Qu’est-ce que le syndrome d’impaction ulnaire ou le syndrome du pilier ulnaire ?
Le syndrome d’impaction ulnaire est une affection dégénérative du poignet humain, également connue sous le nom de syndrome du pilier ulnaire ou de charge ulno-carpienne. Il s’agit d’une condition qui provoque un impact de la tête ulnaire sur le carpe du côté ulnaire, provoquant des blessures au (TFCC)complexe fibrocartilagineux triangulaire. En cas d’os du cubitus allongé, il est probable que le cubitus et le radius ne soient pas de la même longueur, ce qui entraînerait un syndrome d’impaction ulnaire ou un syndrome de pilier ulnaire. Le terme « variance ulnaire plus » est utilisé pour décrire la différence de longueur anormale qui est généralement faible. On est susceptible de ressentir de gravesdouleur au poignetsurtout lorsque le cubitus est plus long que le radius.
Dans la plupart des cas, le syndrome d’impaction ulnaire ou le syndrome du pilier ulnaire touche les patients d’âge moyen, mais il peut également être présent dès la naissance. La recherche a prouvé que chez la plupart des patients, le syndrome d’impaction ulnaire ou le syndrome du pilier ulnaire survient à la suite d’une différence ulnaire positive ou d’une inclinaison dorsale accrue du radius distal qui peut être présente à la naissance ou à la suite d’une fracture antérieure, d’une fermeture prématurée du cartilage de croissance ainsi que d’une résection de la tête radiale. En cas de sollicitation excessive et répétée du carpe ulnaire au cours des activités quotidiennes, un syndrome d’impaction ulnaire ou un syndrome du pilier ulnaire est susceptible de survenir.
Cette condition de syndrome d’impaction ulnaire ou syndrome de pilier ulnaire est diagnostiquée par un examen clinique. Elle est également favorisée par les études radiographiques. Mais dans les situations où l’opération échoue, la chirurgie est envisagée. Les options chirurgicales les plus importantes sont la résection partielle du dôme distal de l’ulna ou le raccourcissement ulnaire.ostéotomie.
Quelles sont les causes du syndrome d’impaction ulnaire ou du syndrome du pilier ulnaire ?
La cause principale du syndrome d’impaction ulnaire ou syndrome du pilier ulnaire est un cubitus plus long que le radius résultant du pincement du fibrocartilage triangulaire et provoquant des douleurs intenses. En fait, une personne ne développe les symptômes du syndrome d’impaction ulnaire ou du syndrome du pilier ulnaire qu’après une blessure aiguë ou une chute sur une main tendue si elle est née avec un syndrome d’impaction ulnaire congénital ou un syndrome du pilier ulnaire.
Le syndrome d’impaction ulnaire ou le syndrome du pilier ulnaire sont-ils douloureux ?
Cette condition de syndrome d’impaction ulnaire ou syndrome de pilier ulnaire provoque des douleurs dues à la force exercée sur les os du carpe de la main ainsi que sur le cartilage qui les entoure en raison de la différence de longueur du cubitus et du radius. La force détruit le cartilage, également appelé TFC ou complexe fibrocartilagineux triangulaire, ce qui entraîne une douleur et un gonflement intenses sur la face externe du poignet. En effet, le TFC stabilise l’articulation principale du poignet, lui permettant de fonctionner facilement. Mais une fois détruite, l’articulation principale ne peut plus fonctionner efficacement.
Quels sont les signes et symptômes du syndrome d’impaction ulnaire ou du syndrome du pilier ulnaire ?
Le syndrome d’impaction ulnaire ou syndrome du pilier ulnaire provoque beaucoup de douleur, surtout lorsque le poignet est courbé vers le côté de l’auriculaire ou lorsque l’on s’adonne à des activités comme des pompes. Le côté ulnaire du poignet peut être sensible et douloureux. De plus, cela provoque des claquements et un gonflement du poignet. On peut également ressentir beaucoup de douleur lors de la préhension ou de la préhension. Cependant, cette condition peut être traitée. Et vous devriez consulter un médecin dans les situations où la maladie échappe à votre contrôle. Par exemple, des symptômes tels que des ongles qui ont changé de couleur en bleu, gris et couleur foncée.
Des symptômes inexpliqués ainsi que des douleurs et des engourdissements dans les mains sont également un symptôme du syndrome d’impaction ulnaire ou du syndrome du pilier ulnaire.
Quels sont les facteurs de risque du syndrome d’impaction ulnaire ou du syndrome du pilier ulnaire ?
Ci-dessous sont mentionnés les facteurs de risque du syndrome d’impaction ulnaire ou du syndrome du pilier ulnaire :
- Les activités sportives telles que l’aviron, le tennis, le hockey, le golf, le saut à la perche et le baseball sont des facteurs de risque majeurs du syndrome d’impaction ulnaire ou du syndrome du pilier ulnaire. En effet, ils nécessitent des mouvements récurrents du poignet et de la main.
- La faiblesse des mains et la rigidité sont également un facteur de risque de syndrome d’impaction ulnaire ou de syndrome du pilier ulnaire.
- Mauvaise mécanique sportive ainsi que les sports qui demandent beaucoup de force lors du chargement au niveau de la main et du poignet.
Quelles sont les complications du syndrome d’impaction ulnaire ou du syndrome du pilier ulnaire ?
Il existe peu de complications associées au syndrome d’impaction ulnaire ou au syndrome du pilier ulnaire :
- Des symptômes récurrents et une blessure qui en résulte qui donne lieu à un problème chronique sont une complication du syndrome d’impaction ulnaire ou du syndrome du pilier ulnaire.
- Dommages à d’autres parties du poignet ouarthriteet la rigidité du poignet.
- Clic ou verrouillage du poignet affecté.
- Les effets négatifs de la chirurgie tels que des saignements excessifs,infectionet des blessures ànerfs, des opérations répétées, une douleur excessive et un verrouillage ou un verrouillage sont des complications du syndrome d’impaction ulnaire ou du syndrome du pilier ulnaire.
Comment diagnostique-t-on le syndrome d’impaction ulnaire ou le syndrome du pilier ulnaire ?
Le syndrome d’impaction ulnaire ou syndrome du pilier ulnaire est à la fois progressif et nocif. Dans ce cas, les patients peuvent souffrir du syndrome même s’ils n’en présentent pas les symptômes. Cependant, dans d’autres cas, les symptômes peuvent être trop évidents. Les symptômes courants du syndrome d’impaction ulnaire ou du syndrome du pilier ulnaire sont la douleur, un excès de liquide aqueux s’accumulant occasionnellement dans les tissus du corps, une inflexibilité de l’avant-bras, une diminution de la ROM ou de l’amplitude de mouvement du poignet ainsi qu’une douceur à la palpation dorsalement loin de la tête ulnaire et palmaire au processus styloïde ulnaire. Les symptômes s’aggravent en raison d’une prise forcée, déviation ulnaireet pronation de l’avant-bras.
Lors d’un examen physique pour le syndrome d’impaction ulnaire ou le syndrome du pilier ulnaire, le médecin vérifie les éléments suivants :
- Ils vérifient le poignet pour déceler toute sensibilité, gonflement et anomalies.
- Ils examinent la ROM ou l’amplitude de mouvement du poignet. S’il s’agit d’une amplitude de mouvement réduite, le patient peut souffrir du syndrome d’impaction ulnaire ou du syndrome du pilier ulnaire.
- Examiner la force de la préhension et de l’avant-bras. Mais dans d’autres cas, le médecin peut décider de réaliser des examens d’imagerie.
Les tests d’imagerie pour diagnostiquer le syndrome d’impaction ulnaire ou le syndrome du pilier ulnaire comprennent :
- Des radiographies sont prises pour diagnostiquer le syndrome d’impaction ulnaire ou le syndrome du pilier ulnaire. Ceux-ci sont excellents pour révéler les fractures osseuses et les signes d’arthrose. Ceci est possible grâce à l’utilisation d’une petite quantité de rayonnement. De plus, il est assez efficace pour tester la douleur.
- La tomodensitométrie est également utilisée pour confirmer le syndrome d’impaction ulnaire ou le syndrome du pilier ulnaire. Dans certains cas, l’analyse ne révèle pas certaines fractures, même si la radiographie est qualifiée d’excellente pour révéler des fractures osseuses. Mais unTomodensitométrieest utilisé par les médecins pour trouver de telles structures et fournir une vue bien définie de l’os de votre poignet.
- L’IRM fournit des images détaillées des os et des tissus mous. En réalité, ce type de test utilise des ondes radio ainsi qu’un puissant champ magnétique. En fait, un médecin peut utiliser un poignetIRMoù un patient doit insérer un bras dans un appareil plus petit au lieu de tout le corps. Appareil IRM.
- Des tests échographiques peuvent être effectués pour diagnostiquer le syndrome d’impaction ulnaire ou le syndrome du pilier ulnaire. Ce test n’implique pas l’insertion de l’instrument dans le corps. Mais il est efficace pour visualiser les tendons, les ligaments ainsi que les kystes.
Arthroscopie pour diagnostiquer le syndrome d’impaction ulnaire ou le syndrome du pilier ulnaire
Arthroscopietester le syndrome d’impaction ulnaire ou le syndrome du pilier ulnaire est la dernière option et n’est choisi que dans le cas où tous les autres tests donnent des résultats qui ne sont pas clairs. En fait, le médecin insère un arthroscope dans le poignet du patient à travers une petite incision dans la peau. L’instrument dispose d’une lumière et d’une petite caméra. Une fois inséré dans le poignet, il projette des images sur un moniteur. En fait, une arthroscopie pour le syndrome d’impaction ulnaire ou le syndrome du pilier ulnaire est une méthode très efficace pour évaluer la douleur au poignet à long terme.
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- Traitement du syndrome d’impaction ulnaire ou du syndrome du pilier ulnaire et sa période de récupération
Références :
- Clinique de Cleveland : « Syndrome d’impaction ulnaire (pilier ulnaire). »https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21164-ulnar-impaction-syndrome
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