Rééducation, physiothérapie, exercices après une chirurgie du genou et une blessure au genou

1. Table of Contents

   Toggle

   Rééducation précoce, physiothérapie et exercices après une chirurgie du genou – méniscectomie partielle ou complète

   Suivi à effectuer en phase I (0 à 10 jours) après une ménisectomie partielle ou complète pour une récupération précoce :

   • Genouillères-Une genouillère compressive ou une genouillère doit être portée pour protéger et réduire le gonflement autour de l’articulation du genou après une ménisectomie partielle ou complète.1
   • Exercices pour l’amplitude des mouvements de l’articulation du genou après une ménisectomie partielle ou complète –Des exercices tels que plier et redresser le genou doivent être effectués selon la tolérance pour améliorer l’amplitude des mouvements de l’articulation du genou après une ménisectomie partielle ou complète afin de faciliter une récupération précoce.
   • Exercices de renforcement des quadriceps –Effectuez d’abord des exercices de rééducation comme des contractions statiques, puis passez aux levées de jambes droites.
   • Vélo-Des exercices de cyclisme peuvent être effectués après une ménisectomie partielle ou complète si la douleur dans l’articulation du genou le permet.
   • Mise en charge partielle après une ménisectomie partielle ou complète-Il est préférable de commencer la mise en charge avec des béquilles, suivie d’une mise en charge complète dès que possible après une ménisectomie partielle ou complète.

   Rééducation, physiothérapie et exercices à effectuer au cours de la phase II (10 à 21 jours) après une ménisectomie partielle ou complète :

   • Genouillère compressive ou genouillère-Des genouillères ou des genouillères sont conseillées après une opération du genou si nécessaire, sinon évitez les restrictions de l’articulation du genou dans cette phase suivant une opération de l’articulation du genou.
   • Exercices d’amplitude de mouvement après une chirurgie du genou (ménisectomie partielle ou complète) –Le patient ayant subi une opération du genou devrait être capable d’effectuer une gamme complète d’exercices de mouvement pour le genou à ce stade.
   • Exercice d’élévation de la jambe droite après une chirurgie du genou (ménisectomie partielle ou complète) –L’exercice pour les genoux doit être poursuivi et des poids pour les jambes peuvent être ajoutés pour augmenter la résistance.
   • Exercices avancés de renforcement de l’articulation du genou après une ménisectomie partielle ou complète –Des exercices tels que des squats doivent être commencés pour renforcer les genoux après une ménisectomie du genou.
   • Natation-La natation est conseillée si la plaie résultant de l’opération du genou est guérie.
   • Exercices aérobiques après une chirurgie de l’articulation du genou comme une ménisectomie –Le vélo ou la natation doivent être pratiqués 20 minutes par jour dans le cadre de la rééducation et de la physiothérapie pour une récupération précoce après une opération au genou.

   Rééducation, physiothérapie et exercices à effectuer en phase III (à partir de la semaine 3) après une chirurgie de l’articulation du genou comme une ménisectomie partielle ou complète :

   • L’intensité des exercices pour le genou peut être augmentée en phase 3 après une ménisectomie du genou.
   • De nouveaux exercices devraient être ajoutés, par exemple en augmentant les poids, en augmentant la distance parcourue en natation et en vélo pour améliorer la force et l’amplitude des mouvements de l’articulation du genou et favoriser une récupération précoce après une opération du genou comme une ménisectomie partielle ou complète.

   S’il y a des difficultés ou des douleurs lors des exercices du genou, les exercices doivent être arrêtés et des soins médicaux doivent être consultés.

2. Rééducation précoce, physiothérapie et exercices après une chirurgie de réparation méniscale du genou

   Le suivi doit être effectué au cours de la phase I (0 à 21 jours) après une réparation méniscale pour favoriser une récupération précoce

   • Genouillère-Une attelle doit être portée pour protéger et réduire le gonflement autour de l’articulation du genou après une chirurgie du genou (réparation méniscale) et l’amplitude de mouvement autorisée doit être de 30 à 80 degrés.
   • Exercice pour améliorer l’amplitude de mouvement du genou après la réparation du ménisqueLes exercices d’amplitude de mouvement après une chirurgie du genou (réparation du ménisque) doivent être effectués de manière passive, ce qui signifie que quelqu’un d’autre doit aider le patient à bouger le membre pendant qu’il est dans le corset afin de favoriser une récupération précoce.
   • Faire de l’exercice après une chirurgie du genou avec des genouillèresDes exercices légers doivent être effectués pendant que vous portez le corset. Les levées de jambes droites peuvent être effectuées, pliées à 30 degrés – soulevez, maintenez pendant 10 secondes, descendez, reposez-vous pendant trois secondes, répétez 10 fois, 3 à 5 séries.
   • PT et rééducation après une chirurgie du genou :Une stimulation électrique peut être effectuée pour contracter les muscles entourant l’articulation du genou.
   • Béquilles-Des béquilles sans appui doivent être utilisées dans le cadre de la rééducation après une chirurgie du genou (réparation du ménisque).

   Rééducation, physiothérapie et exercices à effectuer en phase II (3 à 6 semaines) après une chirurgie de réparation méniscale du genou

   • Amplitude de mouvement du genou-Le mouvement et l’amplitude des mouvements de l’articulation du genou (autant que le corset le permet) doivent être augmentés de 10 degrés chaque semaine en flexion et en extension (flexion et redressement).
   • Exercice du genou après une chirurgie du genou (réparation méniscale) –Des exercices d’amplitude de mouvement pour les genoux (autant que le corset le permet) doivent être effectués de manière à ce qu’à la semaine 6, il y ait un mouvement de 0 degré (droit) à 120 degrés (plié) de l’articulation du genou.
   • Exercice d’élévation de la jambe droite après une chirurgie de réparation méniscale –L’intensité des levées de jambes droites peut être augmentée en ajoutant des poids pour favoriser une récupération précoce après une opération du genou.
   • Exercices d’extension des jambes –Après la 6ème semaine suivant une opération de réparation méniscale du genou, des extensions de jambes et des flexions de jambes de 90 à 30 degrés peuvent être commencées dans le cadre de la rééducation.
   • Utilisation de béquilles après une réparation méniscaleDes béquilles pour la mise en charge partielle doivent être utilisées à ce stade et la progression vers la mise en charge complète doit être obtenue au plus tard la 10e semaine après la chirurgie de réparation méniscale du genou.

   Rééducation, physiothérapie et exercices pour les genoux à effectuer en phase III (à partir de la 7e semaine) après une réparation méniscale

   • Exercices intenses-L’intensité et la durée des exercices sont augmentées en phase 3 après une chirurgie du genou. Le patient doit être capable d’effectuer une gamme complète d’exercices de mouvements.
   • Croisillons-Les appareils orthopédiques pour l’articulation du genou dans cette phase suivant la réparation méniscale ne doivent être utilisés qu’en cas de besoin.
   • Natation et cyclisme-L’athlète devrait être capable de faire de la natation et du vélo au cours de la phase de rééducation de phase 3 après une opération de réparation méniscale de l’articulation du genou.

   Pronostic de la rééducation postopératoire précoce pour ménisectomie ou réparation méniscale

   • L’athlète doit continuer à entraîner les quadriceps et les ischio-jambiers même après la reprise de l’activité sportive, car il est essentiel de s’assurer que ces muscles sont suffisamment forts pour soutenir le genou.
   • Dans certains cas, il peut y avoir une croissance d’un nouveau tissu plus faible après une méniscectomie complète. Ce nouveau tissu peut également se déchirer, produisant les mêmes symptômes que précédemment.
   • Il peut y avoir une dégénérescence ou une usure des extrémités des os après quelques années chez les personnes ayant subi une méniscectomie complète.

3. Rééducation précoce, physiothérapie et exercices après une blessure au genou – Déchirure du ménisque latéral

   1. Exercices de flexion/extension de l’articulation du genou :

      But –

      • Améliorer la mobilité de l’articulation du genou affectée
      • Améliorer la force des quadriceps et des ischio-jambiers.
      • Réduire l’enflure.
      • Favoriser une récupération précoce après une blessure au genou (déchirure du ménisque latéral).

      Comment faire des exercices de flexion/extension de l’articulation du genou après une déchirure du ménisque latéral :

      • Le patient doit s’asseoir sur le bord d’une chaise.
      • Le patient doit essayer de s’asseoir sur un siège surélevé.
      • Les pieds ne doivent pas toucher le sol.
      • L’articulation du genou est lentement pliée et redressée autant que la douleur le permet.
      • Les exercices doivent être progressés de manière à ce que la jambe puisse être maintenue en place à l’extrême de flexion et d’extension. Cela aide à faciliter le renforcement musculaire autour de l’articulation du genou.

      Programme d’exercices-

      • Au moins trois séries d’environ 20 répétitions sont effectuées de l’exercice mentionné ci-dessus.
      • Exercice répété trois fois par jour.

   2. Exercice de flexion de l’articulation du genou en cas de blessure au genou (déchirure du ménisque latéral) :

      Objectif de l’exercice de rééducation-

      • Cet exercice s’adresse aux muscles ischio-jambiers qui sont le principal fléchisseur du genou.
      • Cela aide également à étirer les quadriceps devant la cuisse.

      Comment faire des exercices de flexion des articulations du genou ?

      • L’athlète doit s’allonger sur le ventre et plier le genou blessé autant que possible.
      • Le genou doit être maintenu à la plage extrême pendant environ 10 secondes.

      Programme d’exercices-

      • Cet exercice doit être répété 10 fois.
      • Cela doit être répété au moins trois fois dans la journée.

   3. Exercice de glissement du talon pour les blessures causées par une déchirure du ménisque latéral

      Objectif de l’exercice de rééducation

      • Améliore la mobilité et la fonction des ischio-jambiers et des quadriceps.
      • Améliore la fonction des muscles fléchisseurs de l’articulation de la hanche.

      Comment faire un exercice de rééducation par glissement du talon en cas de blessure au genou –

      • L’exercice est effectué pendant que le patient porte des chaussettes aux deux pieds.
      • Le patient doit s’allonger sur une surface dure et éviter les tapis.
      • Le pied glisse sur un sol nu au lieu d’un sol recouvert de moquette.
      • L’exercice est bénéfique pendant les premiers stades suivant une intervention chirurgicale
      • L’athlète doit s’allonger sur le dos, plier un genou et glisser fermement le pied sur le sol.
      • Le talon doit être remonté le plus possible en direction de la fesse.
      • Dans les premiers stades de la guérison d’une blessure au genou (lésion du ménisque latéral), la flexion maximale pouvant être obtenue ne dépasse pas 30 degrés, bien que celle-ci augmente avec les répétitions au fil du temps.
      • En cas de force musculaire insuffisante pour plier le genou, alors l’exercice peut être facilité par l’utilisation d’une serviette afin de favoriser la flexion.

      Programme d’exercices-

      • L’exercice de rééducation par glissement du talon doit être répété au moins 10 à 20 fois par jour et l’athlète doit essayer d’augmenter l’amplitude de mouvement autant qu’il est toléré.
      • Des exercices à faible impact comme la natation peuvent être pratiqués pour favoriser l’amplitude des mouvements. Cependant, ces exercices ne doivent être tentés que lorsqu’une amplitude de mouvement adéquate est atteinte.

   4. Exercice d’étirement pour faciliter la récupération précoce d’une blessure au genou :

      But-

      • Les étirements aident à augmenter la flexibilité des structures des tissus mous adjacents à l’articulation, telles que les muscles, les ligaments et la capsule articulaire, et facilitent ainsi une plus grande amplitude de mouvement de l’articulation.
      • Les exercices d’étirement sont impératifs pendant la rééducation en cas de blessure au genou et doivent être effectués parallèlement à un programme de renforcement pour éviter l’instabilité autour de l’articulation. Ces exercices d’étirement doivent être pratiqués autant que la douleur le permet.

   5. Exercice d’extension des jambes avec l’utilisation d’une serviette roulée

      But

      • Cela aide à obtenir une extension ultime du genou dans les dernières étapes du programme de réadaptation.

      Comment faire des exercices d’extension de jambe pour la rééducation d’une blessure au genou ?

      • Une serviette de taille moyenne doit être prise et roulée en boule et attachée avec un ruban ou une ficelle pour la maintenir en forme.
      • Cette boule de serviette doit être placée sur un tabouret devant la chaise.
      • L’athlète doit poser le talon de la jambe affectée sur la serviette lorsqu’il est assis afin de garder la jambe droite autant que possible.
      • La jambe doit pouvoir rester droite autant que possible.

      Programme d’exercices

      • Cette position doit être maintenue pendant environ 15 minutes et répétée toutes les heures.

   6. Étirement des mollets :

      But

      • Cet étirement favorise la flexibilité des muscles du mollet et des ischio-jambiers.

      Exercice

      • La jambe affectée doit être placée un pas derrière l’autre jambe.
      • Le genou doit être droit et le talon doit être au sol au moment de se pencher en avant.
      • L’athlète peut se tenir devant le mur pour garder son équilibre lors de cet exercice.
      • Une sensation d’étirement doit être ressentie à l’arrière de la jambe qui se trouve en arrière.

      Programme d’exercices

      • Cet étirement doit être maintenu pendant 10 secondes puis relâché progressivement.
      • Cet étirement doit être répété au moins trois fois par jour et doit être effectué avec le genou un peu plié.

4. Rééducation précoce, physiothérapie et exercices après une blessure au ménisque latéral du genou

   Exercice de physiothérapie sur les contractions statiques des quadriceps pour les lésions du ménisque latéral :

   But-

   • Cet exercice de rééducation aide à prévenir la dégénérescence et l’affaiblissement des muscles du quadriceps dans les phases aiguës d’une blessure au genou.
   • La mise en charge ou les exercices difficiles ne sont pas conseillés ou sont trop difficiles à réaliser à ce stade de blessure au genou ou de blessure au ménisque latéral.
   • Cet exercice doit être commencé dès que la douleur au genou a diminué et doit être effectué quotidiennement.

   Comment faire un exercice de contraction statique des quadriceps ?

   • Les muscles quadriceps à l’avant de la cuisse doivent être contractés tout en gardant les orteils pointés vers le plafond.
   • Cela devrait être maintenu pendant 10 secondes.
   • Détendez-vous et reposez-vous quelques secondes.
   • Cet exercice peut être réalisé soit à plat sur le sol, soit avec un rouleau en mousse ou une serviette enroulée placée sous le genou.

   Programme d’exercices-

   • Répétez 10 à 20 fois.
   • L’exercice doit être effectué 3 à 4 fois par jour.

   Exercice de PT de maintien statique des ischio-jambiers pour les blessures au ménisque latéral

   Cet exercice de physiothérapie aide à maintenir la force des muscles ischio-jambiers. Elle doit être débutée dès que la douleur le permet et doit être effectuée quotidiennement.

   • L’athlète doit d’abord s’allonger sur le ventre.
   • Le genou doit être plié pour que le pied s’élève jusqu’à environ 45 degrés.
   • Cela doit être maintenu en comptant jusqu’à dix et abaissé lentement.
   • Cela devrait être répété 10 à 20 fois.
   • Cet exercice peut être avancé en augmentant la durée de la prise ou en utilisant des poids aux chevilles.

   Exercice de contractions statiques des ischio-jambiers en cas de blessure au ménisque latéral

   But-

   • Cet exercice de physiothérapie pour les blessures au genou facilite et augmente l’amplitude des mouvements de l’articulation du genou.
   • Cet exercice consiste à contracter les muscles ischio-jambiers sans aucun mouvement, c’est-à-dire en poussant contre un objet statique.
   • L’exercice s’effectue en pliant le genou ou en étendant la hanche, ou les deux.
   • L’exercice est effectué pendant que le partenaire est utilisé pour résister au mouvement articulaire
   • Exercice également effectué en poussant la jambe contre un mur, une chaise ou le sol.
   • Maintenez l’articulation dans la position optimale pendant 10 secondes puis détendez-vous pendant 3 secondes.

   Programme d’exercices

   Répétez l’exercice 10 à 20 fois.

Références : 

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6240970/

Lire aussi :

• Fracture de l’articulation du genou : classification, types, causes, symptômes, signes, traitement, chirurgie
• Ecchymoses aux articulations du genou : causes, symptômes, traitement, récupération, prévention
• Douleur articulaire du genou : un guide de traitement complet – conservateur, médicaments, physiothérapie, chirurgie
• Abcès de l’articulation du genou : causes, symptômes, traitement, pronostic
• Comprendre l’articulation du genou, sa structure, 6 causes des douleurs articulaires du genou
• Tendinite de l’articulation du genou : types, symptômes, traitement conservateur, AINS, physiothérapie, chirurgie
• 5 causes principales de douleurs articulaires du genou : inflammation, infection, blessure, ostéoporose
• Anatomie de l’articulation du genou : os, cartilages, muscles, ligaments, tendons-quadriceps