de l’enfant. Il y a aussi les conséquences sociales de cette maladie qu’il ne faut pas négliger.
Quand est-il considéré comme obèse ?
Un enfant est considéré comme obèse lorsque son poids dépasse la limite d’âge de 15 % ou plus et que son indice de masse corporelle (IMC) est ≥30. Dans le monde entier, la prévalence de l’obésité infantile augmente de manière épidémique, ce qui nécessite une attention particulière de la part de l’endocrinologie pédiatrique et pédiatrique. Près de 60 % des adultes souffrant d’obésité ou de problèmes de surpoids souffrent de cette maladie dès l’enfance et l’adolescence. La progression de l’obésité infantile entraîne de futurs troubles cardiovasculaires, endocriniens, métaboliques, reproductifs ainsi que des maladies du tube digestif et du système musculo-squelettique.(5)
Causes de l’obésité infantile
L’obésité infantile a un caractère poly-étiologique. Dans son déclenchement, le rôle d’une interaction complexe de facteurs génétiques et environnementaux est crucial. Dans tous les cas, la base de l’obésité infantile est un déséquilibre énergétique dû à une consommation énergétique accrue et à une dépense énergétique réduite sous forme de métabolisme.
Lorsque les deux parents sont obèses, la probabilité que l’enfant devienne obèse est de 80 %. Elle diminue respectivement à 50 % et 38 % lorsque seul la mère ou le père de l’enfant est obèse.
Les groupes à risque de développer l’obésité sont les enfants qui ont un poids corporel accru à la naissance (plus de 4 kg) et un gain de poids mensuel excessif et qui sont nourris au biberon. Chez les nourrissons, l’obésité peut se développer dans le contexte d’une suralimentation d’un enfant avec des mélanges riches en calories, de violations des règles d’introduction d’aliments complémentaires.(5)
Diagnostiquer l’obésité infantile
L’évaluation clinique de l’obésité et de sa gravité chez les enfants comprend également les antécédents médicaux, la clarification du type de nutrition reçue pendant la petite enfance et les caractéristiques nutritionnelles de l’enfant, ainsi que l’accès à son activité physique.
Un examen objectif par un pédiatre conduit à une anthropométrie : enregistrement de la croissance, de la masse corporelle, du tour de taille, du volume des hanches et de l’indice de masse corporelle. Les données obtenues sont comparées à des normes spéciales (adaptées à l’âge et au sexe), sur la base desquelles l’enfant est diagnostiqué en surpoids ou obèse.
Dans certains cas, par exemple lors d’inspections de masse, la méthode est utilisée pour mesurer l’épaisseur du pli cutané, déterminant la masse relative du tissu adipeux par la technique de résistance bioélectrique.(6)
Traitement de l’obésité infantile
L’objectif des soins médicaux pour les enfants obèses tourne autour de la perte de poids, du traitement des maladies associées, du maintien du résultat obtenu et de la prévention d’autres problèmes.prise de poids.
Tout d’abord, pour un enfant obèse, un plan alimentaire personnalisé est choisi. Le plan de régime suggère une réduction des calories quotidiennes provenant des graisses animales et des glucides raffinés. Les parents sont formés pour calculer les calories quotidiennes. Des programmes d’exercices simultanés comprenant des promenades et des jeux de plein air sont recommandés pour les jeunes enfants. Activités sportives (natation,vélo, etc.) sont également utiles. La thérapie diététique doit être effectuée sous la direction d’un pédiatre ou d’un nutritionniste.
Il est important de traiter la maladie et il ne faut pas la sous-estimer, compte tenu des conséquences graves qu’elle pourrait avoir à l’avenir.(6)
Références :
- Gurnani M, Birken C, Hamilton J. Obésité infantile : causes, conséquences et gestion. Cliniques pédiatriques. 2015;62(4):821-840.
- Simmonds M, Llewellyn A, Owen C, Woolacott N. Prédire l’obésité adulte par rapport à l’obésité infantile : une revue systématique et une méta‐analyse. Examens de l’obésité. 2016;17(2):95-107.
- Sahoo K, Sahoo B, Choudhury AK, Sofi NY, Kumar R, Bhadoria AS. Obésité infantile : causes et conséquences. Journal de médecine familiale et de soins primaires. 2015;4(2):187.
- Rankin J, Matthews L, Cobley S et coll. Conséquences psychologiques de l’obésité infantile : comorbidité psychiatrique et prévention. Santé, médecine et thérapeutique de l’adolescent. 2016;7:125.
- Freemark MS. Obésité pédiatrique : étiologie, pathogenèse et traitement. Springer ; 2018.
- Wadden TA, Bray GA. Manuel de traitement de l’obésité. Publications Guilford ; 2018.
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