Qu’est-ce que la métrorragie ?
La métrorragie, également connue sous le nom de saignement utérin dysfonctionnel, est une affection pathologique courante chez les femmes en âge de procréer. Les métrorragies sont généralement observées au cours des premières années de la ménarche. Les saignements anormaux survenant pendant cette période sont également connus sous le nom de métrorragie pubertaire.
La métrorragie est également observée chez les femmes proches de la ménopause. Dans les métrorragies, des saignements utérins surviennent chez les femmes en dehors de leurs dates normales de naissance.saignements menstruels. Il s’agit principalement de spottings, mais dans certains cas, des saignements sévères peuvent également survenir.
Le saignement qui se produit dans la métrorragie est irrégulier, ce qui signifie que le saignement anormal peut survenir à tout moment entre le cycle menstruel d’une femme. Cela peut se produire en raison d’un problème médical sous-jacent qui doit faire l’objet d’une enquête et d’un traitement plus approfondi.
Même si de nombreuses conditions médicales peuvent provoquer une métrorragie, il ne s’agit généralement pas d’une maladie grave et une fois la cause identifiée, le traitement peut être effectué avec succès contre la métrorragie. Il est suggéré de consulter immédiatement un obstétricien/gynécologue chaque fois qu’une femme soupçonne une incidence de métrorragie.
Quelles sont les causes de la métrorragie ?
Comme indiqué ci-dessus, de nombreuses causes peuvent conduire à une métrorragie. Certaines des causes de la métrorragie sont :
Hyperplasie de l’endomètre :Il s’agit d’une condition due à des niveaux anormalement élevés d’œstrogènes et à une diminution des niveaux de progestérone. Cela provoque une irrégularité et un déséquilibre des niveaux hormonaux du corps, entraînant des métrorragies.
Cancer de l’utérus :C’est l’une des causes les plus courantes de métrorragie.Cancer de l’utérusest observé principalement chez les femmes âgées qui ont atteint leurménopausephase et donc les femmes ménopausées sont plus vulnérables au cancer de l’utérus entraînant des métrorragies. Les kystes ovariens peuvent également être l’une des causes de métrorragie.
Rupture du polype :Il en résulte que les femmes ne savent même pas qu’elles ont des polypes cervicaux ou endométriaux et ne recherchent donc pas de traitement, ce qui entraîne la rupture de ces polypes provoquant des métrorragies. Dans de tels cas, le saignement survient généralement après un rapport sexuel.
Cervicite :Cette condition est causée par une infection du col de l’utérus. À la suite de cette infection, la femme souffre de métrorragie. Cette maladie nécessite des soins médicaux rapides, car elle peut évoluer vers une maladie chronique et l’infection peut également se propager.
Fausse couche/avortement :Une femme qui a fait une fausse couche ou qui a subi un avortement peut également souffrir de métrorragie. Cela peut être dû à certains restes fœtaux qui provoquent de tels saignements anormaux.
Causes infectieuses :Les métrorragies peuvent également être causées par des rapports sexuels non protégés entraînant des maladies sexuellement transmissibles. La syphilis est une condition médicale bien connue pour provoquer des métrorragies. Les femmes ayant des antécédents deMaladie de Lymesont également prédisposés à des infections fréquentes, ce qui peut augmenter l’incidence des métrorragies.
Déséquilibre hormonal :Un déséquilibre hormonal tel que ceux provoqués par des troubles thyroïdiens peut également entraîner une métrorragie.
Anomalie de la coagulation sanguine :Les femmes qui ont une forte affinité pour les saignements et qui ont des problèmes de coagulation sont sujettes à la métrorragie.
Contraception:Il existe certaines méthodes de contraception barrière qui, lorsqu’elles sont utilisées, peuvent provoquer des lésions au vagin ou à la muqueuse de l’utérus, entraînant des métrorragies. Le dispositif intra-utérin ou DIU est l’une de ces méthodes contraceptives courantes qui a tendance à provoquer des métrorragies.
Diagnostic de métrorragie
Dès que la femme se présente à l’OB/GYN pour une plainte de métrorragie, le diagnostic de la cause commence par une anamnèse détaillée du patient. Au cours de l’anamnèse, le médecin peut poser certaines questions au patient, comme s’il y a des antécédents récents de fausse couche ou d’avortement, y a-t-il des saignements après un rapport sexuel, la patiente utilise-t-elle un type de dispositif contraceptif tel qu’un DIU, ainsi qu’un compte rendu détaillé du cycle menstruel de la patiente.
Une fois que le médecin dispose de ces informations, il peut alors effectuer un examen pelvien et également inspecter le vagin pour rechercher d’éventuelles infections ou autres anomalies. Cela aidera le médecin à identifier tout problème utérin.
Des études d’imagerie sous forme d’échographie transvaginale peuvent être réalisées pour rechercher toute anomalie au sein de l’utérus et du col de l’utérus, telle qu’une tumeur pouvant être à l’origine de la métrorragie de la patiente. Enfin, un test Pap sera effectué pour rechercher la présence de toute maladie sexuellement transmissible chez le patient qui pourrait être à l’origine d’une métrorragie chez le patient.
Comment traite-t-on la métrorragie ?
Le traitement de la métrorragie commence dès qu’une cause de la maladie est identifiée. Si la cause est plus bénigne, comme une infection ou une maladie sexuellement transmissible, le patient peut recevoir des médicaments pour guérir la maladie et soulager la métrorragie.
Il sera demandé au patient de rester complètement au lit jusqu’à ce que le facteur causal soit traité, car la perte de sang excessive peut rendre le patient anémique, ce qui peut entraîner des complications inhérentes. Dans certains cas où le patient présente des saignements extrêmement abondants, il peut alors être transféré en milieu hospitalier pour observation et traitement jusqu’à ce que la maladie soit complètement traitée.
Dans les cas où un avortement ou une fausse couche est à l’origine d’une métrorragie, une procédure appelée dilatation et curetage ou D&C sera effectuée pour nettoyer l’utérus et le col de tout reste du fœtus pouvant être à l’origine d’une métrorragie.
Le patient peut également recevoir des contraceptifs oraux au lieu de dispositifs permettant de réguler les niveaux d’hormones et de limiter l’incidence des métrorragies. Pour d’autres anomalies hormonales, des médicaments contenant des œstrogènes peuvent être administrés pour ramener les niveaux d’œstrogènes à la normale, corriger le cycle menstruel de la femme et traiter les métrorragies.
En cas de suspicion de cancer comme cause de métrorragie, d’autres études seront menées, y compris une biopsie pour vérifier le stade du cancer et un traitement supplémentaire sera administré au patient pour inclure une radiothérapie et une chimiothérapie.
Dans tous les cas, il est extrêmement important que le patient reçoive des pilules de fer, car il est tout à fait normal que le patient ait des taux de fer très bas en raison d’une perte de sang excessive due à une métrorragie.
Références :
- Collège américain des obstétriciens et gynécologues – Saignement utérin anormalhttps://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/abnormal-uterine-bleeding
- Clinique Mayo – Ménorragie (saignements menstruels abondants) URL :https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menorrhagia/symptoms-causes/syc-20352829
- Bibliothèque nationale de médecine – Métrorragie URL : https://medlineplus.gov/ency/article/001502.htm
- Medscape – Saignement utérin dysfonctionnel (métrorragie) URL :https://emedicine.medscape.com/article/255540-overview
- Préoccupation en matière de santé des femmes – Saignements utérins dysfonctionnels URL : https://www.womens-health-concern.org/help-and-advice/factsheets/dysfunction-uterine-bleeding/
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