La gynécomastie est le développement de seins plus gros chez les hommes. La testostérone est une hormone masculine nécessaire au développement des caractères sexuels secondaires chez l’homme. Elle est produite à la fois par les hommes et les femmes, mais il s’agit d’une hormone masculine clé et n’est produite par les femmes qu’en quantités infimes. De même, l’œstrogène est une hormone féminine, mais elle est produite en quantités mineures chez les hommes. Lorsque le niveau de testostérone diminue chez les hommes et qu’il y a une augmentation de l’hormone œstrogène, cela entraîne une hypertrophie des seins chez les hommes.
La testostérone est chargée d’affecter la libido d’un homme ainsi que la production de spermatozoïdes, la répartition des graisses dans le corps, la densité osseuse, l’augmentation de la masse musculaire, de la force et de la production de globules rouges dans le corps. Ils sont normalement produits dans les cellules de Leydig des testicules. Les niveaux de testostérone augmentent pendant la puberté puis diminuent après 30 ans. La diminution des niveaux de testostérone est un processus/résultat naturel du vieillissement.
La gynécomastie est-elle un signe d’un faible taux de testostérone ?
Lorsque les garçons atteignent la puberté, certains changements se produisent dans le corps de l’enfant en raison de changements hormonaux et chez certains garçons, une hypertrophie mammaire peut apparaître, mais cette condition se résorbe d’elle-même sans traitement. L’excès de tissu mammaire peut être réparti également dans les deux seins ou il peut être plus important dans un sein que dans l’autre. Chez les hommes âgés, la gynécomastie peut se développer lorsque les niveaux de testostérone chutent et elle peut persister jusqu’à ce qu’elle ne soit pas traitée. On sait qu’elle touche 1 homme sur 4 dans la tranche d’âge de 50 à 80 ans. Cette condition n’est ni nocive ni grave, mais elle peut affecter l’estime de soi et la confiance en soi d’un homme.
Les niveaux de testostérone diminuent naturellement après un certain âge, mais chez les jeunes adultes, lorsqu’ils diminuent, cela peut être dû à des dommages aux cellules des testicules qui produisent la testostérone, à un accident ou à une maladie infantile telle queoreillonsouorchite,cancer des testicules,chimiothérapieou radiothérapie pour le traitement du cancer, des troubles hypophysaires, des troubles génétiques,syndrome de Klinefelter, consommation d’opioïdes,obésitéet l’utilisation de stéroïdes anabolisants.
La gynécomastie se manifeste par une inflammation des tissus des glandes mammaires et une sensibilité mammaire. Elle peut également s’accompagner d’un gonflement, d’une douleur et d’un écoulement des mamelons d’un ou des deux seins. Il est important de consulter un médecin lorsque ces symptômes s’accompagnent car cela peut être révélateur d’un cancer du sein masculin. Il s’agit d’une maladie très rare, mais qui peut toucher n’importe qui.
Un certain nombre de médicaments peuvent parfois provoquer une gynécomastie. Ce sont des antiandrogènes (flutamide, finastride, spironolactone) utilisés pour traiter le cancer de la prostate, l’hypertrophie de la prostate et quelques autres maladies. Les androgènes et les stéroïdes anabolisants, les médicaments contre le SIDA, les personnes séropositives suivant un régime HAART, l’utilisation d’éfavirenz (sustiva) ont été plus généralement identifiées avec la gynécomastie. Médicaments contre l’anxiété (diazépam/valium), antibiotiques, antidépresseurs tricycliques, médicaments contre les ulcères comme la cimétidine, chimiothérapie pour le traitement du cancer, digoxine utilisée pour les maladies cardiaques, inhibiteurs calciques ; les médicaments destinés à la motilité gastrique (métoclopramide) peuvent provoquer une gynécomastie. La consommation d’alcool et l’abus de drogues ont également été liés à l’augmentation des seins chez les hommes. Les amphétamines, la marijuana, l’alcool, l’héroïne et la méthadone provoquent la gynécomastie.
Traitement de la gynécomastie
La gynécomastie résultant de l’obésité se résout d’elle-même une fois que la personne perd du poids et modifie son mode de vie. Mais chez d’autres personnes, même perdre du poids n’aide pas à améliorer leur état. Chez ces personnes, l’utilisation de médicaments tels que le raloxifène (evista) et le tamoxifène (soltamox) est bénéfique. Ces médicaments sont également utilisés pour traitercancer du sein. D’autres options incluent le recours à la chirurgie et à la liposuccion qui élimine l’excès de graisse de votre sein. Cela se fait via une petite incision et nécessite une courte période de récupération. La mastectomie peut également être pratiquée lorsque votre glande mammaire est retirée. Les chirurgies correctives et esthétiques aident à donner l’apparence et la forme qu’une personne désire obtenir.
Pour les faibles niveaux de testostérone, des gels cutanés, des patchs et des injections sont utilisés. On l’appelle thérapie de remplacement de la testostérone et elle est largement utilisée de nos jours avec d’excellents résultats.
Références :
- Clinique Mayo – Gynécomastie : Symptômes et causes URL :https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gynecomastia/symptoms-causes/syc-20351793
- Cleveland Clinic – URL de gynécomastie :https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17644-gynecomastia
- Healthline – Gynécomastie : URL des seins masculins hypertrophiés :https://www.healthline.com/health/gynecomastia
- Société américaine des chirurgiens plasticiens – Chirurgie de la gynécomastie (réduction mammaire masculine) URL :https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/gynecomastia-surgery
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