La synovite est le résultat d’une inflammation le long de la muqueuse articulaire. Le trait caractéristique est une douleur et un gonflement autour de l’articulation ou un épanchement articulaire dus à l’accumulation d’un excès de liquide.
Qu’est-ce que la synovite ?
Le liquide synovial est un liquide normal sécrété par la membrane synoviale (garniture) de l’articulation. Il est présent dans les cavités articulaires et les tissus mous environnants. Le liquide synovial fonctionne normalement comme un lubrifiant protecteur et empêche la friction entre les os et d’autres structures. Cependant, certains facteurs affectant l’articulation peuvent déclencher une irritation et provoquer une sécrétion excessive de liquide. Il s’agit d’une réponse inflammatoire provoquant une douleur, un épanchement articulaire ou un gonflement, qui limite le mouvement des articulations.
Quelles sont les causes de la synovite du genou, de la hanche, du poignet, de la cheville et d’autres articulations ?
Les causes courantes de synovite du genou, de la hanche, du poignet, de la cheville et d’autres articulations comprennent :
- Sursollicitation de l’articulation due à des mouvements ou à des sports répétitifs
- Blessure ou traumatisme articulaire
- Arthrite–polyarthrite rhumatoïde,goutte,arthrose
- Infection comme la tuberculose, l’arthrite septique, etc.
- Réactions allergiques
- D’autres affections comme la synovite villonodulaire pigmentée, la sclérose systémique, l’hémophilie de type A, etc.
Comment se présente la synovite des articulations ?
La synovite est l’inflammation de la membrane synoviale ou de la muqueuse articulaire. Elle est généralement liée à des troubles articulaires, à une surutilisation, à des blessures ou à une infection. La présentation courante est une douleur accompagnée de difficultés de mouvement des articulations et d’un gonflement. Une rougeur et une chaleur autour de l’articulation touchée et parfois de la fièvre peuvent également être observées.
Les sites courants de synovite sont les genoux, les hanches, les chevilles, les épaules, les poignets, l’articulation de la mâchoire (articulation temporo-mandibulaire) et presque toutes les articulations du corps. Bien qu’il puisse y avoir de légères variations dans la manière dont la synovite affecte différentes articulations, les caractéristiques sont similaires. Cela peut affecter une seule articulation ou parfois plusieurs articulations peuvent être impliquées.
- La synovite des genoux est très fréquente ; rend la flexion ou le redressement du genou difficile et douloureux.
- La synovite des hanches et des chevilles peut entraîner des difficultés à marcher et à bouger les articulations. La douleur peut même provoquer une boiterie.
- La synovite des épaules provoque des douleurs aux épaules et peut entraîner des douleurs et des difficultés à lever les mains.
- La synovite des poignets peut provoquer des douleurs avec des difficultés à soulever des objets ou des mouvements fins des mains.
- La synovite de l’articulation temporo-mandibulaire peut provoquer des douleurs au niveau de la mâchoire, qui peuvent s’étendre aux oreilles, à la tête et au cou. Il peut y avoir des difficultés à ouvrir la bouche, à mâcher et à bâiller.
Comment diagnostique-t-on la synovite du genou, de la hanche, du poignet, de la cheville et d’autres articulations ?
Comme la synovite affecte les articulations, il existe des antécédents liés à la cause sous-jacente. L’anamnèse peut révéler une surutilisation des articulations, la présence de fièvre ou d’infection, un traumatisme, des affections articulaires chroniques, toute maladie inflammatoire ou auto-immune. L’examen clinique de l’articulation touchée peut confirmer une douleur, un gonflement et une raideur articulaire. Le joint peut être chaud ; l’épanchement donne un aspect gonflé ou marécageux à l’articulation et l’amplitude des mouvements peut être réduite.
Les investigations comprennent des tests de laboratoire tels que la formule sanguine complète (CBC), la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR), la protéine C-réactive (CRP) pour déterminer l’inflammation ou la présence d’une infection. Le facteur PR et d’autres tests peuvent être effectués si une polyarthrite rhumatoïde est suspectée. Tout autre test spécifique peut être ordonné en fonction des symptômes cliniques et de l’état suspecté.
Une aspiration articulaire et une analyse du liquide synovial peuvent être effectuées pour détecter la nature du liquide, la présence d’organismes infectieux, de cristaux, de sang, etc. Les études d’imagerie peuvent inclure des radiographies articulaires pour étudier les modifications osseuses, les blessures et la dégénérescence. Des études IRM ou d’autres examens avancés peuvent être effectués si nécessaire.
Comment traite-t-on la synovite du genou, de la hanche, du poignet, de la cheville et d’autres articulations ?
Le traitement de la synovite comprend principalement des médicaments anti-inflammatoires pour réduire la douleur et l’enflure. Un autre traitement symptomatique peut être administré. Les médicaments stéroïdes peuvent être administrés par voie orale ou injectés dans l’articulation, selon le cas.
L’application de compresses chaudes ou froides peut être utile. Le repos est généralement conseillé pour limiter les mouvements de l’articulation et permettre la cicatrisation. Selon l’articulation touchée, des mesures appropriées pour restreindre les mouvements doivent être prises.
D’autres traitements de la synovite (principalement dans la polyarthrite rhumatoïde et d’autres affections destructrices) comprennent également une intervention chirurgicale, au cours de laquelle une partie de la synoviale est retirée par chirurgie, ablation ou thérapie au laser.
Quels soins faut-il prendre en cas de synovite articulaire ?
Les articulations comme les genoux, les chevilles et les hanches sont impliquées dans les activités de mise en charge, elles doivent donc être évitées. Les épaules ou les poignets sont impliqués dans le levage ou la manipulation d’objets, ce qui peut provoquer une tension sur l’articulation enflammée et doit être évité. Une attelle peut être nécessaire pour immobiliser et soutenir l’articulation.
Des appareils orthodontiques peuvent être conseillés pour protéger l’articulation et soutenir les tissus environnants. Il existe des variations dans les appareils orthodontiques et les attelles en fonction de l’emplacement de la synovite des genoux, des hanches, des chevilles, des épaules, des poignets et d’autres articulations. Si l’articulation temporo-mandibulaire est affectée en limitant ses mouvements en mangeant une alimentation molle et en évitant de bâiller à grande ouverture, le chant peut aider.
Une fois l’épisode aigu passé, une rééducation est nécessaire. Des exercices de renforcement musculaire pertinents doivent être effectués pour réduire la douleur et améliorer l’amplitude des mouvements articulaires.
Qu’est-ce que la synovite transitoire ou la synovite toxique ?
La synovite transitoire, également appelée synovite toxique, est une inflammation des tissus autour de l’articulation de la hanche, provoquant un gonflement, des douleurs et des difficultés à marcher. Il s’agit d’un type d’arthrite qui touche les enfants, provoquant des douleurs à la hanche et une boiterie. Elle touche généralement les enfants avant la puberté, entre 3 et 10 ans. Bien que la cause exacte ne soit pas connue, une relation possible avec une infection virale ou une allergie peut être présente.
Les plaintes présentées comprennent des douleurs aux hanches, à l’aine, aux cuisses et aux genoux d’un côté. Certains enfants peuvent ressentir une douleur légère, voire inexistante, à la hanche, mais seulement à la cuisse. La douleur peut provoquer une boiterie, une marche sur la pointe des pieds ou des difficultés à se tenir debout. De la fièvre peut également être présente.
Des radiographies de la hanche et d’autres tests peuvent être effectués pour déterminer cette affection et exclure une blessure ou d’autres causes de douleur à la hanche. Le traitement de la synovite toxique comprend des médicaments anti-inflammatoires, du repos et d’autres traitements symptomatiques. Avec un traitement rapide, la guérison peut être attendue en quelques jours.
Références :
- « Synovite » – Médecine Johns Hopkinshttps://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/synovitis
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