Comment diagnostique-t-on l’hypogonadisme masculin ?
L’hypogonadisme masculin est une maladie chronique marquée par un déficit de testostérone dans l’organisme. On l’appelle aussi déficit gonadique ou andropause. Il en résulte une diminution de la production de spermatozoïdes. Cela peut arriver à tout âge avec différents symptômes. Si cela commence avant la puberté, cela entraîne un retard de la puberté et si cela commence après la puberté, cela peut entraîner une infertilité et un dysfonctionnement sexuel.
L’hypogonadisme masculin est diagnostiqué par des antécédents médicaux détaillés, les symptômes disponibles, un examen physique et certains tests, notamment des analyses de sang. Votre médecin procédera à un examen physique pour évaluer la présence de poils pubiens, la masse musculaire et la taille des gonades masculines, c’est-à-dire des testicules proportionnés à votre âge. Des analyses de sang sont effectuées pour connaître le taux de testostérone dans le sang. Si son niveau descend en dessous de 300 nanogrammes par décilitre, on parle alors d’hypogonadisme. Le test est généralement recommandé tôt le matin, avant 10 heures, car les niveaux de testostérone sont les plus élevés le matin.
Si les niveaux de testostérone sont inférieurs au niveau normal, d’autres tests sont alors suggérés pour confirmer le diagnostic d’hypogonadisme masculin ; ce sont-
- Analyse du sperme
- Tests hormonaux
- Imagerie hypophysaire
- Biopsie testiculaire
- Etudes génétiques
Ces tests déterminent la cause exacte de la maladie. Cela aidera dans le plan de traitement pour faire face à la maladie. Un diagnostic précoce de la maladie est très nécessaire pour prévenir les problèmes de fertilité, en particulier chez les jeunes garçons, afin d’éviter des retards.puberté.
Types d’hypogonadisme masculin
Il existe deux types d’hypogonadisme masculin selon leurs causes :
Hypogonadisme primaire-
En cas d’hypogonadisme masculin primaire, les testicules ne peuvent pas fonctionner correctement pour produire suffisamment de testostérone. Ils ne répondent pas à la stimulation hormonale. Les causes de l’hypogonadisme primaire sont-
- Des troubles génétiques commesyndrome de KlinefelteretSyndrome de Turner
- Les maladies auto-immunes commehypoparathyroïdieetLa maladie d’Addison
- Des infections commeoreillons
- Testicules non descendus
- Maladies du foie ou des reins
- Exposition aux radiations
- Chirurgie des organes sexuels
- Trop d’absorption du fer dans l’organisme (hémochromatose)
Hypogonadisme secondaire-
Dans l’hypogonadisme masculin secondaire, les hormones qui stimulent les testicules à sécréter de la testostérone sont interrompues ou moins sécrétées par l’hypothalamus ou l’hypophyse. Cela conduit à une hypo-sécrétion de testostérone. Les causes secondaires de l’hypogonadisme masculin sont-
- Maladie systémique
- Malnutrition
- Stresser
- Effets secondaires de certains médicaments
- Troubles hypophysaires
- Toxines
- Obésité
- VIH
- Vieillissement
Symptômes de l’hypogonadisme masculin
Les symptômes de l’hypogonadisme masculin apparaissent quelques jours après le déficit en testostérone. Il comprend-
- Perte de masse musculaire
- Manque de poils corporels (poils axillaires, faciaux et pubiens)
- Développement d’un sein anormal
- Diminution de la croissance des gonades masculines, c’est-à-dire du pénis et des testicules
- Infertilité
- Transpiration abondante
- Manque de désir sexuel oulibido
- Bouffées de chaleur
- Fatigue ou léthargie
- Humeur dépressive
- Troubles du sommeil
Complications de l’hypogonadisme masculin
L’hypogonadisme masculin peut entraîner le risque de certaines maladies telles que-
- Maladies cardiovasculaires
- Diabète de type 2
- La maladie d’Alzheimer
- Syndrome métabolique
- Mort prématurée chez les hommes âgés
Conclusion
L’hypogonadisme masculin est une maladie masculine dans laquelle une quantité suffisante de testostérone n’est pas produite dans le corps. L’hypogonadisme masculin est diagnostiqué par des analyses de sang qui déterminent les niveaux de testostérone dans le sang. De faibles niveaux de testostérone sont l’indication d’un hypogonadisme masculin. Ses causes sont déterminées par d’autres tests mentionnés ci-dessus.
Références :
- Clinique Mayo – Hypogonadisme masculin
- Clinique de Cleveland – Hypogonadisme
- American Urological Association – Hypogonadisme masculin
- Harvard Health Publishing – Remplacement de la testostérone : controverse et tendances récentes
- Fondation de soins d’urologie – Faible taux de testostérone
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