Comment fonctionne la thérapie cognitivo-comportementale pour les enfants ? | Conditions chez les enfants où la thérapie cognitivo-comportementale peut aider

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est un type de technique de traitement qui vous aide à reconnaître les comportements et les schémas de pensée négatifs et inutiles. La plupart des experts considèrent la thérapie cognitivo-comportementale comme la « référence » en psychothérapie. Ce type de thérapie par la parole est recommandé aux personnes de tous âges, même aux plus jeunes enfants et aux adolescents. La thérapie cognitivo-comportementale aide une personne ou un enfant à se concentrer sur la façon dont les émotions et les pensées affectent son comportement. De nombreux parents ont souvent des doutes et des questions sur la manière dont cette forme de psychothérapie peut aider leur enfant. Poursuivez votre lecture pour découvrir comment la thérapie cognitivo-comportementale fonctionne pour les enfants et comment elle peut aider.

Qu’est-ce que la thérapie cognitivo-comportementale et comment peut-elle aider les enfants ?

Thérapie cognitivo-comportementale qui est un type de thérapie par la parole conçue pour aider les personnes de tous âges à reconnaître les pensées et les comportements négatifs et inutiles et les aide à apprendre à modifier ces comportements.(1,2,3,4)Ce type de thérapie se concentre à la fois sur le présent et le futur au lieu de se concentrer sur le passé comme les autres thérapies traditionnelles par la parole. Les experts considèrent la thérapie cognitivo-comportementale comme la « référence » en matière depsychothérapie.(5)

La thérapie cognitivo-comportementale vous aide à identifier et à explorer les différentes manières dont vos pensées et vos émotions ont un impact sur vos actions. Une fois que vous avez remarqué et compris ces schémas, vous pouvez alors commencer à apprendre à recadrer vos pensées de manière plus positive et plus utile. Comme indiqué ci-dessus, contrairement à la plupart des autres approches thérapeutiques, la thérapie cognitivo-comportementale ne se concentre pas sur votre passé.

Il est essentiel de réaliser que la thérapie cognitivo-comportementale n’est pas conçue pour guérir des maladies telles quetrouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH), mais il peut être utilisé en complément des autres traitements utilisés pour traiter la maladie et aider à améliorer certains symptômes.(6,7)

La thérapie cognitivo-comportementale pour enfants a son propre ensemble d’applications pratiques au quotidien. Ce type de thérapie peut aider votre enfant à mieux comprendre la négativité de ses schémas de pensée. Cela les aide également à apprendre à remplacer les schémas de pensée négatifs par des schémas de pensée plus positifs. La thérapie cognitivo-comportementale peut aider votre enfant à découvrir de nouvelles façons de voir les choses qui peuvent l’aider à apprendre à réagir différemment et à s’améliorer au lieu d’aggraver une situation stressante.

Ce type de thérapie peut fournir à votre enfant des stratégies réalistes pour l’aider à améliorer sa vie dans le présent. Et une fois que ces stratégies deviennent une habitude, ces nouvelles compétences les accompagneront pour le reste de leur vie.(8)

La thérapie cognitivo-comportementale peut aider les enfants à apprendre à contrôler les éléments suivants :(9)

• Défi
• Crises de colère
• Pensées autodestructrices et autodérisoires
• Impulsivité

Dans le même temps, la thérapie cognitivo-comportementale remplace les schémas de pensée négatifs par :

• Plus de maîtrise de soi
• Image de soi améliorée
• Compétences en résolution de problèmes
• Nouveaux mécanismes de gestion du stress.

Comment fonctionne la thérapie cognitivo-comportementale pour les enfants ?

En règle générale, un parent ou un tuteur principal et l’enfant discuteront des objectifs et élaboreront un plan de traitement avec un thérapeute. La thérapie cognitivo-comportementale suit une approche structurée de résolution de problèmes au sein d’un nombre spécifique de séances. Ces séances peuvent être de six à vingt ou plus, selon les objectifs particuliers et l’enfant.(10)

La thérapie cognitivo-comportementale est également une forme de thérapie par la parole, mais elle va bien plus que simplement parler. Le thérapeute travaillera avec votre enfant pour lui fournir des moyens concrets de mieux se contrôler et de s’autonomiser. Le thérapeute leur enseignera des compétences qui pourront être mises en pratique immédiatement.

Votre enfant pourrait bénéficier d’une thérapie cognitivo-comportementale seule ou en association avec des médicaments ou d’autres traitements qui pourraient être nécessaires. Leur plan de traitement sera adapté et modifié en conséquence pour répondre également aux différences régionales ou culturelles.(11)

Quelles sont les techniques utilisées en thérapie cognitivo-comportementale pour les enfants ?

Voici les différentes techniques thérapeutiques utilisées avec les enfants :

• Thérapie par le jeu :La technique de thérapie cognitivo-comportementale la plus couramment utilisée chez les enfants est la thérapie par le jeu. Cela implique des poupées et des marionnettes, des travaux manuels ou des jeux de rôle pour aider les enfants à résoudre leurs problèmes et à trouver des solutions. C’est aussi un excellent moyen de maintenir l’engagement des jeunes enfants.(12,13)
• Modélisation:Dans cette forme de thérapie cognitivo-comportementale, le thérapeute peut mettre en scène des exemples des comportements souhaités. Les exemples peuvent inclure la façon de réagir à un intimidateur, comment contrôler sa colère, etc. Ils demanderont ensuite à l’enfant de faire de même. D’autres exemples peuvent également être démontrés, selon les situations particulières auxquelles l’enfant est confronté.
• Thérapie cognitivo-comportementale axée sur les traumatismes :Cette technique est utilisée pour traiter les enfants touchés par des événements traumatisants, notamment des catastrophes naturelles, des guerres, des accidents et autres. Dans cette technique, le thérapeute se concentrera sur les problèmes cognitifs et comportementaux directement liés à l’incident traumatisant vécu par l’enfant.(14)
• Restructuration:Cette technique de thérapie cognitivo-comportementale vise à permettre à un enfant d’apprendre à transformer un processus de pensée négatif en un processus positif. Par exemple, si un enfant dit qu’il pue au football et se sent comme un perdant, le thérapeute s’efforcera de changer ce processus de pensée en disant : « Je ne suis pas le meilleur joueur de football, mais je suis bon dans beaucoup d’autres choses ».
• Exposition:Dans ce type de thérapie, le thérapeute exposera progressivement l’enfant aux éléments connus pour déclencher son anxiété. Ils les aideront ensuite à comprendre les moyens de gérer ces déclencheurs.

Quelle que soit la technique utilisée, la thérapie cognitivo-comportementale peut être menée de diverses manières, notamment :

• Individuel:Dans ce type de thérapie, les séances impliquent uniquement l’enfant et le thérapeute.
• Parent-Enfant :Le thérapeute travaillera en collaboration avec l’enfant et les parents. Ils enseigneront également certaines compétences parentales aux parents afin que les enfants puissent bénéficier au maximum de ce type de thérapie.
• En famille :Dans ce type de thérapie cognitivo-comportementale, les séances peuvent impliquer toute la famille – parents, frères et sœurs ou autres personnes proches de l’enfant, comme les grands-parents.(15)
• Groupe:Lors des séances de groupe, outre l’enfant et le thérapeute, d’autres enfants sont également présents et sont confrontés à des problèmes similaires ou identiques.

Conditions chez les enfants où la thérapie cognitivo-comportementale peut aider

Il est important que les parents sachent qu’il n’est pas nécessaire que leur enfant ait reçu un diagnostic de trouble de santé mentale pour bénéficier d’une thérapie cognitivo-comportementale. Cependant, si votre enfant a reçu un diagnostic de maladie spécifique, la thérapie cognitivo-comportementale peut être extrêmement efficace pour traiter certaines conditions.

Ceux-ci incluent :

Trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH)

Les enfants chez qui on a diagnostiqué un trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité ont du mal à rester assis et sont enclins à adopter des comportements impulsifs. Ils sont souvent confrontés à de multiples problèmes à l’école et à la maison. Bien qu’il existe plusieurs médicaments utilisés pour traiter ce trouble, les médecins préfèrent toujours recommander la thérapie cognitivo-comportementale comme traitement.

Même avec des médicaments, certains enfants peuvent continuer à présenter des symptômes persistants de trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité. Des études montrent que pour les adolescents, l’ajout d’une thérapie cognitivo-comportementale au plan de traitement fonctionne mieux que l’utilisation de médicaments seuls.(16)

Anxiété liée au trouble du spectre autistique

De nombreux adolescents chez qui on a diagnostiqué un fonctionnement élevétrouble du spectre autistiquesont connus pour souffrir également d’anxiété. En 2015, une étude a conçu un programme de thérapie cognitivo-comportementale pour les préadolescents souffrant de troubles du spectre autistique et d’anxiété clinique.(17)L’objectif de ce programme comprenait :

• Remettre en question les croyances irrationnelles associées à l’anxiété et aux troubles du spectre autistique
• Veiller à ce qu’un soutien comportemental approprié soit fourni par les soignants
• Exposition
• Éléments de traitement spécifiquement liés aux troubles du spectre autistique.

Il s’agissait d’une petite étude portant uniquement sur 33 enfants âgés de 11 à 15 ans. Après l’étude, les parents ont déclaré avoir constaté un impact positif de la thérapie cognitivo-comportementale sur la gravité des symptômes d’anxiété.

Dans de nombreuses autres études également, la thérapie cognitivo-comportementale s’est avérée efficace pour réduire la gravité des symptômes d’anxiété et aider les enfants à gérer plus efficacement leur autisme.(18)

Troubles de l’humeur et anxiété

La thérapie cognitivo-comportementale s’est révélée être un traitement efficace pour les adolescents et les enfants qui onttroubles de l’humeuret l’anxiété. Une étude menée en 2015 a révélé un soutien significatif à la thérapie cognitivo-comportementale comme étant une première ligne de traitement efficace pour traiter les enfants atteints detroubles anxieux.(19)

Toutefois, on estime que les parents ont également un rôle important à jouer. En 2010, une étude de recherche a découvert que la thérapie cognitivo-comportementale incluant la participation active des parents s’est révélée plus prometteuse en tant que thérapie efficace pour les enfants âgés de 3 à 7 ans souffrant d’anxiété. L’étude, cependant, était de petite taille et ne portait que sur 37 enfants, mais elle a montré une amélioration substantielle chez un enfant en moyenne après 8,3 séances de traitement.(20)

Trouble de stress post-traumatique (SSPT) et traumatisme

La thérapie cognitivo-comportementale est un traitement courant de première intention pour traiter les enfants et les adolescents atteints detrouble de stress post-traumatique. Il a été démontré qu’il présente des avantages à court et à long terme pour les enfants aux prises avecSSPT.(21)

Une revue des études de 2011 a révélé une amélioration spectaculaire après un suivi de 18 mois et un suivi de quatre ans, et la thérapie cognitivo-comportementale s’est révélée très efficace pour le trouble de stress post-traumatique chronique et aigu chez les enfants qui ont vécu diverses expériences traumatisantes. La même chose était vraie même pour les plus jeunes enfants.(22)

La thérapie cognitivo-comportementale s’est également révélée utile dans le traitement des éléments suivants :

• Dépression
• Trouble bipolaire
• Consommation de substances chez les adolescents
• Obésité
• Troubles de l’alimentation
• L’automutilation
• Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)

Quelle est l’efficacité de la thérapie cognitivo-comportementale pour les enfants ?

Il existe de nombreuses preuves démontrant que la thérapie cognitivo-comportementale est efficace dans le traitement de diverses affections et problèmes chez les enfants.

Des méta-analyses montrent que près de 60 % des jeunes traités par thérapie cognitivo-comportementale pour des troubles anxieux se sont rétablis et ont constaté une réduction spectaculaire de leurs symptômes après le traitement.(23)Des études de suivi portant sur des enfants traités dans des cliniques communautaires de santé mentale ont montré que ces taux de guérison étaient susceptibles de se maintenir jusqu’à quatre ans après le traitement par thérapie cognitivo-comportementale.

Des études ont également montré que de nombreux adolescents souffrant d’un trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité et ayant suivi une thérapie cognitivo-comportementale ont constaté une réduction substantielle de la gravité de leurs symptômes.(24)

Chez les enfants atteints de trouble de stress post-traumatique qui ont reçu une thérapie cognitivo-comportementale individuelle axée sur les traumatismes, les symptômes de dépression, d’anxiété et de SSPT ont été plus améliorés. En fait, une étude a révélé que 92 % des enfants traités par thérapie cognitivo-comportementale ne répondaient plus aux critères du trouble de stress post-traumatique. Ce gain était constant même lors du suivi à six mois.(25)

Conclusion

La thérapie cognitivo-comportementale peut être très utile pour aider les enfants à comprendre comment leurs émotions et leurs pensées affectent leur comportement et comment un changement positif de leurs émotions et de leurs pensées peut modifier leur comportement ainsi que ce qu’ils ressentent. La thérapie cognitivo-comportementale est une thérapie sûre et efficace qui peut aider les enfants à faire face à un large éventail de problèmes et de conditions, du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité au trouble de stress post-traumatique.

Références :

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4. Cahill, SP, Rothbaum, BO, Resick, PA. et Follette, V.M., 2009. Thérapie cognitivo-comportementale pour adultes.
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