Qu’est-ce que la marche sur les orteils ?
La marche sur les orteils est une condition dans laquelle une personne ou un enfant marche sur les orteils ou sur la plante du pied. La marche sur la pointe des pieds est courante chez les enfants qui apprennent tout juste à marcher. De nombreux enfants n’ont plus l’habitude de marcher sur la pointe des pieds. Les enfants qui continuent à marcher sur la pointe des pieds, même après avoir traversé l’âge de tout-petit, le font généralement par habitude. Si la croissance et le développement de l’enfant sont normaux, la marche sur la pointe des pieds n’est pas préoccupante.
Parfois, la marche sur la pointe des pieds peut être due à certaines conditions médicales, telles quedystrophie musculaire, paralysie cérébraleet d’autres maladies généralisées des muscles et des nerfs. Les enfants souffrant deautismepeuvent également marcher sur la pointe des pieds ou sur la pointe des pieds.
Causes de la marche sur les orteils
Habituellement, marcher sur la pointe des pieds est une habitude qu’un enfant développe lorsqu’il apprend à marcher. Dans certains cas, la marche sur la pointe des pieds peut survenir en raison de certaines conditions médicales sous-jacentes, telles que :
- Marche sur les orteils causée par une paralysie cérébrale :La paralysie cérébrale est un trouble du mouvement, de la posture ou du tonus musculaire, qui survient à la suite d’une blessure ou d’un développement anormal de certaines zones du cerveau sous-développé, responsable du contrôle de la fonction musculaire ; à cause de quoi la paralysie cérébrale peut provoquer la marche sur les orteils.
- Marche sur les orteils causée par un tendon d’Achille court : Tendon d’Achillerelie les muscles du bas de la jambe à l’arrière de l’os du talon. Si le tendon d’Achille est très court, cela peut empêcher le talon de toucher le sol.
- Marche sur les orteils causée par l’autisme : Autismeest une maladie composée d’un ensemble complexe de troubles qui affecte la capacité d’un enfant à communiquer et à interagir avec les autres. La marche sur la pointe des pieds a également été associée à l’autisme.
- Marche sur les orteils causée par la dystrophie musculaire :La dystrophie musculaire est une maladie génétique dans laquelle les fibres musculaires deviennent très sensibles aux dommages et s’affaiblissent avec le temps. La marche sur les orteils peut parfois survenir en cas de dystrophie musculaire. La marche sur les orteils en raison d’une dystrophie musculaire est plus probable si l’enfant a d’abord marché normalement avant de commencer à marcher sur les orteils.
- Marche idiopathique sur les orteils :C’est là que l’orteil de l’enfant marche par habitude et cela peut aussi être héréditaire.
Signes et symptômes de la marche sur les orteils
La marche avec les orteils est une condition dans laquelle un enfant marche sur les orteils ou sur la pointe du pied. Cela se produit normalement lorsque l’enfant apprend à marcher. Si la maladie persiste même après l’âge de la petite enfance, c’est-à-dire après l’âge de 2 ans, il convient alors de consulter un médecin. Si la marche sur la pointe des pieds s’accompagne de muscles tendus dans les jambes, d’un manque de coordination musculaire et d’une raideur du tendon d’Achille de la cheville, il convient également de consulter immédiatement un médecin, car la marche sur la pointe des pieds peut également survenir à la suite d’un trouble médical.
Enquêtes sur la marche sur les orteils
Un examen physique peut détecter la marche sur les orteils. Une analyse approfondie de la marche ou une électromyographie (EMG) peuvent également être effectuées. Lors d’un examen EMG, une fine aiguille constituée d’une électrode est insérée dans un muscle de la jambe. Cette électrode mesure l’activité électrique dans le muscle ou le nerf affecté.
Des tests ou examens neurologiques supplémentaires sont effectués si une condition médicale sous-jacente, telle que l’autisme ou la paralysie cérébrale, est suspectée afin de rechercher des retards de développement.
Traitement pour la marche sur les orteils
Le traitement de la marche sur la pointe des pieds n’est pas nécessaire si l’enfant marche sur la pointe des pieds par habitude, car il est susceptible de perdre cette habitude. Dans de tels cas, le médecin surveillera la démarche de l’enfant lors des visites au cabinet. S’il existe un problème physique contribuant à la marche sur la pointe des pieds, le traitement comprend :
- Les attelles ou attelles de jambe aident à favoriser une démarche normale.
- Physiothérapieconsistant en un léger étirement des muscles de la jambe et du pied contribue également à améliorer la démarche de l’enfant.
- Casting en série. Si les options de traitement ci-dessus, telles que les attelles de jambe ou la physiothérapie, ne sont pas bénéfiques, une série de plâtres sous le genou est recommandée, ce qui améliore progressivement la capacité d’amener les orteils vers le tibia.
- La chirurgie pour marcher sur les orteils est pratiquée si toutes les mesures conservatrices ci-dessus échouent. La chirurgie consiste à allonger les tendons ou les muscles à l’arrière de la jambe.
- Si la marche sur les orteils est due à des conditions médicales telles que l’autisme, la paralysie cérébrale ou d’autres problèmes de santé, le traitement est effectué en fonction de la condition médicale sous-jacente particulière.
Exercices pour arrêter de marcher avec les orteils
Le type d’exercices ou de physiothérapie pour la marche sur les orteils dépend de la cause qui en est à l’origine. Un médecin ou un physiothérapeute doit être consulté avant de commencer tout programme d’exercice. Les exercices suivants peuvent aider à corriger la marche sur la pointe des pieds.
Exercices pour arrêter de marcher sur la pointe des pieds n°1 : se tenir debout sur un oreillerIl s’agit d’une méthode visant à améliorer l’équilibre et la conscience sensorielle de l’enfant en le faisant se tenir debout sur un oreiller lors de ses activités habituelles. Cela forcera l’enfant à prendre conscience de la position de ses jambes et de ses pieds et à s’équilibrer en conséquence.
Exercices pour arrêter de marcher avec les orteils n°2 : les mollets se lèvent-Parfois, la marche sur les orteils peut se produire en raison d’une tension dans la zone du pied.muscles du mollet. Ces muscles peuvent être étirés en demandant à l’enfant de se lever sur un plan incliné et de monter lentement sur les orteils. L’enfant doit ensuite descendre lentement en utilisant les muscles du mollet pour contrôler le mouvement vers le bas. Cet exercice aide à allonger les muscles du mollet.
Exercices pour arrêter de marcher sur les orteils #3 : Mouse House –Les activités qui aident au contrôle moteur amélioreront le contrôle de l’enfant sur les mouvements spécifiques du corps, tels que les muscles à déplacer, dans quelle direction et à quelle vitesse. Il existe un exercice de ce type nommé Mouse House qui aide à cela. Tenez-vous droit avec le poids réparti uniformément sur les pieds. Relevez lentement les muscles de la voûte plantaire sur le bord interne des pieds, ce qui créera plus d’espace sous les pieds, comme un espace pour une souris. Le poids doit être réparti uniformément pour éviter que les pieds ne roulent vers le milieu.
Références :
- L’autisme parle. (2021). Qu’est-ce que l’autisme ?https://www.autismspeaks.org/what-autism
- Association contre la dystrophie musculaire. (s.d.). Qu’est-ce que la dystrophie musculaire ?https://www.mda.org/disease/duchenne-muscular-dystrophy/what-is-duchenne-muscular-dystrophy
- Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. (2021). Paralysie cérébralehttps://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/cerebral-palsy
- Académie américaine de pédiatrie. (2021). Paralysie cérébrale chez les enfantshttps://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/developmental-disabilities/Pages/Cerebral-Palsy.aspx
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