Qu’est-ce que le ligament inguinal et quelle est sa fonction ?
Le ligament inguinal est une bande resserrée de tissus conjonctifs fibreux épais présents dans la région pelvienne du corps.1Ces tissus proviennent de l’oblique externe et traversent l’aine et s’attachent à la partie antérieure de l’épine iliaque. Le ligament inguinal forme le plancher du canal inguinal et soutient le passage des structures à travers le canal.
Le ligament inguinal soutient les muscles qui s’étendent en dessous des fibres du ligament, y compris lesmuscles psoas-iliaques.2Il soutient également la veine, l’artère et le nerf fémoral ainsi que d’autres vaisseaux sanguins et nerfs des membres inférieurs lorsqu’ils traversent la région pelvienne. Ce soutien est important pour maintenir la flexibilité de la hanche et fournir des nutriments et un apport sanguin aux membres inférieurs.
Qu’est-ce que la douleur du ligament inguinal ?
Le ligament inguinal aide à empêcher les intestins de sortir de l’aine. Il prend également en charge l’extérieurmuscles obliques dans l’abdomen. La douleur du ligament inguinal est normalement observée chez les athlètes qui courent et sprintent beaucoup et expose ces ligaments à un risque de tension et de déchirure. Une personne souffrant d’une entorse du ligament inguinal ressentira des sensations inhabituelles de claquement dans la région pelvienne, accompagnées d’une douleur intense. Il y aura une sensibilité palpable à l’aine et à l’intérieur de la cuisse. Le patient aura également des difficultés à lever et à lever le genou ou à rapprocher les jambes.
Qu’est-ce qui peut causer une douleur au ligament inguinal ?
Comme indiqué, la principale cause de douleur du ligament inguinal est une entorse de ce ligament. Les entorses du ligament inguinal peuvent être classées en trois catégories.
Entorse du ligament inguinal de grade I :Il s’agit d’une forme légère d’entorse qui ne provoque aucun symptôme, à l’exception d’une légère douleur au ligament inguinal à l’aine, mais n’affecte pas le mouvement de la personne.
Entorse du ligament inguinal de grade II :Il s’agit d’une forme modérée d’entorse qui entraîne une douleur modérée du ligament inguinal, un gonflement et des ecchymoses. Le patient peut avoir des difficultés à sauter, courir ou faire des activités qui exercent une pression sur les cuisses à cause de cette entorse.
Entorse du ligament inguinal de grade III :Il s’agit de la forme la plus grave d’entorse du ligament inguinal et elle est due à une blessure grave des ligaments. Dans de telles entorses, le patient souffre de douleurs sévères et invalidantes du ligament inguinal. Les patients peuvent également ressentir des spasmes musculaires, un gonflement et des ecchymoses ainsi qu’une perte de fonction dans les membres inférieurs jusqu’à ce que l’entorse du ligament inguinal soit complètement résolue.
Quel est le traitement de la douleur du ligament inguinal ?
Dans le cas où la douleur du ligament inguinal est due à unherniealors cela devra être traité chirurgicalement. L’intervention chirurgicale consistera à greffer le ligament inguinal foulé et à le soutenir avec un matériau en treillis pour éviter une nouvelle hernie.
Les 48 premières heures suivant une entorse du ligament inguinal sont extrêmement importantes en ce qui concerne le succès du traitement et l’accélération du processus de guérison. Immédiatement après la blessure ou l’expérience d’une douleur au ligament inguinal, le patient peut appliquer des blocs de glace sur la région de l’aine pour diminuer la douleur et calmer l’inflammation. AINSpeut également être pris pour soulager les douleurs du ligament inguinal. En cas d’entorses du ligament inguinal de grade I, des exercices de marche peuvent également être recommandés pour diminuer la raideur et faciliter la guérison.
Pour les entorses du ligament inguinal de grade II, la chaleur humide peut être utilisée. La rééducation peut se faire avec des exercices d’abduction, d’adduction, de jambe droite, de rotation de la hanche. L’utilisation d’enveloppements de compression peut également être utile pour améliorer l’amplitude des mouvements et accélérer le processus de guérison.
Pour les entorses du ligament inguinal de grade III, une intervention chirurgicale peut être recommandée pour réparer des déchirures graves et lorsque les mesures recommandées ci-dessus ne sont pas utiles.
Physiothérapie pour la douleur du ligament inguinal
Physiothérapie est un aspect important du traitement de l’entorse du ligament inguinal. Cela se fait sur trois niveaux.
Physiothérapie de niveau 1 pour la douleur du ligament inguinal :Dans ce régime, des exercices légers comme l’utilisation d’un vélo stationnaire avec un siège aussi bas que possible et une résistance extrêmement faible sont recommandés. Cela devrait être fait comme toléré. Les étirements statiques de l’aine doivent être effectués au moins cinq fois par jour, chaque étirement étant maintenu pendant environ 30 secondes.
Physiothérapie de niveau 2 pour les douleurs du ligament inguinal :Des étirements statiques de l’aine doivent être commencés et un programme de renforcement doit être entrepris. Des exemples d’exercices de renforcement de l’aine sont les levées de jambe droite dans lesquelles vous amenez votre jambe vers la ligne médiane du corps et l’abduction où vous éloignez votre jambe de la ligne médiane du corps. La flexion de la hanche, la rotation interne et externe de la hanche peuvent également être utiles. Ces exercices doivent être effectués tous les deux jours.
Physiothérapie de niveau 3 pour la douleur du ligament inguinal :Ce niveau de thérapie commence environ une semaine après la blessure provoquant une douleur au ligament inguinal. Les exercices mentionnés précédemment doivent être poursuivis et peuvent progresser avec plus de répétitions. Les activités fonctionnelles peuvent commencer si elles sont tolérées. Lorsque toute la force de l’aine est revenue et qu’il n’y a plus de douleur lors des exercices, un retour progressif à l’activité peut être tenté après une entorse du ligament inguinal.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18092366
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531508/
