Est-il dangereux d’avoir un faible taux de testostérone ?
Un faible taux de testostérone peut affecter votre vie générale, votre vie sexuelle et, en général, votre qualité de vie. Des études ont montré que les hommes ayant un faible taux de testostérone courent un risque de décès, de crise cardiaque (infarctus du myocardeIM) et les accidents vasculaires cérébraux que les hommes ayant des niveaux de testostérone normaux. Le mécanisme exact par lequel la testostérone provoque la mort est inconnu, mais des études suggèrent que la mort pourrait être due à des maladies cardiovasculaires.
De nombreuses études ont montré qu’un faible taux de testostérone provoque diverses maladies cardiaques, ce qui est reconnu par de nombreux médecins du monde entier. Des études suggèrent qu’un faible taux de testostérone présente un risque de développementmaladie de l’artère coronaire(GOUJAT). De nombreux patients atteints de maladie coronarienne ont un faible taux de testostérone, mais ce qui est douteux est de savoir si un faible taux de testostérone provoque une maladie coronarienne ou s’il s’agit d’une conséquence d’une maladie coronarienne. La maladie coronarienne et d’autres maladies cardiaques peuvent également être dues à des facteurs de risque accrus associés à un faible taux de testostérone. Ce qui n’est pas encore sûr, c’est si la testostérone a un effet direct sur le cœur ou si elle provoque des maladies cardiovasculaires en raison des facteurs de risque cardiovasculaire accrus.
Des études récentes montrent que les niveaux de testostérone n’ont rien à voir avec l’accident vasculaire cérébral et ne constituent pas un facteur de risque d’accident vasculaire cérébral. Cette idée est encore discutable et reste controversée.
Testostérone et facteurs de risque cardiovasculaire
Diabète sucré. De faibles niveaux de testostérone sont associés au diabète sucré de type 2 (DT2). Des études épidémiologiques montrent que de faibles taux de testostérone constituent un facteur de risque indépendant du DT2. De nombreuses études ont montré que les hommes atteints de DT2 ont de faibles niveaux de testostérone. Ensuite, des études réalisées sur des hommes prenant un traitement de remplacement de la testostérone (TRT) ont montré un contrôle glycémique amélioré en augmentant l’absorption du glucose par les cellules musculaires et en réduisant la résistance à l’insuline, cela améliore également l’hémoglobine A1c et la glycémie à jeun.
Obésité. Il a été démontré que l’IMC est inversement associé aux niveaux de testostérone et qu’un traitement de remplacement de la testostérone réduit considérablement l’IMC. De nombreuses études ont montré qu’un faible taux de testostérone est également associé au syndrome métabolique. Le mécanisme exact par lequel la testostérone provoque l’obésité est inconnu.
Athérosclérose. Des études ont montré que de faibles niveaux de testostérone sont associés à l’athérosclérose dans tous les principaux vaisseaux du corps. Les niveaux de testostérone sont inversement corrélés au degré d’athérosclérose des vaisseaux.
Dyslipidémie. Les résultats de certaines études montrent qu’il existe une association entre de faibles niveaux de testostérone et la dyslipidémie, mais certaines études suggèrent que seules les lipoprotéines de haute densité sont affectées, les autres lipoprotéines et triglycérides n’ont aucun changement. L’association entre la thérapie de remplacement de la testostérone et la modification du taux de lipides reste également controversée. Nous ne pouvons donc pas commenter l’association entre la testostérone et les lipides.
Hypertension. Certaines études suggèrent que de faibles niveaux de testostérone sont associés à l’hypertension, mais la question reste controversée.
Carence en testostérone et maladies cardiovasculaires
Maladie de l’artère coronaire. Une étude réalisée en 2013 a montré que les hommes ayant des niveaux de testostérone plus faibles sont plus susceptibles de développer une maladie coronarienne au cours de leur vie. Cela montre également que le niveau de déficit en testostérone a également un impact sur la gravité de la maladie coronarienne. Quatre études ont noté que les faibles niveaux de testostérone sont inversement corrélés aux niveaux de gravité de la maladie coronarienne. Cependant, le mécanisme par lequel la testostérone provoque la maladie coronarienne est inconnu. Il a été démontré que la thérapie de remplacement de la testostérone dilate les vaisseaux (effet vasodilatateur), augmente la perfusion myocardique, a un effet direct sur la consommation d’oxygène du myocarde et la repolarisation membranaire. Il se pourrait donc que la testostérone réduise les maladies coronariennes grâce à ces mécanismes.
Insuffisance cardiaque congestive. Les preuves actuelles suggèrent qu’il peut également y avoir d’autres mécanismes responsables de l’insuffisance cardiaque congestive (ICC). Une étude réalisée sur 208 hommes atteints d’ICC et 366 hommes en bonne santé a montré que de faibles niveaux de testostérone ont été trouvés dans toutes les classes d’insuffisance cardiaque de la NYHA. Elle a également montré que des niveaux réduits de testostérone sont associés à un mauvais pronostic d’insuffisance cardiaque congestive et à une mortalité accrue.
Résumé
Des études ont montré que les hommes ayant de faibles niveaux de testostérone courent des risques de décès, de crises cardiaques (infarctus du myocarde [IM]) et d’accidents vasculaires cérébraux que les hommes ayant des niveaux de testostérone normaux. Le mécanisme exact par lequel la testostérone provoque la mort est inconnu, mais des études suggèrent que la mort pourrait être due à des maladies cardiovasculaires. Un faible taux de testostérone est associé à la plupart des facteurs de risque cardiovasculaire comme le diabète sucré de type 2, l’obésité, le syndrome métabolique et l’athérosclérose. L’association entre dyslipidémie et hypertension reste controversée.
Il est également associé à une maladie coronarienne et à une insuffisance cardiaque congestive. De faibles niveaux de testostérone ont un impact majeur sur les maladies cardiovasculaires. Des études récentes montrent que les niveaux de testostérone ne sont pas associés aux accidents vasculaires cérébraux. Cette idée est encore discutable et reste controversée.
Références :
- Éditions Harvard Health. (2022). La testostérone et le cœur. Santé de Harvard. Source:https://www.health.harvard.edu/heart-health/testosterone-and-the-heart
- Clinique Mayo. (2022). Thérapie à la testostérone : avantages et risques potentiels avec l’âge. Clinique Mayo. Source : https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/mens-health/expert-answers/testosterone-therapy/faq-20420027
- WebMD. (2022). Faible taux de testostérone (Low-T) et santé des hommes. WebMD. Source:https://www.webmd.com/men/ss/slideshow-low-testosterone-overview
- Association américaine du cœur. (2022). Faible taux de testostérone et risque cardiovasculaire. Association américaine du cœur. Source : https://www.heart.org/en/news/2021/10/12/low-testosterone-and-cardiovascular-risk
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