Qu’est-ce que le syndrome des intersections ?
Le syndrome d’intersection est une affection dans laquelle les tendons du poignet et de l’arrière de l’avant-bras d’une personne deviennent enflés et enflammés.(1)Ces tendons sont situés à 2 pouces au-dessus de l’articulation du poignet et sont chargés de contrôler les mouvements du pouce et du poignet. Cela se produit principalement chez les personnes impliquées dans le sport.
Les tendons sont d’épais cordons de tissu fibreux qui relient les muscles aux os. Ils se croisent au poignet. Certaines actions peuvent faire frotter ces tendons les uns contre les autres. Selon le Centre national d’information sur la biotechnologie, les frictions peuvent conduire àténosynoviteou des tendons enflés.(1)
Le syndrome d’intersection est causé par des mouvements répétitifs du poignet tels que l’haltérophilie, l’aviron et le jeu d’instruments de musique. Certaines des causes courantes du syndrome d’intersection comprennent :
- Mouvements répétitifs :Certaines activités peuvent impliquer des mouvements répétitifs du poignet et du pouce pouvant conduire au syndrome d’intersection. Il peut s’agir d’haltérophilie, de sports de raquette et d’activités comme jouer d’un instrument de musique, tricoter ou taper à la machine.
- Surutilisation :La surutilisation des muscles du poignet et du pouce peut contribuer au développement du syndrome d’intersection, en particulier si les muscles et les tendons ne disposent pas de suffisamment de temps pour se reposer.
- Mauvaise technique :Utiliser une mauvaise technique pour effectuer certaines activités comme l’haltérophilie ou l’aviron peut augmenter le risque de développer le syndrome d’intersection.
- Traumatisme direct :Le syndrome d’intersection peut également survenir après un traumatisme direct de la zone touchée.
- Facteurs anatomiques :Certains facteurs anatomiques tels que la forme et la position des os et des tendons de l’avant-bras peuvent contribuer au développement du syndrome d’intersection.
Un diagnostic et un traitement appropriés du syndrome d’intersection sont importants pour prévenir d’autres dommages au tendon et aux muscles affectés afin de garantir ce qui suit :
- Prévenir les complications
- Des diagnostics précis
- Traitement sur mesure
- Récupération plus rapide
Anatomie et physiologie du poignet
Le poignet est une articulation où se connectent les os de l’avant-bras et ceux de la main. Il est composé de plusieurs os, ligaments, tendons et muscles qui travaillent ensemble pour assurer la stabilité et la flexibilité des mains et de l’avant-bras.
Le poignet comprend les os suivants :
- Il y a huit os du carpe dans le poignet disposés sur 2 rangées et constituent la majeure partie de l’articulation du poignet.
- Il y a l’extrémité distale du radius et du cubitus qui s’articulent avec les os du carpe pour former l’articulation du poignet.
Il y a des ligaments dans le poignet qui relient les os et assurent la stabilité de l’articulation. Le ligament du poignet comprend :
- Ligament collatéral radial qui relie le radius au scaphoïde et au trapèze.
- Ligament collatéral ulnaire qui relie l’os ulnaire aux os triquetrum et pisiforme.
- Ligament radiocarpien palmaire qui relie le radius aux os du carpe du côté palmaire du poignet.
- Ligament radiocarpien dorsal qui relie le radius aux os du carpe sur la face dorsale du poignet.
Les tendons du poignet sont responsables du mouvement des mains et des doigts. Ceux-ci incluent :
- Tendons extenseurs qui s’attachent au dos de la main et sont responsables de l’extension du poignet et des doigts
- Tendons fléchisseurs attachés à l’avant de la main et responsables de la flexion du poignet et des doigts.
Les muscles du poignet sont responsables du mouvement des mains et des doigts. Ceux-ci incluent :
- Muscles extenseurs situés à l’arrière de l’avant-bras et responsables de l’extension du poignet et des doigts.
- Muscles fléchisseurs situés sur le devant de l’avant-bras et responsables de la flexion du poignet et des doigts.
- L’anatomie du poignet est complexe et implique l’interaction des os, des ligaments, des tendons et des muscles pour assurer la stabilité et le mouvement de l’avant-bras.
Symptômes du syndrome d’intersection
La plupart des personnes atteintes du syndrome d’intersection ont une zone douloureuse à l’arrière du poignet qui s’étend un peu à l’arrière de l’avant-bras. Ils ressentent généralement une douleur du côté du pouce du poignet, commençant sous le poignet et s’étendant à seulement 2 pouces le long du bras.(2)
Une sensation de frottement est ressentie lors du mouvement du poignet et la zone peut également être chaude au toucher. La douleur peut s’intensifier en pliant ou en redressant le poignet.
Les symptômes du syndrome d’intersection comprennent :
- Douleur et sensibilité dans la région de l’avant-bras et du poignet, en particulier lors d’activités de préhension, de levage et de torsion
- Gonflement et inflammation au-dessus du poignet, dans la zone où les tendons se croisent
- Une sensation de claquement ou de clic lors du mouvement du poignet
- Difficulté à effectuer les activités quotidiennes où le pouce et le poignet sont nécessaires
- Sensation de chaleur ou de rougeur dans la zone touchée
- Faiblesse et perte de force de préhension
Les symptômes peuvent être différents selon les personnes et peuvent aller de légers à graves. Si de tels symptômes apparaissent, un professionnel de la santé doit être consulté pour un diagnostic et un traitement précis.
Diagnostic du syndrome d’intersection
Le diagnostic du syndrome d’intersection commence par le professionnel de la santé qui prend un historique médical complet et effectue un examen physique. Lors de l’examen, le professionnel de santé peut :
- Palpez la zone autour du poignet et de l’avant-bras pour rechercher un gonflement, une douleur et une sensibilité.
- L’amplitude de mouvement du poignet et de l’avant-bras est évaluée dans différentes directions.
- Le test de Finkelstein consiste à plier le pouce sur la paume et à serrer le poing avec les doigts. Le poignet est ensuite déplacé vers le petit doigt. La douleur lors de ce mouvement peut indiquer un syndrome d’intersection.
- En cas de doute concernant l’examen physique, des tests d’imagerie sont ordonnés, qui incluent leultrasonetIRM. Cela aide à vérifier où commence l’inflammation.
D’autres affections pouvant présenter des symptômes similaires, comme le syndrome d’intersection, comprennent :
- Ténosynovite de De Quervain :Cette affection implique une inflammation du poignet et de l’avant-bras, mais les tendons impliqués sont différents de ceux impliqués dans le syndrome d’intersection.
- Tendinite :Cela peut affecter n’importe quel tendon du corps, y compris le poignet et l’avant-bras, et est principalement dû à des mouvements répétitifs ou à une utilisation excessive.
- Syndrome du canal carpien :Dans cette condition, il y a une compression du nerf du poignet, entraînant des douleurs, des engourdissements et des picotements dans la main et les doigts.
- Kyste ganglionnaire :Il s’agit d’un sac rempli de liquide qui se développe sur le poignet et provoque des douleurs et une faiblesse.
- Syndrome du tunnel radial :Cette condition implique une compression du nerf de l’avant-bras entraînant une douleur et une faiblesse du poignet.
Se faire diagnostiquer par un professionnel de la santé et élaborer un plan de traitement approprié peut être utile pour soulager les symptômes.
Traitement du syndrome d’intersection
La plupart des médecins recommandent aux personnes atteintes du syndrome d’intersection d’arrêter le sport et les autres activités et de laisser à la blessure le temps de guérir.
Les gens peuvent prendre des médicaments en vente libre qui peuvent soulager la douleur et l’inflammation.(3)Le repos, la glace, la compression et l’élévation (RICE) sont également recommandés pour gérer les symptômes.
Une fois le gonflement atténué, la personne peut commencer par des étirements doux et des exercices du bras et de la main. Progressivement, l’intensité de l’exercice peut être augmentée pour éviter que la maladie ne se reproduise.
Dans les cas graves, une attelle ou une attelle de poignet peut être recommandée pour limiter les mouvements et fournir un soutien.
Physiothérapiepeut également être recommandé pour restaurer l’amplitude de mouvement et redonner de la force au poignet.
Si une personne n’obtient pas de soulagement grâce aux traitements conservateurs, des injections de corticostéroïdes peuvent être recommandées.(4)
La chirurgie peut être recommandée très rarement dans les cas où le médecin peut relâcher les tendons pour apporter un soulagement. Les différentes options chirurgicales comprennent :
- Libérer:Cette procédure consiste à couper le fascia serré autour des tendons affectés pour soulager la pression et réduire l’inflammation.
- Débridement arthroscopique et décompression :Dans cette procédure, les tissus enflammés et irrités de la zone affectée sont retirés et les tendons affectés sont décomprimés. Cette option est considérée comme plus sûre et plus efficace.
Une fois l’intervention chirurgicale terminée, il peut être demandé à la personne de rester immobile pendant une courte période. Une fois cette période terminée, une thérapie physique, une massothérapie et une thérapie par l’exercice peuvent être recommandées. Ceux-ci peuvent aider à améliorer la force musculaire et la flexibilité du poignet.
Le traitement du syndrome d’intersection doit toujours être guidé par un professionnel de la santé et un physiothérapeute pour un meilleur résultat.
Période de récupération du syndrome d’intersection :
La période de récupération du syndrome d’intersection peut varier en fonction de la gravité de la maladie et de l’approche thérapeutique utilisée. En général, la période de récupération peut varier de quelques semaines à plusieurs mois.
Pendant la période de récupération, il est important de reposer la zone touchée, d’éviter les activités qui exacerbent les symptômes et de suivre un programme de rééducation prescrit par un professionnel de la santé. La rééducation implique généralement des exercices visant à restaurer la force et la flexibilité des muscles et des tendons affectés.
Dans les cas où les traitements conservateurs ne sont pas efficaces, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. La période de récupération après la chirurgie peut prendre plusieurs mois et impliquer une immobilisation de la zone touchée, suivie d’un retour progressif à l’activité sous la direction d’un physiothérapeute.
Dans l’ensemble, la période de récupération du syndrome d’intersection peut être difficile, mais avec un traitement et une prise en charge appropriés, la plupart des personnes sont capables de reprendre leurs activités normales sans complications à long terme.
Prévention et gestion du syndrome d’intersection
Le syndrome d’intersection peut être géré efficacement à l’aide de médicaments anti-inflammatoires, de physiothérapie, d’exercice, de glace et de compression. Si toutes les options de traitement conservateur ne produisent aucun effet, la chirurgie peut apporter le soulagement nécessaire.
Il est également possible de prévenir l’apparition de cette maladie grâce à des soins et une attention appropriés. Les techniques de prévention comprennent :
- S’engager dans des techniques appropriées pour les activités impliquant des mouvements de l’avant-bras afin de réduire la pression exercée sur les muscles et les tendons.
- Avant de pratiquer une activité physique, il est important de bien s’échauffer et d’étirer les muscles.
- Toute nouvelle activité doit être augmentée progressivement pour éviter un surmenage musculaire.
- Un équipement et un équipement de protection appropriés doivent être utilisés pour réduire le risque de blessure.
Avec une prise en charge appropriée et des conseils de prévention, le risque de survenue du syndrome des intersections peut être évité et la maladie peut être gérée efficacement si elle se produit.
Conclusion
Le syndrome d’intersection est un type de tendinite du poignet et peut survenir lors de flexions répétées du poignet faisant frotter les tendons les uns contre les autres. Cette friction provoque une inflammation et un gonflement principalement à l’arrière de l’avant-bras, juste en dessous du poignet.
Toute personne présentant des symptômes liés au syndrome d’intersection devrait consulter un professionnel de la santé. Avec des recommandations, un traitement et des soins appropriés, la maladie peut être gérée efficacement. Cela peut également contribuer à réduire le risque de blessures futures.
