Qu’est-ce que la chute du poignet ?
La chute du poignet est une condition pathologique dans laquelle il y a une lésion du nerf radial entraînant une altération de la fonction nerveuse provoquant une paralysie du nerf radial. Sur le plan fonctionnel, la fonction du nerf radial est de transmettre les signaux du cerveau à la main. En cas de lésion de ce nerf, le patient peut ressentir de nombreux symptômes, notamment un engourdissement du poignet, du dos de la main et de l’avant-bras. Le patient peut également avoir des difficultés à utiliser normalement sa main dans les activités quotidiennes, comme saisir et saisir des objets. Il peut également y avoir une faiblesse des mains. Le patient peut également avoir des difficultés à plier le poignet vers l’arrière. La principale cause d’une chute de poignet est la surutilisation des mains et du poignet. Cette surutilisation conduisant à une chute du poignet peut être observée chez les personnes qui sont impliquées dans le levage de charges lourdes ainsi que dans les préhensions et les préhensions répétitives. Les athlètes qui pratiquent des sports comme le tennis ou le badminton peuvent également subir cette blessure s’ils utilisent leur poignet de manière répétitive pendant plusieurs années. La chute du poignet peut également être causée par des blessures à l’articulation du poignet ou à l’avant-bras, entraînantlésion du nerf radial. Il y a également eu des cas où aucune cause connue n’a été identifiée pour une chute du poignet.
Quelles sont les causes de la chute du poignet ?
Comme indiqué ci-dessus, la principale cause d’une chute du poignet est une utilisation excessive du poignet, que ce soit dans le cadre du travail ou du sport. La chute du poignet peut également être due à untraumatismeau nerf radial par le biais d’une coupure ou d’une blessure par couteau, ou si une personne souffre d’unblessure par balleau poignet affectant directement le nerf radial. Une autre cause de chute du poignet est une lésion du nerf radial due à une lésion des tissus mous du poignet et de l’avant-bras, entraînant un gonflement des tissus mous et un syndrome compartimental.Syndrome compartimentalest causée par la propagation decaillots de sangau niveau du poignet et de l’avant-bras ainsi qu’un gonflement œdémateux dumuscles et tendons. Les caillots sanguins et le gonflement des tissus mous provoquent une augmentation de la pression au sein du poignet et de l’avant-bras, ce qui entraîne une compression du nerf radial ainsi qu’un arrêt de son apport sanguin. Si une personne s’endort avec une main suspendue au-dessus d’un canapé ou d’une chaise, il existe également un risque de blessure du nerf radial en raison d’un étirement excessif du nerf radial. Fractures duarticulation du coudeou le haut du bras (os de l’humérus) peut également provoquer des lésions du nerf radial et une chute du poignet. Le port de bracelets serrés peut également causer des blessures au nerf radial, entraînant une chute du poignet. Dans certains cas, une chute de poignet peut se développer sans aucune cause connue.
Quels sont les symptômes de la chute du poignet ?
Certains des symptômes de la chute du poignet comprennent :
- Engourdissementderrière la main et l’avant-bras
- Des symptômes de faiblesse du poignet avec difficulté à utiliser le poignet normalement dans les activités quotidiennes et incapacité du patient à plier le poignet vers l’arrière ou à redresser le pouce et les doigts peuvent être observés.
- Une personne souffrant de chute de poignet peut également ressentir des symptômes de douleur persistante à l’avant-bras ou au coude.
Comment diagnostique-t-on la chute du poignet ?
La meilleure façon de diagnostiquer un nerf radial blessé, comme c’est le cas dans la chute du poignet, consiste à effectuer une étude EMG et de conduction nerveuse du poignet. Cette étude permettra de déterminer si les signaux passent normalement ou non du cerveau aux mains en passant par les nerfs. En dehors de cela, des études radiologiques peuvent également être réalisées sous la forme d’une IRM du poignet pour voir s’il y a des signes.compression nerveuseou un conflit entraînant le développement d’une chute du poignet.
Quel est le traitement de la chute du poignet ?
Tous les patients qui présentent des signes de chute du poignet doivent consulter un médecin de premier recours ou un spécialiste avant d’essayer un traitement conservateur. Le traitement d’une chute de poignet dépend uniquement de la cause de la maladie. Dans les cas légers de traitement par chute de poignet, il est conseillé de 2 à 4 semaines de repos et de restriction des mouvements de l’articulation du poignet. La restriction est obtenue grâce à l’utilisation deattelles. Quelquesphysiothérapiedes exercices peuvent suffire à maintenir le tonus et la puissance des muscles de la main, de l’avant-bras et du haut du bras. Dans les cas modérés à graves de chute du poignet, ils sont traités avec des antibiotiques ou une intervention chirurgicale en fonction de la cause de la chute du poignet. L’intervention chirurgicale est nécessaire pour traiter les fractures de l’articulation du poignet, les luxations, le syndrome compartimental et les lésions des tissus mous. La chirurgie du nerf radial est réalisée pour anastomoser le nerf radial coupé ou pour comprimer librement le nerf radial des tissus environnants. Après l’intervention chirurgicale, la main touchée par la chute du poignet peut rester immobilisée pendant 6 à 8 semaines pour permettre aux plaies de cicatriser. Une fois le temps nécessaire écoulé pour permettre à la plaie de guérir, le patient peut alors suivre une thérapie physique axée sur la force et l’amplitude des mouvements. Le retour progressif au travail peut commencer environ 15 à 20 semaines après l’intervention chirurgicale. Si la chute du poignet ne nécessite pas de traitement chirurgical ou d’antibiotiques, les remèdes maison suivants peuvent être essayés :
- Reposer le poignet jusqu’à ce que le patient ressente un retour de force et de sensation
- L’utilisation d’une attelle ou d’une écharpe peut être un élément essentiel du traitement de la chute du poignet.
- Le patient doit éviter les positions susceptibles d’exercer une pression sur le poignet ou les aisselles.
- Éviter les mouvements répétitifs du poignet sera également utile.
Références :
- Chute du poignethttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532993/
- Caractéristiques cliniques de la chute du poignet causée par la neuropathie radiale compressive et ses considérations anatomiqueshttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4024814/
- Chute de poignet – sciencedirecthttps://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/wrist-drop
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