Synovite du coude est l’inflammation de la membrane synoviale qui recouvre l’articulation du coude et entoure également les tissus mous comme les tendons et les bourses séreuses. La synovite du coude est une maladie inflammatoire qui provoque un gonflement et une douleur dans la zone autour du coude.articulation du coudeet rend difficile le mouvement du coude ou le soulèvement du poids dans les mains. Bien que le liquide synovial soit normalement présent dans l’articulation du coude, une accumulation excessive de liquide dans l’espace articulaire et autour de la synoviale peut se produire en cas de synovite du coude.
La synovite du coude peut être constatée à tout âge et aussi bien chez l’homme que chez la femme mais les causes peuvent varier. Cependant, les personnes souffrant de certaines conditions médicales, de blessures à l’articulation du coude et de types de arthritepeut être plus à risque de synovite du coude. L’articulation du coude est une localisation fréquente de synovite et peut affecter le fonctionnement normal du coude. La synovite du coude peut survenir uniquement dans une seule articulation et affecter un seul coude ou parfois impliquer plusieurs articulations, ce qui peut apparaître comme un problème général.
Quelles sont les causes de la synovite du coude ?
La synovite du coude survient souvent lorsque la synoviale est irritée et entraîne une réaction inflammatoire.
Les causes courantes de synovite du coude comprennent :
- Surutilisation –Utilisation répétée de l’articulation du coude entraînant de petites blessures et une inflammation de la synoviale ; cela peut tendre les tissus mous autour de l’articulation du coude, entraînant une synovite du coude. Soulever des poids dans les mains ou augmenter soudainement les niveaux d’activité à l’aide de l’articulation du coude peut contribuer à la synovite de l’articulation du coude.
- Blessure –Une participation intense à certains types de sports peut augmenter la charge de travail sur l’articulation du coude ; les blessures sportives, les chutes, les accidents ou blessures à l’articulation du coude, les traumatismes directs, etc. peuvent augmenter le risque de synovite du coude.
- Infection –La synovite du coude peut parfois être la conséquence de certaines infections comme en cas de tuberculose ou d’arthrite septique. Dans certains cas, des infections ailleurs dans le corps peuvent se propager jusqu’à l’articulation du coude et provoquer une synovite du coude.
- Conditions médicales –Conditions médicales sous-jacentes ou problèmes articulaires, y compris divers types d’arthrite comme le coudepolyarthrite rhumatoïde,arthrose,arthrite psoriasique,arthrite juvénile, goutteou pseudogoutteau niveau du coude, certaines maladies auto-immunes ou du tissu conjonctif, etc. peuvent augmenter le risque de synovite du coude chez certaines personnes.
- Autres –Les personnes présentant un risque accru de troubles des dépôts cristallins comme la goutte dans le coude comprennent celles qui subissent chimiothérapieou ceux ayant des antécédents médicaux d’hypertension,psoriasis, leucémie, insuffisance rénale, lymphome et consommation excessive d’alcool. Les personnes ayant des problèmes de saignement comme l’hémophilie ou des troubles articulaires d’origine sanguine, qui peuvent provoquer des saignements dans l’espace articulaire du coude, peuvent augmenter le risque de synovite du coude. Certains types de cancers peuvent entraîner une synovite du coude chez certaines personnes.
Certains facteurs peuvent augmenter le risque de blessure au coude entraînant une synovite du coude, notamment :
- Présence d’une blessure antérieure à l’articulation du coude, aux ligaments, aux tendons ou à d’autres tissus mous.
- Faiblesse des muscles de l’épaule ou du poignet et autres problèmes articulaires
- Positions inconfortables des mains ou techniques inappropriées d’utilisation de la main dans le cadre d’activités sportives ou professionnelles.
- Activités répétées avec effort intense, atteinte au-dessus de la tête, flexion et redressement excessifs de l’articulation du coude et activités impliquant une atteinte au-dessus de la tête.
Quels sont les symptômes de la synovite du coude ?
Les symptômes de la synovite du coude comprennent principalement des douleurs, une raideur, un gonflement, une sensibilité articulaire, la formation de bosses ou de nodules sous la peau et l’incapacité de bouger librement l’articulation du coude. La synovite du coude d’origine infectieuse aura des symptômes associés indiquant une infection. La synovite du coude dans la polyarthrite rhumatoïde entraînera un gonflement remarquable de l’articulation du coude.
Douleur au coude
Les symptômes de la douleur peuvent s’aggraver en redressant ou en étendant l’avant-bras, en saisissant des objets ou en soulevant des objets lourds. Une douleur vive peut être ressentie lors de l’exécution d’activités utilisant la partie déjà enflammée à cause d’une synovite du coude. L’utilisation des poignets et les activités de torsion peuvent être douloureuses. Le repos peut aider à soulager la douleur, ou parfois une douleur sourde peut être présente même au repos. Les raideurs matinales sont souvent présentes et certains types de mouvements peuvent provoquer une gêne. La synovite du coude est une affection douloureuse caractérisée par une inflammation et un gonflement palpable de l’articulation du coude.
Rigidité
La raideur articulaire est un symptôme courant de la synovite du coude et plus fréquemment lorsqu’elle est associée à la polyarthrite rhumatoïde du coude. La raideur est plus fréquente le matin et peut durer plus longtemps. La raideur de l’articulation du coude peut rendre difficile et douloureux le mouvement, la flexion et l’extension du coude. Les mouvements restreints dus à la douleur ajoutent à la raideur de l’articulation en cas de synovite du coude.
Symptômes articulaires
L’articulation du coude touchée par la synovite du coude est souvent enflée et raide. Il peut également apparaître rouge et être chaud au toucher. Les douleurs articulaires peuvent être présentes des deux côtés, affectant à la fois le coude gauche et le coude droit, ou peuvent affecter l’articulation alternativement l’une après l’autre si elles sont associées à une polyarthrite rhumatoïde du coude.
Les mouvements articulaires peuvent être restreints et les mouvements du coude peuvent être douloureux. Plier ou étendre complètement la main, ce qui nécessite de plier l’articulation du coude, est très douloureux et donc limité. Soulever des poids dans les mains peut provoquer davantage d’inconfort. La flexibilité de l’articulation du coude est affectée, ce qui rend les mouvements difficiles. Progressivement, cela peut affecter le fonctionnement de l’articulation du coude et également affecter les muscles environnants.
Nodules
Dans des conditions progressives, des nodules ou des bosses peuvent se développer autour du coude. L’articulation du coude peut se déformer et des contractures peuvent se développer chez certaines personnes. Ceux-ci sont également plus remarqués lorsque la polyarthrite rhumatoïde du coude est présente avec une synovite du coude.
Compression nerveuse
Parfois, un nerf passant par la main peut être comprimé, provoquant davantage de symptômes dus au gonflement de la synovite du coude. Dans la polyarthrite rhumatoïde du coude, le nerf passant par les bras peut également être affecté et provoquer un engourdissement et une sensation de picotement dans la main. Cela peut parfois même affecter la performance et le fonctionnement des mains, les rendant faibles en raison d’un manque de coordination.
Autres symptômes de la synovite du coude
D’autres symptômes associés à la synovite du coude comprennent une légère fièvre intermittente, une sensation de chaleur dans le corps ou une sensation de froid, une diminution de l’appétit, de la fatigue ou un manque d’énergie, un malaise et une sensation générale de malaise, lorsqu’ils sont dus à une infection ou à un problème.arthrite septique. On peut noter une sensation de fatigue, une incapacité à bouger, en particulier au niveau de l’articulation touchée, notamment au niveau de l’articulation du coude, et une faiblesse généralisée.
Comment diagnostique-t-on la synovite du coude ?
La synovite du coude n’est pas nécessairement causée par une activité accrue de l’articulation du coude ou par une surutilisation. Cependant, dans la plupart des cas, l’anamnèse révèle une sollicitation répétitive de l’articulation du coude ou une augmentation de la charge de travail sur le coude, qui aurait pu déclencher une synovite du coude.
L’anamnèse et l’examen clinique peuvent révéler de nombreuses informations qui peuvent aider à décider des investigations nécessaires. Tous les antécédents de blessure, de chute ou d’accident, d’utilisation répétée des mains, d’occupation de la personne, d’infections récentes, d’interventions chirurgicales, d’autres maladies médicales et les antécédents de prise de médicaments sont pris en compte. Tout antécédent de polyarthrite rhumatoïde, d’arthrite infectieuse, de synovite, de trouble nerveux ou d’affections antérieures liées à celui-ci est important.
L’examen clinique de la synovite du coude comprend l’évaluation de la douleur au coude, son degré de sévérité et l’amplitude des mouvements de l’articulation du coude. Un gonflement et une sensibilité sont notés autour de l’articulation du coude. On note une rougeur, une chaleur et une difficulté dans les mouvements, une amplitude de mouvement affectée. Le gonflement de la synovite du coude donne une sensation de marécage à l’articulation du coude à la palpation.
Certaines des investigations effectuées pour diagnostiquer la synovite du coude comprennent
Prises de sang –Celles-ci sont effectuées pour exclure d’autres formes d’arthrite, des affections articulaires inflammatoires et la possibilité d’infections. Des analyses de sang sont effectuées pour détecter la présence d’une infection provoquant une synovite du coude et pour exclure la possibilité d’une arthrite septique ou infectieuse. Ils sont également effectués pour exclure d’autres formes d’arthrite. Des tests sanguins comme CBC,RSE, CRP, sont généralement effectués pour détecter l’inflammation et comprendre sa gravité ; ou d’autres formes d’arthrite ; détecter les taux d’acide urique dans le sang pour exclure la goutte dans le coude, la RF, le facteur rhumatoïde et le panel rhumatoïde pour exclure la polyarthrite rhumatoïde et d’autres troubles rhumatoïdes ; d’autres tests pour excluremaladies auto-immunespeut être fait.
Études d’imagerie
Les études d’imagerie telles que les rayons X, les tomodensitogrammes et l’IRM peuvent aider à détecter des modifications dans les os, des déformations articulaires et des dommages survenant dans d’autres tissus. Les dommages au cartilage et aux érosions osseuses peuvent être exclus grâce à ces études d’imagerie. La réalisation de ces tests peut également être utile pour surveiller l’évolution de la maladie et l’efficacité du plan de traitement, dans lequel les dommages aux articulations et aux tissus doivent être étudiés.
Radiographie –Les radiographies donnent une idée des os de l’articulation du coude. Ils sont utilisés pour exclure tout traumatisme, fractures en cas de suspicion de blessure, modifications dégénératives et exclure d’autres formes d’arthrite.
IRM –L’IRM donne une idée des lésions des tissus mous autour de l’articulation du coude. L’IRM peut aider à détecter tout dommage aux tissus mous autour de l’articulation du coude ou l’arthrite. Il peut être utile pour détecter un épanchement articulaire, un gonflement des tissus mous et aider au diagnostic de la bursite du coude.
Analyse du liquide articulaire pour la synovite du coude
La synovite du coude peut provoquer un gonflement suffisant autour de l’articulation du coude. Le coude devient enflé et sensible au toucher, très douloureux et devient parfois raide. L’aspiration de liquide articulaire est réalisée comme procédure de diagnostic dans la synovite du coude pour aspirer l’excès de liquide accumulé dans l’articulation du coude.
L’aspiration de liquide articulaire est une procédure réalisée en prenant des précautions aseptiques, dans laquelle une aiguille stérile est insérée dans l’espace articulaire du coude autour de la zone enflée. L’excès de liquide synovial accumulé dans la zone enflée est aspiré à travers l’aiguille. Le liquide aspiré est envoyé pour des tests en laboratoire, où une analyse du liquide est effectuée pour une étude détaillée de la présence de différents types de cellules, de sang, de cristaux ou d’organismes infectieux, sur la base de laquelle un diagnostic peut être posé. Le processus inflammatoire de l’articulation du coude dû à une synovite du coude peut révéler la présence d’autres cellules comme les globules blancs, etc., qui peuvent faciliter le diagnostic.
L’analyse des liquides aide à détecter la présence de cellules de pus, de globules blancs et de bactéries, ce qui peut aider à exclure d’autres formes d’arthrite, notammentarthrite septiqueet la tuberculose. La présence de bactéries ou de cellules de pus peut indiquer une infection. Il peut également aider à détecter la présence de cristaux d’acide urique pouvant orienter vers le diagnostic de goutte dans le coude ou de cristaux de pyrophosphate de calcium, qui peuvent confirmer le diagnostic de pseudogoutte dans le coude.
Comment traite-t-on la synovite du coude ?
Le traitement de la synovite du coude comprend principalement un traitement conservateur, qui comprend également des médicaments et le repos de l’articulation du coude.
Gestion de la douleur dans la synovite du coude
Lors des crises aiguës de douleur au coude dues à une synovite du coude, la gestion de la douleur vise à réduire la douleur et l’enflure de l’articulation du coude.
- Repos –Le repos est un facteur important dans le processus de guérison de la synovite du coude. Étant donné que les blessures répétées, le stress et la tension sur les tendons enflammés peuvent provoquer davantage de douleurs et de dommages au coude, le repos de l’articulation du coude est essentiel. Les sportifs doivent faire une pause dans leur sport, tout comme les autres personnes exerçant des professions susceptibles de blesser davantage le coude dans un état déjà enflammé.
- Packs de glace –Appliquer des compresses froides, des blocs de glace roulés dans un chiffon et frotter doucement sur la zone enflammée peut aider. L’élévation de l’articulation et le maintien de l’articulation du coude au-dessus du niveau du cœur peuvent aider à réduire l’enflure et la douleur liées à la synovite du coude. L’utilisation de blocs de glace pendant 10 à 15 minutes peut aider à réduire l’inflammation. Les sacs de glace peuvent également être utilisés après un exercice ou après avoir effectué des activités provoquant des douleurs au coude, une fois la routine reprise.
- Croisillons –Parfois, une légère compression de l’articulation du coude peut aider à réduire l’enflure et permettre également à l’articulation de se reposer, mais des précautions doivent être prises et les bandages ne doivent pas être conservés trop longtemps, ni trop serrés, ni pendant le sommeil. L’utilisation d’une attelle ou d’un corset qui soutient la région enflammée peut aider à soulager les symptômes de la synovite du coude. Le type de corset dépend de la localisation du gonflement de la synovite du coude et de la cause sous-jacente, il est donc essentiel de suivre un avis médical.
Prise en charge médicale de la synovite du coude
Les crises aiguës de douleur, d’enflure et d’inflammation de l’articulation du coude en cas de synovite du coude sont traitées avec des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) qui peuvent soulager les symptômes articulaires. Ces médicaments peuvent provoquer une irritation de la muqueuse gastrique et celui qui convient à chaque individu doit être pris.
Les stéroïdes constituent une autre classe de médicaments qui peuvent aider à combattre l’inflammation et à soulager rapidement la synovite du coude. Il existe des stéroïdes oraux et injectables, qui peuvent également être pris directement dans l’articulation du coude enflammée pour un soulagement immédiat des symptômes. Tous les médicaments et leurs effets secondaires doivent être discutés avec le médecin traitant afin de planifier le plan de traitement le plus efficace et le plus sûr.
Le traitement de la synovite du coude due à l’arthrite septique comprend l’administration d’antibiotiques pour éliminer l’infection. Dans la plupart des cas, en cas de forte suspicion d’arthrite septique ou infectieuse de l’articulation du coude, un traitement antibiotique est immédiatement instauré, tandis que d’autres investigations sont en cours pour confirmer le diagnostic et détecter le micro-organisme infectieux. L’administration intraveineuse d’antibiotiques est généralement initiée et le repos au lit peut être conseillé jusqu’à ce que le gonflement des articulations disparaisse. Suite à cela et sur la base des résultats des tests, des antibiotiques oraux ainsi que des anti-inflammatoires peuvent être administrés. Toute infection spécifique comme la tuberculose, etc. peut être traitée de manière appropriée, selon les besoins.
Les tests de culture et de sensibilité effectués sur le liquide synovial drainé de l’articulation du coude peuvent prendre 3 à 5 jours pour produire des résultats. Sur la base des rapports de laboratoire, les antibiotiques et les médicaments destinés à traiter l’infection peuvent être modifiés pour traiter l’infection spécifique. Le traitement dure généralement de deux à six semaines, selon la gravité de l’arthrite septique de l’articulation du coude, qui a provoqué une synovite du coude.
Rééducation pour synovite du coude
La physiothérapie de la synovite du coude est une partie importante du processus de guérison de la synovite du coude. Cela comprend l’utilisation de modalités thérapeutiques comme l’échographie,thérapie manuelle, stimulation électrique et massothérapie pour soulager la douleur et l’enflure du coude. Les exercices sont un élément crucial de la rééducation de la synovite du coude.
La physiothérapie comprend des exercices thérapeutiques visant à améliorer la flexibilité de l’articulation du coude, à retrouver sa fonction, à renforcer les muscles et à la protéger contre d’autres dommages.
Les sportifs et autres personnes qui utilisent des outils pour leur travail doivent faire vérifier leur équipement afin d’utiliser les meilleurs équipements et outils, si nécessaire modifiés pour répondre aux besoins individuels et aider à minimiser les blessures récurrentes des tissus mous du coude. Il est également important d’apprendre les techniques correctes de manipulation de l’équipement et des outils et d’apprendre comment minimiser la douleur au coude et prévenir d’autres blessures. Toute modification de la disposition des sièges, des tables de travail, etc. doit être considérée comme appropriée.
Les personnes atteintes de synovite du coude et souffrant de blessures au coude, de polyarthrite rhumatoïde ou d’autres problèmes articulaires doivent suivre les conseils d’une physiothérapie appropriée pour minimiser leurs symptômes. Une formation appropriée sous la direction d’un expert est importante pour maintenir la fonction commune.
Exercices pour la synovite du coude
La synovite du coude, causée par une inflammation de la synoviale du coude, peut être protégée et évitée d’autres dommages à l’aide d’exercices. Les exercices de renforcement musculaire du coude sont importants en période de récupération, par les sportifs en période de récupération et de pratique régulière et par ceux présentant un risque accru de synovite du coude pour maintenir la force des tendons du coude.
Les exercices axés sur l’amélioration de l’amplitude des mouvements, la flexibilité des articulations du coude et l’entraînement en force peuvent être d’une grande aide. Certains de ces exercices comprennent
Exercices de flexibilité pour la synovite du coude
Ceux-ci incluent :
- Mouvements doux de l’articulation du coude, pliez et redressez l’articulation du coude dans son amplitude de mouvement confortable, tout en soutenant le bras avec l’autre main.
- Mouvements doux de l’articulation du poignet, vers le haut, vers le bas et rotation des poignets, tout en soutenant le bras avec l’autre main.
- Levez une main au-dessus de votre tête et pliez son coude pour atteindre le dos. Poussez doucement le coude vers l’arrière avec l’autre main pour sentir l’étirement.
Exercices d’étirement pour la synovite du coude
Ceux-ci incluent :
- Gardez les bras tendus, le coude droit et pliez les poignets pour pointer les doigts vers le sol. Poussez doucement les doigts vers le corps avec l’autre main pour ressentir un étirement au niveau du poignet et de l’avant-bras.
- Gardez les bras tendus, le coude droit et pliez les poignets pour pointer les doigts vers le toit. Poussez doucement les doigts vers le corps avec l’autre main pour ressentir un étirement au niveau du poignet et de l’avant-bras.
- Tendez les bras devant le corps et serrez le poing. Pliez l’articulation du coude pour rapprocher le poing du corps, maintenez et redressez à nouveau l’articulation du coude et étendez le bras.
Exercices de renforcement pour la synovite du coude
Ceux-ci incluent :
- Tenez un haltère léger dans la main, la paume vers le bas. Tournez le poignet vers le bas et soulevez-le vers le haut tout en le soutenant avec l’autre main.
- Tenez l’haltère léger dans la main avec la paume vers le bas et tournez le poignet pour faire face au côté paume vers le haut et revenez à la position d’origine.
- Tenez un haltère léger dans la main, la paume vers le haut et le coude placé à angle droit. Faites pivoter le poignet pour le tourner et faites lentement face à la paume vers le bas.
- Tenez un haltère léger avec la paume vers le haut en gardant le poignet droit et le coude placé à angle droit. Pliez doucement le poignet vers l’intérieur, vers le corps, maintenez pendant quelques secondes et relâchez.
- Tenez un haltère léger dans la main et placez la main au-dessus de la tête, le coude plié au-dessus de la tête et l’haltère atteignant l’épaule opposée. Soulevez doucement l’avant-bras pour redresser le coude, de sorte que la main soit levée et ramenez-la à la position d’origine.
Références :
- Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. (2014). Bursite du coude (olécrane)https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/elbow-olecranon-bursitis
- Clinique Mayo. (2021). Polyarthrite rhumatoïdehttps://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rheumatoid-arthritis/symptoms-causes/syc-20353648
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