La carence en testostérone provoque divers symptômes, généralement liés au système reproducteur et freine le développement de caractéristiques masculines secondaires. Quelle qu’en soit la cause, l’essentiel est la réduction du niveau de testostérone. Ainsi, le meilleur traitement est la thérapie de remplacement de la testostérone ainsi que le traitement de la cause sous-jacente.
Quel est le meilleur traitement à la testostérone ?
Comme la maladie est principalement caractérisée par de faibles niveaux de testostérone, le meilleur traitement pour cette maladie est la thérapie de remplacement de la testostérone. Dans cette thérapie, la testostérone est complétée de l’extérieur par différentes formes posologiques. La forme posologique conseillée par le médecin dépend du niveau de testostérone dans le corps ainsi que du degré d’observance du patient. Diverses formes posologiques comprennent les injections, les administrations orales, les gels et les timbres transdermiques. Les différentes formes galéniques sont les suivantes :
- Injection:75 à 100 mg d’énanthate de testostérone sont injectés chaque semaine.
- Oral:la dose recommandée de comprimé de testostérone ou de capsule de gélatine molle est de 80 mg une à deux fois par jour.
- Patch buccal :Le patch se présente sous forme de comprimé qui se colle sur les gencives et libère le médicament directement dans le sang.
- Patch transdermique :Le dispositif transdermique est appliqué sur le bras ou sur d’autres zones sans pression. Un ou deux patchs peuvent être appliqués quotidiennement.
- Gelées :Le gel de testostérone peut être appliqué sur la peau une fois par jour. Certains gels peuvent être appliqués à l’intérieur du nez. Les gels sont également livrés avec une pompe pour administrer la quantité de médicament recommandée.
La forme orale de cette hormone n’est pas largement utilisée car elle est métabolisée en raison du métabolisme de premier passage et on pense également qu’elle a un impact négatif sur le foie.
L’effet positif du traitement de remplacement de la testostérone varie selon les individus. Certains patients ressentent une forte augmentation de leur libido, tandis que d’autres ne remarquent aucun changement.
Comme tout autre traitement hormonal substitutif, le traitement de remplacement de la testostérone a ses propres effets secondaires. La peau devient grasse et sujette à l’acné. Des éruptions cutanées peuvent apparaître. De plus, il y a une diminution du débit urinaire et une réduction à court terme du nombre de spermatozoïdes.
Causes d’un faible taux de testostérone
Âge:À mesure que l’on vieillit, la capacité des cellules de Leydig à produire de la testostérone diminue. De plus, les centres de contrôle de la libération, tels que l’hypophyse et l’hypothalamus, ont également une activité réduite.
Blessure:Le testicule est le site de production de testostérone et toute blessure aux testicules peut réduire la sécrétion de testostérone.
Troubles hormonaux :Diverses hormones interviennent dans la synthèse et la sécrétion de testostérone. Toute déficience de cette cascade fonctionnelle réduit la concentration finale de testostérone.
Cancer des testicules et son traitement :Les cellules cancéreuses des testicules remplacent les cellules de Leydig fonctionnelles, réduisant ainsi la production de testostérone. La situation devient plus complexe lorsque lecancer des testiculesest traité avecchimiothérapiede radiothérapie.
Infection:Toute infection dans le corps réduit la concentration de l’hormone pendant une période donnée.
Drogues :Certains médicaments réduisent le niveau de testostérone. Le retrait de ces médicaments du schéma thérapeutique rétablit le niveau normal de l’hormone.
Troubles :Un hypogonadisme peut également survenir en raison desyndrome de Klinefelter,syndrome de Kallmann, la dystrophie myotonique et le syndrome de disparition des testicules.
Idiopathique :Parfois, la cause d’un faible niveau de testostérone reste inconnue.
Conclusion
Le meilleur traitement pour l’hypogonadisme masculin est la thérapie de remplacement de la testostérone. La thérapie est disponible sous différentes formes posologiques et à différents dosages. La dose et la forme posologique sont décidées par le médecin en fonction de divers facteurs. Certains effets secondaires tels queacné,peau grasse, des éruptions cutanées et une réduction à court terme du nombre de spermatozoïdes sont également ressenties par les patients qui suivent un traitement de remplacement de la testostérone.
Références :
- Mayo Clinic – Thérapie à la testostérone : avantages et risques potentiels avec l’âge. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/mens-health/expert-answers/testosterone-therapy/faq-20420029
- Cleveland Clinic – Faible taux de testostérone (hypogonadisme).https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15381-low-testosterone-hypogonadism
- MedlinePlus – Testostérone. https://medlineplus.gov/testosterone.html
- Healthline – Thérapie de remplacement de la testostérone : tout ce que vous devez savoir. https://www.healthline.com/health/testosterone-replacement-therapy
- WebMD – Traitements à faible taux de testostérone (Low T). https://www.webmd.com/men/low-testosterone-8/treatments
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