Bruits respiratoires du nouveau-né : ce qui est normal et quand s’en préoccuper

À quoi ressemble habituellement la respiration du nouveau-né ?

Généralement, un nouveau-né prend environ 30 à 60 respirations par minute.(1)Pendant leur sommeil, les bébés ont généralement une fréquence respiratoire d’environ 30 à 40 respirations par minute.(2)À l’âge de six mois, leur fréquence respiratoire varie généralement de 25 à 40 respirations par minute. En comparaison, les adultes respirent généralement entre 12 et 20 fois par minute.(3)

Les nouveau-nés présentent souvent des respirations rapides suivies de brèves pauses pouvant durer jusqu’à 10 secondes, ce qui peut être très différent des schémas respiratoires observés chez les adultes. Par conséquent, ces schémas respiratoires distinctifs peuvent inquiéter les nouveaux parents. Cependant, il est important de noter que la plupart des irrégularités respiratoires du nouveau-né ont tendance à se résoudre d’elles-mêmes en quelques mois.

Bien que certains problèmes respiratoires, comme la tachypnée passagère, puissent être plus fréquents dans les premiers jours suivant la naissance, après l’âge de 6 mois, la plupart des problèmes respiratoires sont probablement liés à des allergies ou à des maladies temporaires comme lerhume.(4)

Que signifient les différents bruits respiratoires ? 

Il est crucial de se familiariser avec les sons et les schémas respiratoires typiques de votre bébé. Il vous permet d’identifier d’éventuelles différences et de fournir des descriptions précises à votre pédiatre si nécessaire.

Des recherches de 2020 soulignent que la détresse respiratoire est l’une des principales raisons d’admission néonatale à l’hôpital en soins intensifs.(5)

Voici quelques sons courants que vous pourriez entendre et leurs causes potentielles dont il faut être conscient :

• Respiration sifflante : Une respiration sifflantepeut indiquer un blocage ou un rétrécissement des voies respiratoires inférieures. Cela peut être dû à des conditions telles queasthme,pneumonie, ouvirus respiratoire syncytial (VRS).
• Cri rauque et toux aboyante :Ces bruits peuvent résulter d’un blocage de la trachée, éventuellement dû à du mucus ou à une inflammation de la boîte vocale (comme le croup). Si cela s’aggrave la nuit, cela pourrait être un signe de croup. Consultez un médecin si nécessaire.
• Toux profonde :Une toux profonde suggère souvent un blocage des grosses bronches. Un médecin devra écouter avec un stéthoscope pour confirmer le diagnostic.
• Bruit de sifflement :Ce son peut indiquer une obstruction des narines, qui peut être éliminée en aspirant doucement le mucus. Les parents devraient consulter leur pédiatre pour obtenir des conseils sur les techniques d’aspiration efficaces.
• Respiration rapide :Une respiration rapide peut signaler la présence de liquide dans les voies respiratoires, potentiellement causée par des infections comme la pneumonie. Une évaluation par un professionnel de la santé est conseillée.
• Ronflement: Ronflementest généralement causée par du mucus dans lenarines, mais cela peut aussi indiquer des maladies chroniques commeapnée du sommeilouamygdales hypertrophiéesdans de rares cas.
• Stridor : Stridor, un son aigu constant, indique une obstruction des voies respiratoires. Cela peut être associé à des conditions telles que la laryngomalacie.(6)
• Grognement:Un bruit soudain et grave pendant l’expiration suggère des problèmes pulmonaires ou une infection grave. Des soins médicaux immédiats sont nécessaires si votre bébé est malade et grogne en respirant.
• Éternuements fréquents : Éternuementsest fréquente chez les nouveau-nés et n’est généralement pas préoccupante. Cependant, s’il s’accompagne d’autres symptômes commetoux, des difficultés respiratoires oufièvre, consultez un médecin pour exclure toute infection respiratoire.(7)
• Respiration périodique :La respiration périodique, caractérisée par des pauses suivies de séries de respirations rapides et superficielles, est courante chez les nouveau-nés. Des pauses de plus de 20 secondes peuvent indiquer une apnée du nourrisson et nécessiter des soins médicaux.
• Hoquet : Le hoquetsont fréquents chez les nouveau-nés et peuvent résulter d’une alimentation trop rapide ou d’une ingestion d’air pendant l’alimentation. Ils peuvent aussi être un symptôme dereflux gastro-oesophagien.
• Faux « premier rhume » :Les nouveau-nés peuvent présenter des symptômes ressemblant à un rhume en raison des petites voies nasales. Bien qu’il ne nécessite généralement pas de traitement, consultez un pédiatre pour obtenir des conseils sur l’amélioration de la respiration, par exemple en utilisant des gouttes salines ou un aspirateur nasal.

Est-il normal qu’un nouveau-né respire fort ? 

Le rythme respiratoire normal d’un bébé est environ trois fois plus rapide que celui d’un adulte. Bien que cela puisse paraître rapide, il est généralement considéré comme normal à moins qu’il ne dépasse 60 respirations par minute. C’est pourquoi il n’y a pas de quoi s’inquiéter si votre nouveau-né respire fort.

Chez les très jeunes nourrissons, il est courant d’observer « la respiration périodique de la petite enfance ». Cela signifie que leur rythme respiratoire peut ne pas être constant ou régulier. Ils peuvent interrompre leur respiration pendant quelques secondes, puis reprendre avec une série de respirations rapides avant de revenir à un rythme respiratoire plus normal.

Lorsqu’un jeune nourrisson respire de manière irrégulière ou brièvement plus vite que d’habitude, cela n’est généralement pas préoccupant tant que sa fréquence respiratoire se situe entre 30 et 60 respirations par minute et qu’il n’y a aucun autre signe de difficultés respiratoires.

Concernant les signes liés à la respiration de votre bébé.

Si vous avez des inquiétudes concernant la respiration de votre bébé, il est important de contacter votre médecin sans hésitation. Une respiration irrégulière peut être pénible et causer de l’anxiété aux parents ou aux soignants. Cependant, il est essentiel de rester calme et d’observer votre bébé pour évaluer s’il semble en détresse.

Voici quelques conseils à prendre en compte si vous vous inquiétez de la respiration de votre bébé :

1. Familiarisez-vous avec les schémas respiratoires typiques de votre bébé afin de mieux reconnaître tout écart par rapport à la norme.
2. Enregistrez une vidéo de la respiration de votre bébé et partagez-la avec votre médecin. De nombreux professionnels de la santé proposent désormais des rendez-vous en ligne ou une communication par courrier électronique, ce qui peut vous éviter un déplacement inutile au cabinet.
3. Assurez-vous toujours que votre bébé dort sur le dos, car cela réduit le risque de mort subite du nourrisson (SMSN), comme le soutiennent des recherches de 2021.(8)Si votre bébé a une infection respiratoire et a du mal à dormir, consultez votre médecin pour connaître les méthodes sûres pour aider à éliminer la congestion. Il n’est pas sécuritaire de les soutenir ou de surélever leur berceau.
4. Les gouttes salines en vente libre peuvent être utiles pour éliminer le mucus épais et soulager la congestion.
5. Parfois, les bébés peuvent respirer plus vite lorsqu’ils ont trop chaud ou sont bouleversés. Habillez votre bébé avec des tissus respirants et superposez ses vêtements de manière appropriée. Il est généralement recommandé de n’ajouter qu’une seule couche supplémentaire par rapport à ce que vous portez en fonction des conditions météorologiques.

Si votre enfant présente l’un des symptômes suivants, il est essentiel d’appeler le 911 ou vos services d’urgence locaux :

• Couleur bleuâtre des lèvres, de la langue, des ongles des mains et des pieds.
• Pause respiratoire pendant 20 secondes ou plus.

De plus, il est important de consulter immédiatement votre médecin si votre enfant présente les signes suivants :

• Grognement ou gémissement à la fin de chaque respiration.
• Les narines s’évasent, indiquant un effort accru pour respirer et faire entrer de l’oxygène dans les poumons.
• Rétractions visibles, telles que des muscles tirant autour du cou, des clavicules ou des côtes.
• Difficulté à s’alimenter accompagnée de difficultés respiratoires.
• Léthargie ou diminution de la réactivité en plus des problèmes respiratoires.
• Présence de fièvre accompagnée de problèmes respiratoires.

N’oubliez pas qu’une évaluation médicale rapide est nécessaire pour assurer le bien-être de votre enfant si l’un de ces symptômes apparaît.

Conclusion

Les bébés ont un rythme respiratoire plus rapide que les enfants plus âgés et les adultes, et il n’est pas rare qu’ils fassent des bruits inhabituels lorsqu’ils respirent ou qu’ils respirent fort. Même si les difficultés respiratoires graves sont rares chez les nourrissons, il est crucial que les parents soient capables de reconnaître si leur bébé éprouve des difficultés à respirer. Il est essentiel de se familiariser avec les habitudes respiratoires normales de votre bébé pour identifier rapidement tout problème potentiel. Si quelque chose semble anormal ou inquiétant, il est important de demander de l’aide rapidement.

Références :

1. Sweet, L.R., Keech, C., Klein, N.P., Marshall, HS, Tagbo, B.N., Quine, D., Kaur, P., Tikhonov, I., Nisar, M.I., Kochhar, S. et Muñoz, F.M., 2017. Détresse respiratoire chez le nouveau-né : définition de cas et lignes directrices pour la collecte de données, l’analyse et la présentation des données sur la sécurité de la vaccination maternelle. Vaccin, 35 (48 partie A), p.6506.
2. Par défaut – Stanford Medicine Children’s Health (sans date) Stanford Medicine Children’s Health – Lucile Packard Children’s Hospital Stanford. Disponible à :https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=breathing-problems-90-P02666(Consulté le 27 juin 2023).
3. Chourpiliadis, C. et Bhardwaj, A., 2019. Physiologie, fréquence respiratoire.
4. Jha, K., Nassar, G.N. et Makker, K., 2019. Tachypnée transitoire du nouveau-né.
5. Aynalem, YA, Mekonen, H., Akalu, TY, Habtewold, TD, Endalamaw, A., Petrucka, PM. et shiferaw, W.S., 2020. Incidence de la détresse respiratoire et ses prédicteurs parmi les nouveau-nés admis à l’unité de soins intensifs néonatals, hôpital spécialisé Black Lion, Addis-Abeba, Éthiopie. Plos One, 15(7), P.E0235544.
6. Sicari, V. et Zabbo, CP, 2022. Stridor. Dans StatPearls [Internet]. Éditions StatPearls.
7. Jain, H., Schweitzer, J.W. et Justice, N.A., 2022. Infection par le virus respiratoire syncytial. Dans StatPearls [Internet]. Éditions StatPearls.
8. Kim, H. et Pearson-Shaver, AL, 2021. Syndrome de mort subite du nourrisson. Dans StatPearls [Internet]. Éditions StatPearls.