Comment puis-je augmenter mon déficit en testostérone ?
Les effets d’une carence en testostérone sur le bien-être sont reconnus depuis de nombreuses années. Supposer que chacun des effets du déficit en testostérone puisse être traité en le remplaçant est une proposition raisonnable, mais jusqu’à relativement récemment, il manquait les preuves requises pour les traitements médicaux actuels.
Le manque relatif de preuves empiriques explique probablement la réticence de nombreux secteurs médicaux à utiliser la testostérone comme thérapie de remplacement à long terme.
La thérapie de remplacement de la testostérone offre des avantages potentiels liés au métabolisme de l’hormone et aux symptômes identifiés chez les patients présentant de faibles taux de testostérone.
Il est raisonnable de s’attendre à ce que les bénéfices de la thérapie de remplacement de la testostérone réparent les symptômes et les signes associés à sa carence.
Vous pouvez augmenter votre déficit en testostérone grâce à un traitement hormonal substitutif à la testostérone indiqué par un médecin. Il n’est pas conseillé de prendre des suppléments de testostérone en raison des effets secondaires potentiels.
Indications du traitement de remplacement de la testostérone
Avantages de la testostérone sur les fonctions physiques chez les hommes âgés : santé musculaire, composition corporelle, fragilité et santé osseuse
L’augmentation de l’espérance de vie a entraîné une augmentation du nombre d’hommes présentant une détérioration de leurs fonctions physiques. Le tissu qui se détériore le plus considérablement avec l’âge est le muscle squelettique.
On pense que les propriétés anabolisantes des androgènes, au niveau du métabolisme osseux, se traduisent par l’inversion des processus de vieillissement du système squelettique, caractérisés, entre autres, par un risque élevé de fractures. Il a été étudié l’effet de la thérapie de remplacement de la testostérone sur le métabolisme osseux mesuré par la croissance osseuse et la densité minérale osseuse.
Avantages de la thérapie de remplacement dans les manifestations du syndrome métabolique
Le syndrome métabolique est un ensemble de facteurs de risque qui incluentobésité, une diminution de la capacité à traiter le glucose se manifestant par une glycémie élevée ou une résistance à l’insuline,dyslipidémieet l’hypertension artérielle.
Il existe des preuves affirmant que la thérapie de remplacement de la testostérone améliore plusieurs paramètres liés au syndrome métabolique, notamment une réduction significative de la glycémie à jeun, de l’indice d’évaluation du modèle homéostatique, des taux de triglycérides, du tour de taille et des taux de cholestérol HDL.
Avantages du traitement de remplacement en matière de santé cardiovasculaire
Les effets bénéfiques de l’utilisation de la testostérone sur les facteurs de risque cardiovasculaire ont été clairement décrits : les patients hypogonadiques atteints de cardiopathie ischémique qui suivent un traitement de substitution par la testostérone ont une plus grande résistance à l’effort physique depuis qu’ils y sont soumis et mettent plus de temps à présenter des douleurs angineuses.
Un réapprovisionnement en testostérone peut entraîner des modifications des taux de triglycérides et de lipoprotéines de haute densité, ainsi que des taux de cholestérol total. Dans une étude, il a été vérifié que le remplacement de la testostérone montrait une tendance dose-dépendante vers une baisse des taux de cholestérol total et de lipoprotéines de basse densité (LDL).
Dépression
Le vieillissement et l’hypogonadisme sont des facteurs de risque de développerdépression. Le remplacement de la testostérone a été associé à une amélioration de l’humeur et du sentiment de bien-être chez les hommes souffrant d’hypogonadisme.
Fonction cognitive
Il existe des preuves liant les niveaux de testostérone chez les hommes âgés et l’hypogonadisme aux fonctions cognitives et à l’humeur dépressive. Cependant, les preuves de l’efficacité de la thérapie remplaçant la testostérone en tant qu’intervention thérapeutique dans ces conditions ne sont toujours pas concluantes.
Conclusion
Les bénéfices de la thérapie de remplacement de la testostérone sont clairs chez les patients présentant un hypogonadisme incontestable, les preuves sont moins claires lorsque nous parlons d’hommes présentant de faibles valeurs normales de celui-ci.
Références :
- Clinique Mayo – Thérapie à la testostérone :https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/testosterone-therapy/about/pac-20385089
- Harvard Health Publishing – Thérapie à la testostérone : quoi, quand et comment ? : https://www.health.harvard.edu/mens-health/testosterone-therapy-what-when-and-how
- Urology Care Foundation – Thérapie de remplacement de la testostérone : https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/low-testosterone/testosterone-replacement-therapy
- Endocrine Society – Thérapie à la testostérone chez les hommes atteints d’hypogonadisme : lignes directrices de pratique clinique de l’Endocrine Society :https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5806628/
- American Urological Association – Déficit en testostérone : Ligne directrice AUA : https://www.auanet.org/guidelines/testosterone-deficiency
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