La rotule bipartite est une maladie congénitale rare qui peut devenir douloureuse à la suite d’un traumatisme direct ou d’une blessure due à un surmenage. Parfois, malgré divers traitements, les individus peuvent ressentir une douleur importante et même nécessiter une intervention chirurgicale.
Cet article explore les subtilités de la rotule bipartite, améliorant ainsi votre compréhension de ses techniques de développement, de diagnostic et de prise en charge.
Comprendre la rotule bipartite
Notre rotule, ou rotule, est un os de forme triangulaire situé à l’avant du genou. Environ un à deux pour cent de la population possède une rotule bipartite, indiquant leurrotuleest composé de deux os au lieu d’un os habituel.(1) Une rotule bipartite peut se manifester dans un ou les deux genoux.
Souvent, une rotule bipartite se développe lorsqu’une section de la rotule ne guérit pas complètement le long de ses bords osseux. Malgré sa rareté, la rotule bipartite est généralement asymptomatique. Pour la plupart des personnes touchées, la maladie ne présente aucun symptôme. On le découvre généralement sur unradiographielorsqu’un individu présente des symptômes plus communément liés à une autre affection sous-jacente.
Certaines personnes présentant une rotule bipartite peuvent ressentir une douleur localisée au niveau de la rotule supéro-latérale ou un inconfort lors d’activités comme le ski et les squats profonds. Bien que cela devienne souvent apparent après une blessure, il ne s’agit pas d’une observation cohérente dans tous les cas. Explorons plus en détail le développement de la rotule bipartite.
Développement de la rotule bipartite
La rotule bipartite est un phénomène assez rare et seulement environ 0,2 à 6 % des cas sont rapportés. Cette affection survient plus souvent chez les hommes et est bilatérale dans 50 % des cas.(2, 3)Moins de 2 % de cette population affectée devient symptomatique et nécessite une intervention médicale stricte.(4, 5)
À la naissance, notre rotule ou rotule est principalement constituée de cartilage et de vaisseaux sanguins. Cependant, à mesure que nous grandissons, le cartilage se dilate et, entre 3 et 5 ans, le cartilage commence à se transformer en os. Ce processus se poursuit jusqu’à ce qu’ils atteignent 10 ans de leur vie. À ce stade, une seule rotule ou rotule est formée.
Cependant, pour une cause inconnue, il arrive parfois que les os ne fusionnent pas complètement et créent ainsi une rotule bipartite. Cet os supplémentaire se trouve principalement près du bord inférieur inférieur ou du bord supérieur externe du genou.
Diagnostic de la rotule bipartite
La plupart des personnes ayant une rotule bipartite ne sont jamais diagnostiquées, probablement parce que cela ne provoque aucun symptôme chez elles. Cependant, la condition apparaîtra si vous avez unIRMou radiographie effectuée dans cette zone spécifique pour toute autre condition non liée.
Mais si nous parlons du véritable diagnostic d’une rotule bipartite, le meilleur moyen de déterminer si la maladie est symptomatique ou non est de procéder à un examen physique. L’IRM pourrait être utilisée pour déterminer si la rotule bipartite est guérie ou non, ou s’il existe un signal accru de la maladie, ce qui indiquerait un gonflement de la zone de cicatrisation fibreuse de la rotule bipartite ou de la zone principale de la rotule peut indiquer qu’il existe un risque croissant que la maladie soit symptomatique. D’autres causes de la douleur doivent également être recherchées lors du diagnostic d’une rotule bipartite.
Prise en charge de la rotule bipartite
En règle générale, une rotule bipartite ne nécessite pas de traitement, sauf si elle provoque une gêne ou une douleur. Cependant, l’approche thérapeutique varie en fonction de sa présentation. Souvent, les recommandations incluent une thérapie physique et des modifications des activités. Votre médecin peut vous conseiller de reposer le genou, d’appliquer de la glace sur la rotule, de porter une genouillère, de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens et de suivre une thérapie physique. De plus, il est sage d’éviter les activités qui pourraient aggraver la maladie, comme les squats profonds et les fentes.
Pour les patients qui ne répondent pas à ces traitements ou qui souffrent de douleurs sévères au genou associées à une rotule bipartite, une injection dans l’union fibreuse entre la rotule normale et le fragment bipartite pourrait être efficace.
Cependant, s’il n’y a aucune amélioration même après six mois d’essais de toutes les solutions ci-dessus, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale. Passons en revue les informations liées au traitement chirurgical d’une rotule bipartite.
Traitement chirurgical d’une rotule bipartite
Il existe plusieurs options chirurgicales pour traiter une rotule bipartite. Cependant, la plus efficace reste l’excision arthroscopique de la rotule bipartite. Habituellement, cette procédure ne nécessite que trois à quatre petites incisions autour du genou affecté pour retirer la partie problématique de la rotule, la décortiquer sous arthroscopie avec une fraise et essayer de conserver la structure normale du ligament sur la face latérale de l’articulation fémoro-patellaire.
Certains autres traitements chirurgicaux de la rotule bipartite pourraient être les suivants.
- L’intervention chirurgicale peut inclure l’ablation du plus petit des deux os.
- Cela impliquerait également le remplacement du tissu conjonctif qui lie les os entre eux par une vis.
- Il pourrait y avoir une option chirurgicale dans laquelle un certain ajustement serait apporté au tissu qui maintient votre rotule ou votre rotule centrée.
Selon une étude menée en 2015, il a été noté qu’avec le traitement chirurgical d’une rotule bipartite, environ 84,1 % des participants ont ressenti une réduction de la douleur et que 98,3 % d’entre eux ont pu retrouver leur niveau d’activité normal d’avant l’opération après leur guérison.
Conclusion
La rotule bipartite reste une anomalie intrigante et rare du genou. Bien que de nombreuses personnes atteintes de cette maladie puissent traverser leur vie sans jamais se rendre compte de sa présence, elle peut potentiellement causer un inconfort important pour certaines. Le parcours depuis son développement jusqu’aux traitements potentiels a été exploré en profondeur dans cet article. Que ce soit par des méthodes non invasives comme le repos, la glace etphysiothérapieou les interventions chirurgicales plus intensives, il existe plusieurs façons de gérer et de traiter les symptômes associés à cette maladie. Si vous pensez avoir une rotule bipartite ou si vous ressentez une gêne au genou, il est primordial de consulter un professionnel de la santé. Ils peuvent vous guider vers un diagnostic précis et vous recommander une stratégie de traitement optimale adaptée à vos besoins. Après tout, comprendre son corps et s’informer est le premier pas vers une santé optimale.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5046971/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8717434/#bib0005
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8717434/#bib0003
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8717434/#bib0006
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8717434/#bib0007
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25350615
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