S’adapter à la vie après une arthroplastie du genou

Une arthroplastie du genou, également connue sous le nom d’arthroplastie du genou ou arthroplastie totale du genou, est une intervention chirurgicale utilisée pour remplacer les surfaces de l’articulation du genou afin de soulager l’invalidité et la douleur. Il s’agit d’une procédure standard chez les personnes atteintesarthroseet d’autres maladies du genou telles quearthrite psoriasiqueetpolyarthrite rhumatoïde. Une majorité de personnes signalent une amélioration spectaculaire de leur mobilité et une réduction des niveaux de douleur après avoir subi une arthroplastie du genou. Cependant, l’arthroplastie du genou et la période de récupération qui suit peuvent être caractérisées par des douleurs, des ecchymoses et des gonflements, et cela peut prendre un certain temps avant que vous puissiez vous déplacer comme vous le souhaitez. Voici tout ce qu’il faut savoir sur ce à quoi ressemblera votre vie quotidienne après une arthroplastie du genou.

S’adapter à la vie après une arthroplastie du genou

Après une arthroplastie du genou, il est courant de rencontrer plusieurs défis lors de votre convalescence après l’intervention.(1,2,3)Pour la plupart des gens, la phase de récupération peut durer de 6 à 12 mois et, dans certains cas, elle peut même prendre plus de temps.(4)Savoir à quoi ressemblera votre vie quotidienne après l’opération vous aidera à gérer plus efficacement vos activités et vos tâches et à tirer le meilleur parti de votre nouveau genou.(5,6)

Voici quelques ajustements que vous devrez apporter dans votre vie quotidienne pour faciliter votre rétablissement.

Se remettre au travail

Vous devez définir des attentes réalistes quant au moment où vous pourrez retourner au travail. Après une arthroplastie du genou, il faut généralement environ trois à six semaines avant de pouvoir retourner au travail. Cependant, si vous travaillez à domicile, vous pourrez peut-être reprendre votre travail dans un délai de dix jours.(7)

Toutefois, si votre travail demande beaucoup de main-d’œuvre, vous aurez probablement besoin d’une absence plus longue, environ trois mois ou plus, selon la nature exacte de votre travail.

Il est essentiel que vous n’ayez pas trop d’attentes dès le premier jour de votre retour. Parlez avec votre patron et vos collègues et faites-leur part de votre situation. Il est préférable de reprendre facilement le travail à temps plein. Vous ne voulez pas mettre trop de pression sur vos nouveaux genoux juste après l’opération.(8)

Recommencer à conduire

L’une des principales préoccupations de la plupart des gens est de savoir quand ils pourront recommencer à conduire après une arthroplastie du genou. Pour la plupart des gens, il est possible de recommencer à conduire 4 à 6 semaines après l’opération, mais cela dépend aussi de ce que dit votre médecin.(9)Ne commencez jamais aucune activité qui met vos nouveaux genoux à rude épreuve sans consulter votre médecin.

Selon les experts en recherche orthopédique, si vous avez subi une intervention chirurgicale au genou droit, il est possible de recommencer à conduire dans environ quatre semaines.(10)

Bien que conduire un véhicule à transmission manuelle puisse prendre plus de temps, vous devriez être capable de plier suffisamment le genou pour actionner les pédales au bout de quatre semaines après votre chirurgie.

Cependant, il est important que vous ne conduisiez pas si vous prenez des stupéfiants ou tout autre médicament susceptible d’altérer votre capacité à conduire un véhicule. Même l’Académie américaine des chirurgiens orthopédiques (AAOS) vous recommande de consulter votre médecin avant de reprendre le volant après une arthroplastie du genou.(11)

Pouvez-vous voyager après une arthroplastie du genou ?

Voyager, surtout si vous devez prendre un long vol, peut être dur pour le corps après une arthroplastie du genou. Cela est principalement dû au manque d’espace pour les jambes dans les vols. Bien que vous puissiez voyager environ trois à quatre semaines après votre opération, voici quelques conseils pour mieux vivre votre vol :

  • Fléchissez chaque pied de haut en bas au moins dix fois toutes les heures environ
  • Voyager avec des bas de contention
  • Étirez-vous et faites le tour de l’avion toutes les heures environ
  • Faites régulièrement pivoter chaque pied au moins dix fois dans le sens des aiguilles d’une montre et le même nombre de fois dans le sens inverse des aiguilles d’une montre.

Le port de bas de contention et des exercices légers pendant le vol peuvent aider à prévenir la formation de caillots sanguins. Sinon, il existe également un risque de gonflement du genou en raison des changements de pression dans la cabine pendant le voyage.

Il est recommandé de consulter votre médecin avant d’entreprendre tout voyage longue distance. Cela vous informera de toute inquiétude que votre médecin pourrait avoir concernant votre voyage, en particulier au cours des deux premiers mois suivant l’opération.(12)

Lorsque vous voyagez, vous serez probablement confronté à un défi plus important lié à la sécurité de l’aéroport qu’à toute autre chose. En effet, les pièces métalliques présentes dans le genou artificiel peuvent déclencher les détecteurs de métaux de l’aéroport. Il est donc préférable de se préparer mentalement à des contrôles supplémentaires lors des contrôles de sécurité. Portez des vêtements que vous pouvez soulever facilement pour montrer que votre incision du genou est nécessaire.(13)

Reprendre les tâches ménagères après la chirurgie

Il est possible de reprendre vos tâches ménagères comme le ménage, la cuisine et d’autres tâches quotidiennes dès que vous commencez à vous sentir à l’aise pour vous tenir debout et vous déplacer confortablement dans la maison. Il est préférable d’attendre quelques semaines avant de pouvoir mettre complètement de côté votre canne ou vos béquilles et reprendre la plupart des tâches quotidiennes.

Cependant, cela peut prendre quelques mois avant de pouvoir vous agenouiller sans ressentir de douleur. En attendant, vous pouvez envisager d’utiliser un coussin ou parfois un coussin pour protéger vos genoux si vous êtes à genoux.(14)

Reprendre l’activité sexuelle

La plupart des gens sont capables de reprendre leurs activités sexuelles quelques semaines après une arthroplastie du genou. Vous pouvez continuer si vous ne ressentez aucune douleur et si vous êtes à l’aise pour bouger votre corps. Il est toutefois recommandé de ne procéder qu’après avoir obtenu l’accord de votre médecin.

Faire de l’exercice après une arthroplastie du genou

Vous devrez suivre une thérapie physique avec un thérapeute agréé après votre arthroplastie du genou. Tonphysiothérapeutevous aidera à améliorer vos mouvements afin que vous puissiez reprendre la marche au plus tôt. Vous commencerez d’abord à marcher avec un appareil fonctionnel, mais vous ne devez l’utiliser que jusqu’à ce que vous en ayez absolument besoin. Marcher sans l’aide d’un appareil vous aidera à accélérer votre récupération et également à retrouver des forces au niveau du genou affecté.(15)

Il est important que vous travailliez avec votre physiothérapeute pendant les premières semaines suivant votre chirurgie, car votre thérapeute sera en mesure de détecter tout problème de genou. Après environ 12 semaines, vous pourrez commencer à marcher sur de plus longues distances et également reprendre d’autres activités.(16)

Lorsqu’il s’agit de faire de l’exercice, c’est une bonne idée de commencer par la natation ou d’autres types d’exercices aquatiques, car ce sont des exercices à faible impact qui n’exercent pas de pression sur le genou. Cependant, vous devez vous assurer que votre blessure est complètement guérie avant d’entrer dans une piscine.

Faire des levées de jambes sur des appareils de musculation et placer des poids sur la jambe doit être évité pendant les premiers mois ou jusqu’à ce que vous obteniez le feu vert de votre médecin ou de votre physiothérapeute.

N’oubliez pas que votre nouveau genou vous permettra de participer plus facilement à une grande variété d’activités. Cependant, il est également essentiel de ne pas exercer trop de pression sur l’articulation du genou immédiatement après l’intervention chirurgicale. Vous devez laisser à l’articulation suffisamment de temps pour guérir correctement.

Les activités suivantes sont recommandées par l’American Academy of Orthopaedic Surgeons :

  • Vélo
  • Marche
  • Golf
  • Danse de salon

Vous devez éviter toute activité impliquant des torsions, des accroupissements, le levage d’objets lourds et d’autres types de mouvements susceptibles d’endommager votre genou.(17)

Quel type de vêtements porter ?

Pendant les premières semaines suivant l’arthroplastie du genou, vous devez porter des vêtements amples et légers qui vous permettent de vous déplacer facilement. Cependant, cela pourrait ne pas être possible en hiver. En hiver, habillez-vous aussi confortablement que possible, tout en veillant à porter suffisamment de couches pour ne pas avoir froid.

Après l’intervention chirurgicale, il vous restera une frayeur dont l’ampleur dépend du type exact d’intervention chirurgicale que vous subissez. Bien que la cicatrice s’estompe dans une certaine mesure avec le temps, de nombreuses personnes se sentent conscientes de la cicatrice. Le port de pantalons longs ou de robes plus longues peut aider à cacher la cicatrice et à protéger la plaie pendant la période de récupération. N’oubliez pas de porter de la crème solaire et des vêtements qui protégeront votre genou de l’exposition directe au soleil, surtout au début.

Effectuer toute autre chirurgie ou travail dentaire

Pendant au moins deux ans après une arthroplastie du genou, vous restez exposé à un risque élevé d’infection. Pour cette raison, vous devrez peut-être suivre un traitement antibiotique avant de subir une intervention chirurgicale invasive ou des soins dentaires.

Étant donné que les directives de pratique peuvent changer, il est préférable de consulter votre dentiste ou votre médecin avant de subir tout type d’intervention chirurgicale ou de soins dentaires.(18)

Conclusion

Le retour à votre vie quotidienne typique après une arthroplastie du genou peut prendre plusieurs mois, voire un an. Cependant, après l’opération, vous pourrez peut-être reprendre des activités que vous ne pouviez plus faire en raison de vos douleurs au genou. Votre qualité de vie et votre capacité à vous déplacer plus facilement qu’auparavant s’amélioreront considérablement.

N’oubliez pas qu’il est important de s’entraîner et de faire les choses que vous pouvez faire facilement et sans douleur à chaque étape de votre rétablissement, selon les directives de votre médecin et de votre physiothérapeute. Ils sont susceptibles de vous recommander certaines activités et sports les mieux adaptés à vos besoins.

Consultez votre médecin, physiothérapeute ou ergothérapeute si vous avez des questions sur votre rétablissement, vos activités physiques et votre processus de guérison. Ils seront le meilleur guide dont vous disposez pendant ce processus pour vous aider à naviguer dans votre journée et votre vie après une arthroplastie du genou.

Références :

  1. Carr, A.J., Robertsson, O., Graves, S., Price, A.J., Arden, N.K., Judge, A. et Beard, D.J., 2012. Arthroplastie du genou. The Lancet, 379(9823), pages 1331-1340.
  2. Judge, A., Arden, NK, Cooper, C., Kassim Javaid, M., Carr, AJ, Field, RE et Dieppe, P.A., 2012. Prédicteurs des résultats de l’arthroplastie totale du genou. Rhumatologie, 51(10), pp.1804-1813.
  3. Dieppe, P., Basler, H.D., Chard, J., Croft, P., Dixon, J., Hurley, M., Lohmander, S. et Raspe, H., 1999. Arthroplastie du genou pour l’arthrose : efficacité, variations de pratique, indications et déterminants possibles de son utilisation. Rhumatologie (Oxford, Angleterre), 38(1), pp.73-83.
  4. Soins des hanches et des genoux AAHKS. 2021. [en ligne] Disponible sur : [Consulté le 26 janvier 2021].
  5. Bertin, K.C., Bertin Kim C, 1993. Appareil provisoire de prothèse de genou et guide de résection et procédé d’utilisation en chirurgie d’arthroplastie du genou. Brevet américain 5 258 032.
  6. Räsänen, P., Paavolainen, P., Sintonen, H., Koivisto, A.M., Blom, M., Ryynänen, O.P. et Roine, R.P., 2007. Efficacité de l’arthroplastie de la hanche ou du genou en termes d’années de vie et de coûts ajustés en fonction de la qualité. Acta orthopaedica, 78(1), pages 108-115.
  7. Jorn, L.P., Johnsson, R. et Toksvig-larsen, S., 1999. Satisfaction des patients, fonction et retour au travail après une arthroplastie du genou. Acta orthopaedica Scandinavica, 70(4), pp.343-347.
  8. Bardgett, M., Lally, J., Malviya, A. et Deehan, D., 2016. Retour au travail après une arthroplastie du genou : une étude qualitative des expériences des patients. BMJ ouvert, 6(2).
  9. Nunez, V.A. et Giddins, G.E.B., 2004. « Docteur, quand puis-je conduire ? » : une mise à jour sur les aspects médico-légaux de la conduite automobile suite à une blessure ou une opération. Blessure, 35(9), pp.888-890.
  10. Dalury, D.F., Tucker, K.K. et Kelley, T.C., 2011. Quand puis-je conduire ? : temps de réponse des freins après une arthroplastie totale contemporaine du genou. Orthopédie clinique et recherche connexe®, 469(1), pp.82-86.
  11. Orthoinfo.aaos.org. 2021. Activités après arthroplastie du genou – Orthoinfo – AAOS. [en ligne] Disponible sur : [Consulté le 27 janvier 2021].
  12. Citak, M., Klatte, T.O., Suero, E.M., Lenhart, J., Gehrke, T. et Kendoff, D., 2015. Les patients voyageant en avion préopératoire courent-ils un risque plus élevé de thromboembolie veineuse après une arthroplastie totale primaire de la hanche et du genou ?. Technologie et soins de santé, 23(3), pp.307-311.
  13. Ball, ST, Pinsorsnak, P., Amstutz, HC. et Schmalzried, T.P., 2007. Voyage prolongé après une arthroplastie de la hanche. Est-ce sécuritaire ?. Le Journal de l’arthroplastie, 22(6), pp.29-32.
  14. Hawker, G., Wright, J., Coyte, P., Paul, J., Dittus, R., Croxford, R., Katz, B., Bombardier, C., Heck, D. et Freund, D., 1998. Qualité de vie liée à la santé après une arthroplastie du genou. Résultats de l’étude de l’équipe de recherche sur les résultats des arthroplasties du genou. Jbjs, 80(2), pages 163-73.
  15. Isaac, D., Falode, T., Liu, P., I’Anson, H., Dillow, K. et Gill, P., 2005. Rééducation accélérée après arthroplastie totale du genou. Le genou, 12(5), pp.346-350.
  16. Artz, N., Elvers, K.T., Lowe, C.M., Sackley, C., Jepson, P. et Beswick, A.D., 2015. Efficacité des exercices de physiothérapie après une arthroplastie totale du genou : revue systématique et méta-analyse. Troubles musculo-squelettiques BMC, 16(1), pp.1-21.
  17. Bradbury, N., Borton, D., Spoo, G. et Cross, M.J., 1998. Participation à des sports après une arthroplastie totale du genou. Le journal américain de médecine du sport, 26(4), pp.530-535. Slullitel, P.A., Oñativia, JI, Piuzzi, N.S., Higuera-Rueda, C., Parvizi, J. et Buttaro, M.A., 2020. La prophylaxie antibiotique avant les interventions dentaires chez les patients présentant une arthroplastie totale des articulations a-t-elle un rôle à jouer ? Une revue systématique de la littérature. Journal des infections osseuses et articulaires, 5(1), pp.7-15.

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