Qu’est-ce que le syndrome de Pellegrini-Stieda ?
Le syndrome de Pellegrini-Stieda est un état pathologique dans lequel un individu ressent des douleurs et des limitations de l’amplitude de mouvement des genoux suite à une blessure au ligament collatéral médial du genou.1Cette blessure au MCL est normalement causée parossification de l’attache fémorale. La lésion calcifiée qui en résulte est appelée lésion de Pellegrini-Stieda. Normalement, les lésions de Pellegrini-Stieda sont asymptomatiques. On parle de syndrome de Pellegrini-Stieda lorsque cette lésion calcifiée devient symptomatique provoquant des douleurs etrestriction du mouvement du genou.
Quelles sont les causes du syndrome de Pellegrini-Stieda ?
La cause profonde du syndrome de Pellegrini-Stieda est une blessure au site de fixation du ligament collatéral médial au condyle médial. Cette blessure peut survenir en raison d’un traumatisme direct au fémur, comme si vous étiez frappé par une balle à l’intérieur du genou à bonne vitesse, comme lorsque vous jouiez au hockey sur glace. Cela peut également survenir après une blessure due à un étirement excessif du ligament collatéral médial. De ce fait, il peut y avoir un développement deœdèmeouhématome avec une inflammation.
Quels sont les symptômes du syndrome de Pellegrini-Stieda ?
Le symptôme classique du syndrome de Pellegrini-Stieda est une douleur et un gonflement localisé immédiatement après la blessure.2Contrairement aux autres blessures similaires aux genoux qui se résolvent avec une période de repos, de glace et de médicaments anti-inflammatoires, le syndrome de Pellegrini-Stieda ne se résout pas et s’aggrave en fait avec le temps. Au fil du temps, les genoux deviennent de plus en plus raides et les mouvements du genou deviennent considérablement limités. Le patient souffrant du syndrome de Pellegrini-Stieda a également plus de difficulté à étirer et à tordre le genou. Dans certains cas de syndrome de Pellegrini-Stieda, une bosse est également observée dans le genou, sensible à la palpation.
Comment diagnostique-t-on le syndrome de Pellegrini-Stieda ?
Afin de diagnostiquer le syndrome de Pellegrini-Stieda, le médecin traitant procédera à un examen physique détaillé du patient. En prenant l’anamnèse, le patient se plaindrait de douleurs récurrentes etgonflement dans la partie interne du genou.3Le patient peut donner des antécédents de blessure remontant à quelques mois, voire plus. Il y aura une sensibilité palpable sur la partie médiale du genou. L’examen physique montrera également des difficultés et des douleurs liées à l’extension passive du genou.
Comment traite-t-on le syndrome de Pellegrini-Stieda ?
Pour commencer, le traitement du syndrome de Pellegrini-Stieda commence par la priseAINSsous forme de Tylenol ou d’aspirine. Si ce traitement n’est pas efficace, un stéroïde peut également être administré. Dans certains cas de syndrome de Pellegrini-Stieda, une intervention chirurgicale est recommandée et a donné de bons résultats dans le traitement du syndrome de Pellegrini-Stieda. Après l’opération, le patient ne se plaint pas de douleur et dispose d’une amplitude de mouvement complète.
La physiothérapie est également un aspect important du traitement du syndrome de Pellegrini-Stieda. Une fois l’inflammation calmée, le patient peut commencer certains exercices du genou comme des glissades de talon, des exercices de flexion du genou assis et une flexion du genou vers le ventre. Le patient peut également faire des exercices de renforcement des genoux afin de traiter le syndrome de Pellegrini-Stieda.
Le physiothérapieLes exercices pour traiter le syndrome de Pellegrini-Stieda sont :
Exercices de physiothérapie n°1 pour traiter le syndrome de Pellegrini-Stieda – Glissades de talon :Cet exercice vise à améliorer l’amplitude des mouvements du genou. Pour faire cet exercice, vous devez vous allonger sur une surface dure sur le dos. Le talon est maintenant lentement déplacé vers les fesses dans la mesure où le confort le permet. Maintenez cette position pendant quelques secondes puis revenez à la normale. Vous pouvez répéter cet exercice trois ou quatre fois.
Exercices de physiothérapie n°2 pour traiter le syndrome de Pellegrini-Stieda – flexion du genou :Pour faire cet exercice, vous devez vous tenir droit. Essayez maintenant de plier le genou autant que possible et autant que le confort le permet. Maintenez la position quelques secondes puis revenez à la position normale. Répétez cette opération deux à trois fois par jour.
Exercices de physiothérapie n°3 pour traiter le syndrome de Pellegrini-Stieda – flexion du genou vers l’estomac :C’est aussi un exercice facile. Pour cela, vous devez vous allonger sur le dos, puis plier les jambes au niveau des genoux et les rapprocher le plus possible du ventre et dans la mesure où le confort le permet. Répétez cette opération trois à quatre fois par jour.
Une fois que vous pouvez faire ces exercices confortablement, vous pouvez augmenter le nombre de fois que vous faites ces exercices pour traiter le syndrome de Pellegrini-Stieda.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7670873
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23146709
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535347/
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