Qu’est-ce que le métatarse adductus ?

Qu’est-ce que l’adduction du métatarse ?

Il existe de nombreuses déformations dupiedqu’une personne peut avoir dès la naissance ou peut se présenter plus tard dans la vie, dont Metatarsus Adductus qui peut être clairement observé dans la petite enfance ou dans l’enfance. Chez Metatarsus Adductus, l’avant-pied dévie davantage vers l’intérieur que l’arrière-pied. Cette condition est également connue sous le nom de Metatarsus Varus ou Hooked-Foot. Le métatarse adductus est davantage observé chez les enfants atteints de dysplasie ou de dysplasie.torticoliset représente environ 1% de toutes les naissances qui ont lieu aux États-Unis. Il n’y a pas de cause connue du métatarsus adductus, mais des études ont suggéré une sorte de compression dans l’utérus qui peut en être la cause, mais cela n’a pas encore été prouvé. Certaines études menées sur le fœtus présentant un métatarse adductus à la naissance du bébé ont montré une articulation tarsométatarsienne subluxée et une articulation cunéiforme médiale déformée.

Quelles sont les causes de l’abduction métatarsienne ?

La cause exacte du Metatarsus Adductus fait encore l’objet de recherches en cours, mais on constate qu’un enfant sur 1 000 naît avec cette maladie. On constate également que cette condition est observée principalement lors de la première grossesse de la mère. Il peut donc y avoir une sorte de pression intra-utérine à l’origine de cette condition, comme l’a suggéré l’une des études, bien que cela n’ait pas encore été prouvé. On constate également que les enfants nés avec un métatarse adductus ont une incidence accrue de développerdysplasie de la hancheils doivent donc être surveillés pour cela.

Quels sont quelques faits sur le métatarsus addductus ?

Vous trouverez ci-dessous la fiche d’information sur le métatarse adductus ;

• Le métatarse adductus est une condition médicale le plus souvent observée à la naissance, mais cette condition est bénigne et en grande partie corrigée sans nécessiter de traitement à proprement parler.
  Dans certains cas de métatarsus adductus aigu, un plâtre peut être nécessaire pour les enfants de moins d’un an afin que cette condition soit corrigée rapidement.
• De rares cas ont nécessité une intervention chirurgicale pour corriger cette déformation, y compris chez les enfants de plus de 3 ans. Cela se fait en libérant le ravisseur de l’hallucis qui devient hyperactif dans le métatarsus adductus.
• Une autre procédure qui s’est avérée efficace a été une ouverture cunéiforme médiale en coinostéotomiechez les enfants âgés de plus de 5 ans et présentant un métatarse adductus sévère.

Quels sont les symptômes du métatarse adductus ?

Un nourrisson atteint de métatarse adductus présentera les caractéristiques cliniques d’une déformation visible du pied dans laquelle l’avant-pied est fixé en adductus par rapport à l’arrière-pied. La forme du bord latéral du pied devient convexe tandis que le bord médial devient concave. L’avant-pied reste en position supinée. L’arrière-pied prend une position légèrement valgus. Pour les cas bénins de Metatarsus Adductus, de légères caresses du pied corrigent la déformation alors que dans les formes plus modérément sévères de cette déformation, un médecin est capable de la corriger. Il existe également une entrée du pied lors de la marche chez les enfants de plus de 3 ans atteints de métatarse adductus.

Comment diagnostique-t-on le métatarse adductus ?

Le métatarse adductus est une affection qui peut être clairement visualisée chez un nourrisson à la naissance, c’est pourquoi normalement aucune étude particulière n’est nécessaire en tant que telle pour son diagnostic. Un simple examen physique suffit pour son diagnostic. De plus, le médecin obtiendra également les antécédents familiaux de l’enfant pour voir si un autre membre de la famille a déjà souffert de cette maladie ou non. Les études radiologiques ne sont normalement pas nécessaires pour diagnostiquer le métatarse adductus, bien que parfoisradiographiesPeut être commandé pour certaines formes de métatarse adductus, appelé métatarse non flexible. Un métatarse adductus non flexible est une condition dans laquelle il est différent d’aligner l’avant-pied et le talon.

Comment traite-t-on le métatarse adductus ?

Normalement, le métatarse adductus est une maladie bénigne et la maladie se corrige d’elle-même avec le temps et la croissance du bébé, même si certaines études ont recommandé des étirements passifs comme forme de traitement pour faciliter une correction rapide, bien que cela n’ait pas encore été prouvé. Outre les étirements, des chaussures spécialement conçues, appelées chaussures inversées, sont données à l’enfant pour qu’il les porte pendant au moins quatre à six mois, ainsi que dans les cas aigus de métatarse adductus. Le casting en série est également une forme de traitement pour corriger le métatarse adductus et cela est effectué chez les enfants âgés de six mois à un an. Une fois la phase de moulage du traitement terminée, une attelle est réalisée pour maintenir la correction.

Ce n’est que dans de très rares cas qu’une intervention chirurgicale est nécessaire pour corriger le métatarse adductus, en particulier chez les enfants de moins de 4 ans, car les cas bénins de métatarsus adductus disparaissent au moment où l’enfant atteint l’âge de 4 ans. En cas d’échec de la correction, même après une série de plâtres, une procédure chirurgicale implique la libération du métatarse adductus.hallucis du ravisseurest fait et s’est avéré efficace pour corriger le problème.

Quelles sont certaines des complications de la chirurgie post-chirurgie du métatarse adductus ?

Les complications postopératoires du métatarse adductus sont les mêmes que pour toute forme d’intervention chirurgicale sous forme de cicatrices douloureuses postopératoires. Les branches du nerf sural peuvent être exposées pendant la procédure et des lésions de ces nerfs peuvent survenir. S’il y a une sorte de dommage au cartilage de croissance, cela peut entraîner des complications comme une déformation angulaire. Dans certains cas où la chirurgie implique la libération des capsules médiales des articulations tarsométatarsiennes, une récidive de la déformation a eu lieu et cette forme de chirurgie n’est donc plus recommandée. Un plâtre prolongé pour cette condition peut également entraîner une autre déformation du pied appelée déformation du pied asymétrique ou augmentation du valgus de l’arrière-pied.

Références :

1. Médecine Johns Hopkins :Informations sur les causes, le diagnostic et le traitement du métatarse adductus, y compris les options non chirurgicales et chirurgicales.
   Source:Médecine Johns Hopkins – Adduction du métatarse

2. Société d’orthopédie pédiatrique d’Amérique du Nord :Aperçus sur Metatarsus Addductus, ses méthodes de traitement et ses complications potentielles.
   Source:POSNA – Métatarse en adduction

3. Santé des enfants de Stanford :Informations détaillées sur le diagnostic et la prise en charge du métatarse adductus chez les nourrissons et les enfants.
   Source:Stanford Children’s – Adduction métatarsienne

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